简介：摘要：随着新课程改革的深入推进，小学语文教学越来越重视阅读能力的培养。但在实际的小学语文阅读教学工作，仍存在诸多问题。因此，小学语文教学中如何运用科学、精准、高效的教学方法，立足阅读，培养学生语文学习能力，已成为语文教师教学工作的重中之重。

简介：摘要：建筑学是一门应用技术型课程，是工业与民用建筑专业的主干课程，是高职院校建筑工程专业中的重点内容。为从根本上提高房屋建筑教学质量，应从高职院校学生自身特点出发，对房屋建筑课程进行有针对性的改革，以提高学生自主学习能力及主观能动性，促进学生全面发展。采用科学方法对其进行治理与解决，对教学目标科学安排、合理制定教学策略，以此为培养社会主义优秀人才奠定基础，从而实现高职院校可持续发展。

简介：内容摘要：在时代不断进步发展的过程中，传统模式下的管理会计已经达不到战略管理的基本要求，相应的效率较为低下，在激烈的市场经济竞争中面临着巨大的挑战。主要是通过管理会计的相关理念对我国企业自身运营状况进行分析，首先是对管理会计的基本工作范畴进行描述，其次根据A集团为例加以分析企业在管理方面所存在的不足之处，研究发现管理会计在A集团的应用中所存在的问题具体包括战略规划不够清晰、管理会计信息系统存在缺陷以及内部管理流程与机制有待持续改善；针对这些问题，最后提出了解决这些问题的对策，希望能给相关企业带来借鉴和帮助。

简介：摘要：当前，绿色发展成为世界各国的共识，关系着人类的共同命运。绿色建筑设计理念是建筑行业发展的重要指导思想，有利于促进行业的转型升级，在为人们提供更好生存空间的同时，促进了人与自然的和谐相处。在绿色建筑的设计中也具有一定的难度，必须要求设计人员具备良好的创新意识和创新能力，满足新时期的发展需求，同时也展现出良好的应用前景。但是绿色建筑的设计工作对于人们的节能环保意识以及创新技术的运用能力都有着较高地要求。为此，要在绿色建筑的设计领域进行深入研究。进一步探讨建筑设计中绿色建筑设计理念的应用，并提出了具体应用路径，具体内容如下。

简介：摘要：目前，信息技术被广泛的运用到各行业的发展中，在建筑行业中同样如此，从前期的方案设计、中期的施工以及后期的维护使用等各个环节的管理工作都离不开对信息技术的运用。通过采用计算机信息技术可以有效提高相关人员的工作效率，在把控质量的同时有效降低设计成本，为建筑工程企业带来了更大的效益，促进了企业的良性发展。但是仍然有较多的建筑工程企业在相关管理的信息化运用方面存在一定问题，必须要采取有效应对措施才能更好的发展和进步。

简介：摘要：我国近些年不断开展生态环境保护工作，协同发展生态环境建设工作和经济发展。当前，建筑设计人员虽然非常关注生态建筑学，但并没有深入了解生态建筑学的原理和概念。高层建筑是我国建筑行业的主体，建设高层的目的在于尽可能的节约空间，提升人们生活质量，而随着生活水平的逐步提升，人们对于居住的要求就会更高。生态建筑设计是以提供健康生态的建筑环境以及高质量的生存活动空间为原则，以降低能源消耗和保护生态环境为手段，确保建筑和自然协调统一的实现。积极展开生态建筑设计，才能更好地节省资源和减少污染，让建筑行业走上生态化发展之路。本文就生态建筑理念在高层建筑设计中的运用进行论述。

简介：摘要：在中国经济不断发展的驱使下， 人们的生活也发生了巨大的改变， 不但在需求上有了大幅度提升， 而且开始更加关注环保问题， 对于绿色建筑的认知也更加深刻。 近年来， 在科技的助力下， 建设行业以十分惊人的速度在发展，人们的需求也由基础性向更高层次过渡， 绿色建筑节能设计开始受到人们的关注， 这也是中国向着节约型社会发展的主要推动力。 设计人员在设计上应用绿色理念,也为我国建筑行业发展提供新的途径,符合当前社会可持续发展要求。绿色建筑节能设计受到人们的关注， 这也是中国向着节约型社会发展的主要推动力。对现代绿色建筑节能运用方面进行了探讨。

简介：摘要：在现代城市建设中，园林绿化施工是提升城市生态环境质量、美化城市面貌的重要手段。然而，施工过程中往往伴随着环境污染和噪音扰民等问题，这不仅影响了周边居民的生活质量，也违背了园林绿化的初衷。因此，探讨园林绿化施工中的环境保护与噪音控制技术，对于实现绿色、环保、和谐的城市建设具有重要意义。

简介：摘要：建筑作为人们日常生活和工作的主要场所，与人们的生活紧密联系在一起。而且社会经济的发展，人们对于建筑的需求出现了多样化的需求。要求在建筑设计的过程中，不仅考虑建筑的实用功能，还需保证建筑施工的质量。在民用建筑设计的过程中，如何科学地融入建筑防火技术的应用，对于保障用户的生命安全具有非常重要的促进作用。建筑设计人员不断地对民用建筑的防火技术运用的标准化进行汇总研究，对于提升建筑安全系数，促进建筑设计相关理念的更新和进步具有非常关键的作用。文章从建筑设计中防火技术标准化运用的重要性展开分析，尝试提出具体应用的措施，以确保居民建筑使用的安全性。

简介：摘要：接触网是电气化铁路电力牵引供电系统的重要组成部分，也是电气铁路不可缺少的一部分，通常我们的接触网是裸露在大自然的环境中，电气化铁路接触网往往长达几百公里甚至上千公里，接触网分布在不同的环境、不同的雷暴日地区，不可避免的遭受雷击，如若防护措施不当，接触网将受雷击损坏而停电，影响铁路电力机车的正常运行，这种情况也相当危险，还会影响铁路的抢修施工。

简介：摘要：接触网是电气化铁路电力牵引供电系统的重要组成部分，也是电气铁路不可缺少的一部分，通常我们的接触网是裸露在大自然的环境中，电气化铁路接触网往往长达几百公里甚至上千公里，接触网分布在不同的环境、不同的雷暴日地区，不可避免的遭受雷击，如若防护措施不当，接触网将受雷击损坏而停电，影响铁路电力机车的正常运行，这种情况也相当危险，还会影响铁路的抢修施工。

简介：【摘要】目的 研究在老年性白内障患者手术护理中，采用多形式化健康教育模式的实际效果。方法 使用随机、双盲法对本院在2021年10月～2022年10月收治的老年性白内障患者96例进行分组，各48例。常规组采用常规教育模式进行护理，实验组采用多形式化健康教育模式进行护理，对比两组患者护理后的知识掌握程度。结果 实验组患者知识掌握程度明显好于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 通过应用多形式化健康教育模式进行老年性白内障患者护理，对加强患者的知识掌握具有重要帮助，具有很好的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的分析无保护左主干（ULM）冠状动脉（冠脉）病变合并慢性肾衰竭（CRF）患者行药物洗脱支架置入术（DES）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的远期预后。方法入选首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病监护病房（ICU）及心外科监护室UML冠脉病变合并CRF患者。根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为两层，分析各分层中DES患者与CABG患者的临床特点；采用Log-Rank法及Cox回归分析两种手术策略患者的冠脉病变及远期临床预后。结果共入选353例患者，其中eGFR<45 mL·min-1·1.73 m-2者150例（DES 67例、CABG 83例），eGFR 45～59 mL·min-1·1.73 m-2者203例（DES 80例、CABG 123例）。人口学和临床病史方面，在各eGFR分层中，与CABG组比较，DES组完全血运重建比例低，合并慢性完全闭塞病变（CTO）、多支病变的比例低。所有患者平均随访（30.74±15.05）个月。Log-Rank分析显示，在各eGFR分层中，DES组与CABG组主要心脑血管不良事件（MACCE）、全因死亡、心源性死亡及脑卒中发生率差异均无统计学意义。在eGFR 45～59 mL·min-1·1.73 m-2分层中，DES组再次血运重建术（TVR）比例高于CABG组（18.8%比0.8%，P<0.01）；在eGFR<45 mL·min-1·1.73 m-2分层中，DES组心肌梗死发生率高于CABG组（10.4%比1.2%，P<0.05）。Cox分析显示，经调整年龄、性别、高血压史、糖尿病史、左室射血分数、吸烟史、既往脑血管疾病史、是否完全血运重建、合并多支病变、有无CTO等相关因素后，eGFR 45～59 mL·min-1·1.73 m-2分层中，DES组TVR比例仍高于CABG组〔风险比（HR）＝46.463，95%可信区间（95%CI）为4.558～473.693，P＝0.001〕；在eGFR<45 mL·min-1·1.73 m-2分层中，DES组心肌梗死发生率仍高于CABG组（HR＝14.098，95%CI为1.123～176.988，P＝0.040），而两种手术方式TVR比例无差异。结论eGFR<45 mL·min-1·1.73 m-2是ULM病变患者行DES的独立危险因素。对于ULM病变合并CRF患者，DES较为安全、有效；而对于较为严重的CRF患者（eGFR<45 mL·min-1·1.73 m-2），DES相对于CABG可能会带来更多的心肌梗死，需谨慎选择。

简介：摘要目的比较股动脉入路和桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的临床效果。方法抽取2017年8月至2020年8月安阳市第六人民医院收治的老年冠心病合并CTO患者80例，按随机数字表法分为A组(40例)与B组(40例)。A组采用桡动脉入路PCI术，B组采用股动脉入路PCI术。比较两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、心功能水平[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生率。结果A组总有效率(95.00%，38/40)与B组(87.50%，35/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组手术时间、穿刺时间及X线暴露时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组住院时间、术后卧床时间少于B组(P<0.05)；术后3个月，两组LVEDD、LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组并发症发生率(2.50%，1/40)低于B组(20.00%，8/40)，P<0.05。结论与股动脉入路比较，桡动脉入路PCI术应用于老年冠心病合并CTO患者，临床效果及围术期情况更理想，可加快患者术后恢复，改善心功能，并可降低并发症发生率，提高手术安全性。

简介：摘要目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)3个月后应用小剂量替格瑞洛的安全性和有效性。方法单中心回顾性队列研究。连续入选2017年11月至2019年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后双联抗血小板治疗3个月内无主要不良心血管事件及大出血事件的老年(≥65岁)ACS患者596例。根据PCI术3个月后抗血小板治疗策略的不同分为两组：阿司匹林100 mg/d联合标准剂量替格瑞洛(90 mg/次，2次/d)496例或联合小剂量替格瑞洛(45 mg/次，2次/d)100例。又利用倾向性评分匹配得出，基线无统计学差异的标准剂量替格瑞洛组192例和小剂量替格瑞洛组99例。比较两组患者分组后随访9个月的不良心血管事件及出血事件的发生率。采用多因素Cox比例风险回归模型分析出血事件的影响因素。结果匹配后，两组患者的年龄、性别、体质指数、心血管危险因素、其他病史、病变及手术特征、合并用药等方面比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。匹配前，与标准剂量替格瑞洛组相比，小剂量替格瑞洛组BARC所有出血及BARC 1型出血均明显下降(均为P<0.01)，BARC 2型出血仅有降低趋势(P＝0.06)。匹配后，小剂量替格瑞洛组上述所有出血事件均明显低于标准剂量替格瑞洛组(均为P<0.05)。无论匹配前后，两组BARC 3或5型出血及主要不良心血管事件的发生率差异均无统计学意义(均为P>0.01)。Cox回归分析显示，年龄、标准剂量替格瑞洛和左心室射血分数下降是出血事件的独立危险因素(均为P<0.01)。结论在接受PCI治疗的老年ACS患者中，小剂量替格瑞洛降低了轻中度出血的风险，同时未增加不良心血管事件的发生率。