简介：摘要目的研究320排低碘浓度和低管电压CT冠状动脉成像(CTCA)诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的价值。方法选取2018年3月至2019年3月于太原市中心医院首次诊断为ACS的患者200例，分别采用CTCA和冠状动脉造影(CAG)进行检查，分析CTCA成像诊断靶血管狭窄的价值。结果CTCA诊断靶血管平均节段与CAG比较差异未见统计学意义(t＝0.125，P＝0.869)。以CAG诊断靶血管位置为标准评估CTCA，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.9%、96.7%、76.8%和98.2%。CAG与CTCA诊断靶血管管腔直径的各节段狭窄程度比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论ACS患者行CTCA成像的安全性和准确性高，诊断靶血管位置和狭窄程度与CAG相当。

简介：摘要目的比较Dixon-MRI和血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation level-dependent magnetic resonance imaging，BOLD-MRI)定量参数对成年男性代谢综合征(metabolic syndrome，MetS)早期肾损伤的诊断价值。材料与方法前瞻性纳入42例成年男性志愿者，年龄(33.88±8.30)岁，行肾脏Dixon-MRI和BOLD-MRI检查，记录身高、体质量、腰围、臀围及血压等基本信息，测定血清学指标、计算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate，eGFR)。根据是否存在MetS，分为MetS组(24例)和非MetS组(18例)。测量肾脏皮质、髓质的脂肪分数(fat fraction，FF)和表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate，R2*)，分析组间差异，探讨肾脏脂肪分数(fat fraction，FF)、R2*、eGFR、血清肌酐(serum creatinine，Scr)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment 2-IR，HOMA2-IR)间的相关性以及比较Dixon-MRI和BOLD-MRI定量指标在轻度肾损伤中的诊断效能。结果MetS组肾脏皮质FF值(4.21%±0.79%)显著高于非MetS组(2.51%±0.75%)，P＜0.001；MetS组肾髓质R2*值(27.02±1.38 s-1)显著低于非MetS组(31.29±1.17 s-1)，P=0.008，但两组间肾髓质FF值和皮质R2*值差异无统计学意义(P＞0.05)。校正年龄后，两组间肾皮质FF值及髓质R2*值仍具有统计学意义(P值分别为＜0.001及0.035)。校正年龄后，肾脏皮质FF值与eGFR呈负相关(r=-0.37，P=0.017)，与Scr、HOMA2-IR呈正相关(r=0.39，P=0.012；r=0.34，P=0.026)，肾脏髓质R2*值与eGFR、Scr无相关性(r=-0.25，P=0.119；r=0.27，P=0.086)。肾皮质FF鉴别肾功能正常和轻度肾功能损伤的曲线下面积(area under the cure，AUC)、敏感度和特异度分别为82.7%、85.7%和71.4%。髓质R2*鉴别肾功能正常和轻度肾功能损伤的AUC、敏感度和特异度分别为74.2%、50.0%和89.3%。结论Dixon-MRI和BOLD-MRI均可无创定量检测MetS相关潜在或早期肾损伤，但是肾皮质FF或许更具有评估MetS相关潜在或早期肾损伤的潜力。

简介：摘要经文献检索，脑囊虫病合并相关性动脉瘤破裂的病例较为少见。大理市第一人民医院神经外科开颅手术夹闭1例右侧大脑中动脉分叉部破裂动脉瘤，术中分离右外侧裂时可见3个半透明囊状病变，术后病理学证实为囊尾蚴。术后第2天给予患者口服吡喹酮片抗囊虫治疗，术后1个月复查患者恢复良好。

简介：摘要目的分析动态血压参数与颈动脉粥样斑块的关系，探讨有效降低动脉粥样硬化发生的途径。方法抽取2015年1至2015年12月在厦门大学附属第一医院住院患者254例为研究对象，根据颈动脉超声检查结果分为两组，即颈动脉斑块组144例和颈动脉无斑块组110例。收集其一般资料、颈动脉超声及动态血压检查参数，相关因素行Pearson分析。结果颈动脉斑块形成与年龄、白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值呈正相关，与收缩压下降率、舒张压下降率呈负相关(P<0.05)。控制年龄、性别、体质指数等因素后，白天收缩压均值、夜间收缩压均值、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值仍与颈动脉斑块呈正相关(r＝0.145、0.170、0.151、0.167，P＝0.049、0.023、0.044、0.025)。结论相较血压变异性，颈动脉斑块的发生与血压平均值密切相关。更多地关注血压水平，控制血压平均值和负荷值，可能是减少颈动脉斑块发生的重要途径。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析舟山市普陀区人民医院和舟山医院2015年1月至2019年12月收治并经数字减影血管造影检查确诊为主动脉夹层患者78例的临床资料，均采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影检查，比较两种检查方法对主动脉夹层各种分型、主动脉破口数、破口处距左锁骨下动脉距离、累及分支血管、动脉壁钙化率及动脉夹层血栓等检出情况。结果78例患者经数字减影血管造影检查均确诊为主动脉夹层，多层螺旋CT血管造影检出75例（96.2%），分型与数字减影血管造影相同，有3例误诊为心包炎。两种方法在检查主动脉破口数、破口处距左锁骨下动脉距离等差异均无统计学意义（t=1.02、0.57，均P>0.05），而多层螺旋CT血管造影累及分支血管61.3%（46/78）、动脉壁钙化率26.7%（20/78）、动脉夹层血栓检出率78.7%（59/78），均高于数字减影血管造影的43.6%（34/75）、12.8%（10/75）、62.8%（49/75），两组差异均有统计学意义（χ2=4.83、4.65、4.62，均P<0.05）。结论多层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的检出率与数字减影血管造影接近，能准确检出主动脉破口数和破口位置，还能显示血管壁的钙化和血栓情况，且具有无创、操作简便的特点，在主动脉夹层的临床诊断和术前评估中有较高的应用价值。

简介：摘 要：为贯彻落实国铁集团“三保三增”电视电话会议精神，按照国铁集团统一部署要求，管内繁忙干线、主要干线每周安排两次180分钟维修天窗。针对目前集团公司实际，就如何提高天窗日天窗综合利用率，实现减少天窗数量、减少上道次数、减少运输影响，提出几点建议供探讨。

简介：摘要：在建设工程中，基础的好坏直接影响工程的安全与稳定，是工程建设平稳发展的基础，所以建设单位要注重桩基础的质量，做到高标准严要求，在进行建设工程建设中，采用桩基技术可以使地基与房屋之间的联系得到合理的调整，减轻了建筑的承载力，从而使房屋的坚固程度得到显著的提高，提高建筑的承重性能，使建筑寿命得以延续，避免地基沉降和倾斜。

简介：摘要：配网10kV带电作业有效的减少了停电检修带来的频繁停电问题，综合不停电作业法在原有10kV配网带电作业的基础上，进一步提升了配网不停电检修的能力，在一些大型检修工程中，运用综合不停电作业法进行负荷转供，可以减少用户停电时间。在检修过程中，保证用户持续用电，是减少计划停电时间、提升供电可靠性、增加配网检修灵活性的一种有效的手段。基于此，本文主要对综合不停电作业法在配网检修中的应用进行了分析，以供有关人士参考。