简介:摘要目的评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场,招募400例新近诊断的高血压患者,以社区为单位,采用整群随机分组将研究对象分为干预组(206例)和对照组(194例)。对干预组进行3次20~30 min基于健康信念模式的健康教育,对照组仅接受常规护理。干预前后分别收集两组研究对象的基本情况、健康素养和健康信念等信息,并进行血压测量。采用双重差分模型分析两组对象干预前后的血压变化及影响因素。结果干预组和对照组中完成研究的患者分别为134和129例。调整年龄、性别、家庭月收入、医疗保险、常见慢性病、高血压家族史等因素后,干预使健康信念的感知服药障碍维度得分提高了1.65分(P=0.016),感知高血压严重性维度得分下降了0.73分(P=0.018)。干预使高血压患者收缩压下降了7.37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压下降了4.07 mmHg,β(95%CI)值分别为-7.37(-11.88,-2.86)、-4.07(-7.30,-0.84)。健康信念的感知高血压易感性和自我效能维度对患者血压变化的影响有统计学意义(P值均<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平。
简介:摘要目的评价综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响价值,为泌尿外科护理工作提供参考。方法选择我院泌尿外科2017年5月-2018年5月收治手术治疗的96例患者,随机分为对照组、观察组,分别给予常规护理、综合护理干预。对比2组泌尿外科患者术后疼痛程度、不同时间疼痛评分以及患者护理满意度评分、术后心理状态(焦虑、抑郁)情况。结果观察组泌尿外科患者术后疼痛程度轻于对照组、焦虑以及抑郁心理状态占比低于对照组、疼痛评分少于对照组、护理满意度评分高于对照组,P均<0.05。结论给予泌尿外科患者综合护理干预可以缓解患者疼痛感、心理负担,促进患者术后康复。
简介:摘要:改革开放带来的物质财富极大地促进了中等职业学校的建设和发展,但是高度发达的经济和人民的繁荣给中等职业学校带来了许多新的问题。社会环境的变化,互联网的普及以及家庭结构的变化对中等职业学校的学生产生了很大的影响。面对新的形势和新的挑战,历史悠久的中等职业学校的学生管理模式无法适应瞬息万变的形势,而且联系薄弱。根据中等职业学校学生的特点,加强中等职业学校学生的教育和管理,以确保实现培训目标和适应时代发展,是学生管理人员的重要课题。
简介:【摘要】目的 探讨老年患者静脉输液过程中液体外渗的危险因素及护理对策。方法 选取我院2023年1月-2023年12月收治的86例接受静脉输液治疗的老年患者,按照是否发生液体外渗分为观察组(n=36)和对照组(n=50),比较两组患者的一般资料、静脉输液相关因素,分析液体外渗的危险因素,总结护理对策。结果 观察组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、输液时间、输液部位(手背)、留置针型号(粗)、输液药物种类(高渗药物)的比例均显著高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥80岁(OR=3.24)、BMI<18.5 kg/m2(OR=2.67)、输液时间≥5天(OR=2.18)、留置针选择粗针(OR=3.05)、使用高渗药物(OR=2.74)是静脉输液液体外渗的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年患者静脉输液过程中发生液体外渗的危险因素包括高龄、低体重、长时间输液、使用粗针、高渗药物等,临床应给予针对性的护理干预,如优化静脉穿刺路径、合理选择留置针、密切观察输液反应等,以降低并发症的发生风险。
简介:摘要目的探讨不同CD8和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)表达特征间皮瘤患者的生存期及其死亡危险因素,为病情进展及其临床结局评价提供新线索。方法于2016年11月,采用回顾性临床病例研究设计,选择经临床组织病理学确诊的47例间皮瘤及其组织标本为研究对象,采集临床病理资料、石棉接触史和生存信息;以苏木素伊红染色法和免疫组化染色法对组织标本进行淋巴细胞浸润程度、5-甲基胞嘧啶(5-mC)、CTLA-4、CD8和细胞核增殖抗原(Ki-67)指标的检测,分析不同CD8和CTLA-4蛋白表达特征患者生存期和死亡危险因素,并分析Ki-67表达对不同CD8和CTLA-4蛋白和基因表达特征间皮瘤患者生存期的影响。结果47例患者中,63.8%(30/47)的病例以少或中等程度淋巴细胞浸润为主,CTLA-4、CD8、5-mC和Ki-67免疫组化分值分别为92.97(54.95,120.65)、72.41(36.62,89.82)、11.09(3.40,52.89)和5.88(2.41,11.48)。CD8高表达CTLA-4高表达患者的5-mC表达水平高于CD8高表达CTLA-4低表达组(P<0.01)。27例随访信息完整间皮瘤患者的总体中位生存期为0.83±0.29年,CD8高表达CTLA-4高表达和CD8高表达CTLA-4低表达组患者的中位生存期分别为0.58±0.51年和0.83±0.30年(P=0.521)。在CD8高表达CTLA-4低表达组患者中,Ki-67免疫组化分值≥5.88是间皮瘤患者独立死亡危险因素(HR=8.40,P=0.01)。在不同CD8和CTLA-4蛋白表达特征下,在CD8高表达CTLA-4低表达组患者中,Ki-67高和低表达者的中位生存期分别为0.57±0.11年和2.31±0.46年,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。在不同CD8和CTLA-4 mRNA表达特征下,在CD8高表达CTLA-4低表达组患者中,Ki-67 mRNA高和低表达者的中位生存期分别为1.20±0.36年和3.38±0.43年,两组间差异有统计学意义(P=0.018)。结论当CD8高表达伴随CTLA-4低表达时,间皮瘤病例可能伴随DNA去甲基化现象。随着Ki-67表达增强,其生存期缩短,死亡风险升高。