简介:摘要:建立试题库,可以提高试题建设质量,也利于提升教学管理水平。针对在职教育培训层次中试题库建设过程中存在的一系列问题,提出了规范试题库建设的标准与要求、完善试题库建设程序、建立试题库管理制度等一系列措施,切实解决现实难题,助力人才培养质量反馈。
简介:摘要目的探讨改良Koyanagi尿道成形术手术细节的再改良以及治疗近段型尿道下裂的中远期疗效。方法收集2012年1月至2021年3月初次行Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术共133例患儿的临床资料和随访资料,平均手术时年龄3岁7个月,范围为1岁4个月至17岁。按改良Barcat分型,外观表型均为近端型尿道下裂,其中阴茎阴囊交界型26例,阴囊型76例,会阴型31例。手术细节改良点为尿道口成形方式和尿道板重建缝合方式,随访方式为电话询问或门诊面谈及体格检查。中期随访内容包括:并发症发生率、HOSE评分、尿流率以及Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术和新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组间的比较。远期随访包括:远期排尿情况、阴茎外观情况和性功能情况。结果133例尿道下裂患儿纳入本研究(占同期行尿道成形术2068例的6.4%),中期随访到详细资料的患儿126例,随访率94.7%,失访率5.3%。共有尿瘘5例,尿道裂开20例,尿道口狭窄3例,阴茎残余下弯10例,合并2种及以上畸形患儿8例,分别是尿道裂开+尿瘘1例、尿道裂开+残余下弯6例、尿道裂开+尿瘘+尿道憩室1例。平均尿流率(8.4±2.6)ml/s,最大尿流率(16.6±4.1)ml/s。Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组的HOSE评分为(14.11±1.44)分,并发症发生率为39.28%(33/84),尿道裂开7例;新改良Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术组HOSE评分为(14.45±1.04)分,并发症发生率为30.95%(13/42),尿道裂开3例。两组间比较,除尿道裂开发生率差异有统计学意义外,其余均无统计学意义。远期随访到详细资料的患儿46例,随访率52.9%,失访率47.1%。随访时间5.92年,平均随访截点年龄9岁(6岁6个月~18岁4个月)。15.22%的患儿存在排尿方面的问题,54.35%的患儿家属对患儿阴茎外观很满意,45.65%较满意,所有患儿均不存在阴茎勃起功能障碍、勃起疼痛等情况。结论Koyanagi-Huang-Zhang尿道成形术及其改良术式对于近段型尿道下裂Ⅰ期修复疗效确切,其手术方法易于学习掌握,有较好的中远期疗效,但需注意尿道裂开的预防。
简介:摘要目的探讨肽/组氨酸转运蛋白溶质载体家族15成员4(SLC15A)在SLE患者的PBMCs中的表达及其临床意义。方法选取55例SLE患者,根据SLEDAI评分标准,分为活动期SLE组和稳定期SLE组,以13例健康志愿者作为健康对照组,采用蛋白质印迹法检测各组外周血PBMCs中SLC15A4的表达情况,并记录SLE患者的临床资料及实验室指标。3组间SLC15A4的表达量的比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),SLC15A4表达水平与临床指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果活动期SLE组、稳定期SLE组、健康对照组中SLC15A4的表达水平分别为(0.96±0.19)、(0.88±0.14)、(0.78±0.24),活动期SLE组中SLC15A4的表达水平高于健康对照组(F=4.47,P=0.015);SLE患者PBMCs中SLC15A4表达水平与抗dsDNA抗体定量(r=0.29,P=0.031)、ESR(r=0.36,P=0.007)、SLEDAI评分(r=0.32,P=0.017)呈正相关,与尿蛋白定量(24 h)(r=0.45,P=0.127)和C3(r=0.20,P=0.133)无相关性。结论SLC15A4参与了SLE的发病,其在SLE患者PBMCs中的表达情况可作为临床评估SLE患者疾病活动程度的指标。
简介:【摘要】本文结合某高速公路浅埋偏压隧道工程实例,在隧道地质报告及监控量测的基础上,从地质条件、隧道埋深、隧道偏压、施工因素四个方面对隧道大变形的机理进行了分析,分别从应急处置及中期处置两个阶段对洞内外加固提出了具体措施,最终隧道拱顶下沉、周边收敛及地表开裂现象得到了有效地控制,同时可为后续类似工程提供参考。
简介:【摘要】现今高速铁路与高速公路建设更多偏重于中西部欠发达地区,多山的环境决定了新建项目较高的桥隧比。而在线路规划中,线路又不可避免地与散布于山间的村落产生交集。国家对于环境保护的重视在持续加强,这就要求我们降低和控制隧道施工对施工现场周边的生态环境产生的比较大的影响。同时人们对于居住环境的要求越来愈高,由于目前隧道施工仍然主要以钻爆法为主,爆破产生的冲击波、震动波以及巨大的噪声会对附近村民的生活产生重大影响。如果对隧道施工产生的环境影响不进行一个良好的控制,将会产生非常恶劣的社会影响,轻则村民阻工,重则产生比较恶劣的群体性事件。本文章主要讨论靠近村庄的隧道施工需要考虑的环境影响及辅以相应的防止措施,以为后续隧道施工提供参考。