简介：摘要目的研讨观察远红外磁电脉冲治疗颈椎痛的临床疗效观察的临床效果。方法对2017年12月-2018年12月我院救治的192例颈椎病患者，设为研究和对照两组，研究组144例分为3个治疗模式小组均使用远红外磁电脉冲治疗，对照组48例使用常规推拿治疗，比较4组治疗后的CASCS评分和临床效果。结果研究组CASCS评分中临床体征、主观症状以及社会、生活和工作适应能力评分均比对照组高（P＜0.05），临床治疗效果优于对照组，（P<0.05）。结论在颈椎病的治疗中使用远红外磁电脉冲治疗可改善患者临床体征、主观症状以及社会、生活和工作适应能力，提高临床治疗效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析采用一次性根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床效果。方法病例资料来源于我院2014年3月1日至2015年3月1日间收治的90例牙髓病、根尖周病患者，随机分为对照组和研究组，各45例，对照组采用多次根管术，研究组采用一次性根管治疗术，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%，明显优于对照组有效率，研究组患者的疼痛评分及治疗天数也显著低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对牙髓病、根尖周病患者通过一次性根管治疗术可以明显改善患者的临床症状，疗效显著，缩短治疗时间，减少疼痛，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病并发高热患者的实际临床护理方法和效果。方法通过对我科收治一例老年糖尿病伴高热患者的治疗和护理，探讨临床护理经验，总结实际临床护理效果。结果经过治疗和护理，患者体温下降，血糖得到进一步控制。结论只有系统的对老年患者的护理管理，才能提高治愈率、减少并发症的发生、提高患者的生存质量、缓解患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨中医对高血压病的分级预防和治疗效果。方法选取88例高血压患者进行分析，给予中医辨证分型分级治疗者设定为观察组，给予西医治疗者设定为对照组，每组44例患者。结果治疗后，观察组和对照组的舒张压和收缩压水平差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。撤药不良反应方面，观察组为4.54%，对照组为29.54%，观察组显著较低，（P＜0.05）。结论临床采用中医辨证分型分级治疗高血压，能够有效调节患者的血压水平，且撤药后的不良反应发生率较少，方案安全性较高，故与西医治疗相比，更具有推广的价值。

简介：摘要目的分析足月单胎子宫腺肌病初产妇的产程特征。方法收集2014年4月至2021年5月于北京大学第三医院规律产前检查，单胎、初产、头位、阴道分娩的子宫腺肌病孕妇109例为腺肌病组，同期单胎、初产、头位、阴道分娩的非子宫腺肌病孕妇109例为对照组，对比分析两组孕妇的一般情况、产程干预、母儿结局及产程时间。结果（1）一般情况：腺肌病组孕妇的孕前子宫体积［（66.8±23.7）cm3］大于对照组［（41.4±13.1）cm3］，辅助生殖受孕比例［分别为31.2%（34/109）和7.3%（8/109）］以及合并子宫内膜异位症比例［分别为31.2%（34/109）和5.5%（6/109）］均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕期增重、孕次、妊娠合并症（妊娠期糖尿病、子痫前期、甲状腺疾病）发生率、胎膜早破发生率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）产程干预及母儿结局：腺肌病组的中位产后出血量［300 ml（200~355 ml）］显著高于对照组［260 ml（200~300 ml）；Z=-2.364，P=0.018］。腺肌病组产妇的临产方式、缩宫素使用、人工破膜、会阴Ⅲ度及以上裂伤、侧切的比例、新生儿出生体重及1分钟Apgar评分与对照组分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）产程时间：两组产妇的第一产程、第三产程、总产程、宫口开大0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7 cm所需时间分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。腺肌病组宫口开大7~8、8~9、9~10 cm所需时间及第二产程（中位数分别为20、18、15、12 min）短于对照组（中位数分别为23、23、23、26 min），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（4）合并子宫内膜异位症对产程的影响：腺肌病组中是否合并子宫内膜异位症者的产程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠合并子宫腺肌病孕妇宫口开大7 cm后产程明显加快，需严密观察；第三产程应积极使用促宫缩药物预防产后出血。

简介：摘要妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期间，多存在一定程度的焦虑或抑郁，对胎儿健康，自身健康以及分娩方式等均有不用程度的担心，影响其日常生活，饮食及睡眠质量。分娩前后的心理紧张情绪及睡眠质量差是孕妇妊娠期间常见主诉，尤其是妊娠末期，而精神心理因素是决定睡眠质量最重要的因素之一。因此有必要对妊娠末期孕妇采取一定的心理干预，改善其焦虑、紧张情绪及睡眠质量。医学心理护理是护理人员与患者之间相互交际的过程，它是通过护理人员的言行、仪表以及相应的心理护理来影响患者，以改善或清除患者的不良心态及由此引起的各种不良症状，建立和谐的医患关系，使患者更好地适应环境，从而使心理及身体少受损害之目的。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在DN(糖尿病肾病)护理中的应用，探讨对其生活质量产生的影响。方法：将我院收治的DN疾病患者随机分为两组，参与研究人员=112例，每组=56例。对照组采用常规护理方法，实验组采用优质护理，观察疗效。结果：实验组满意度评分明显高于对照组，生活质量比对照组更优，

简介：【摘要】 目的 分析CT小肠造影对临床克罗恩病诊断价值及优越性。方法 于2020年9月-2021年8月开展研究，将70例疑似克罗恩病患者纳入研究。患者均采用CT小肠造影诊断，并与结肠镜检查结果对比，分析其应用价值。结果 CT小肠造影诊断克罗恩病敏感度97.4%(76/78），特异性50.0%（1/2），准确性96.3%（77/80），与肠镜或手术、病理诊断检查对比差异不显著（P>0.05）。克罗恩病的CT小肠造影影像特征表现为肠壁增厚、多层强化、肠腔狭窄、梳状征、肿大淋巴结等。结论 CT小肠造影诊断克罗恩病，敏感性高，通过对影像特征进行深入分析，可提升疾病诊断准确性。

简介：摘要目的探讨幼年型粒单核细胞白血病（JMML）遗传学及分子学特征以及影响该病预后的因素。方法回顾性分析2012年12月至2021年12月收治于首都儿科研究所附属儿童医院血液科的27例JMML患儿的临床特点、细胞遗传学、分子生物学结果及生存情况，并随访患儿结局。生存分析采用Kaplan-Meier法。对接受造血干细胞移植患儿总生存率（OS）进行多种变量的单因素分析。生存曲线单因素分析比较采用Log-Rank检验。结果27例JMML患儿中男11例、女16例，发病年龄为28（11，52）月龄。正常核型20例、单体7核型4例、三体8核型1例、伴11q23重排者1例、复杂核型1例。共检测出体细胞突变39个，涉及RAS信号通路者占比高，为64%（25/39），发生频次最高者为PTPN11基因突变，占44%（11/25）。接受造血干细胞移植者17例（63%），未移植者8例（30%），失访2例（7%）。移植患儿移植后随访时间47（11，57）个月。高危移植组（17例）与高危非移植组（6例）1年OS分别为（88±8）%及（50±20）%，差异有统计学意义（χ2=5.01，P=0.025），高危移植组5年OS为（75±11）%。移植后复发或进展为急性髓系白血病者生存时间明显短于未复发者（χ2=6.80，P=0.009）。伴与不伴PTPN11基因突变者3年OS分别为（81±12）%及（67±19）%，差异无统计学意义（χ2=0.85，P=0.356）。结论JMML涉及的最主要发病机制为RAS通路相关基因突变，其中最常见的驱动基因为PTPN11。高危患儿进行异基因造血干细胞移植可显著提高生存率，移植后复发或进展与不良预后相关。

简介：摘要目的了解住院急性呼吸道感染患儿人腺病毒（HAdV）感染流行病学及临床特征。方法以2016年12月至2018年12月在河北省儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿中确证为HAdV感染的476例患儿为研究对象，分析其流行特点、临床特征以及混合感染情况。结果急性呼吸道感染患儿中HAdV总检出率为4.78%（476/9 962），全年均有检出，11月为流行高峰。6岁以下患儿HAdV检测阳性率随年龄增加而增加，各年龄组检出率比较差异有统计学意义（χ2=158.700, P<0.01）。>1~3岁组是HAdV感染高发年龄，共202例（42.44%）；HAdV呼吸道感染疾病构成中支气管肺炎约占60%，在各年龄段均占首位。HAdV血清型检测结果提示，3型和7型为主要血清型，HAdV-3多表现为支气管肺炎，而重症及致死性患儿多为HAdV-7感染。为感染总混合感染率为61.76%（294例），且随感染在呼吸道向下蔓延，混合感染率逐渐升高，各病种混合感染率比较差异有统计学意义（χ2=31.398, P<0.01），混合感染病原以鼻病毒为主。结论HAdV感染全年均可发生，>1~3岁是其高发年龄，可导致全呼吸道感染，支气管肺炎占60%左右，HAdV-3和HAdV-7是主要血清型，腺病毒存在较高混合感染率，且随感染在呼吸道向下蔓延混合感染率增加。

简介：摘要患者男，3岁8个月，面容异常，眼距过宽、鼻梁扁平，叫之反应差，语言运动发育落后，双手持握不协调，手指弯曲不能伸直。患者先天性近视，眼球震颤；牙齿易脱落。生殖系统异常表现为小阴茎及睾丸偏小。实验室生化检测肝肾功能未见明显异常，血清免疫球蛋白水平未见异常。脊柱X线片提示脊柱侧弯。头颅MRI提示小脑发育不良。高通量检测及Sanger测序验证发现患者COG5基因存在复合杂合变异，分别为遗传自母亲的c.1039C>T变异以及遗传自父亲的c.928+3A>G剪接位点变异；结合患者临床表型，患儿诊断为COG5基因异常所致的先天性糖基化病（COG5-CDG）。明确诊断以后，患者进行语言及运动相关的康复训练治疗，但治疗效果不明显。本研究报道了COG5-CDG并发现了2个COG5基因新变异，扩展了该基因的突变谱。

简介：摘要目的探讨儿童急性前B淋巴细胞白血病伴C-MYC重排(preBLL)患儿的病例特点、诊断归类及治疗方法。方法对首都儿科研究所附属儿童医院血液科2019年6月和9月分别收治的2例preBLL患儿的临床及实验室资料进行分析。结果2例患儿均为儿童急性淋巴细胞白血病，临床上肝脾大显著，末梢白细胞均明显升高，骨髓形态学为L3，细胞免疫表型为前B细胞表型，细胞遗传学检测可见C-MYC重排。2例患儿均接受成熟B细胞肿瘤方案(FAB/LMB96)治疗，1例伴TP53基因突变的患儿病情先缓解后又复发死亡，另1例患儿治疗后病情保持持续缓解。结论preBLL患儿临床较罕见，应对形态学为L3的前B细胞白血病患儿进行常规C-MYC重排检测。其治疗方法尚需进一步研究，应积极开展多中心临床研究，对此类病例进行大样本的分析和总结，寻找有效治疗方案，提升患儿存活率。

简介：摘要目的探讨新疆维吾尔自治区肾活检病例肾脏疾病谱的构成和流行病学规律。方法收集1986年8月至2019年12月新疆维吾尔自治区12家医院肾活检病例的临床和病理资料，回顾性分析10 684例肾活检病例疾病构成及病理类型分布特征。结果10 684例肾活检病例中，男性5 595例，女性5 089例，汉族7 804例（73.04%），维吾尔族2 357例（22.06%），其他民族523例（4.90%）。10 684例肾活检病例中原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小管间质病变、终末期肾病、遗传性和先天性疾病和移植后肾小球病变分别为8 533例（79.87%）、1 740例（16.29%）、229例（2.14%）、121例（1.13%）、46例（0.43%）和15例（0.14%），汉族、维吾尔族、其他民族（除汉族和维吾尔族以外的本地区其他民族）的肾脏疾病类型分布特点与总体肾脏疾病分布特点相同。汉族与维吾尔族间、汉族与其他民族间及维吾尔族与其他民族间疾病类型构成的差异无统计学意义（均P>0.05）。在8 533例原发性肾小球疾病中，排名前5位的病理类型分别为IgA肾病[3 095例（36.27%）]、系膜增生性肾小球肾炎[2 008例（23.53%）]、膜性肾病[1 503例（17.61%）]、肾小球微小病变[567例（6.64%）]和局灶性节段性肾小球硬化症[494例（5.79%）]，其中汉族与维吾尔族间、汉族与其他民族间原发性肾小球疾病的前5种病理类型的差异均有统计学意义（均P<0.01），维吾尔族与其他民族原发性肾小球疾病的前5种病理类型的差异无统计学意义（P=0.113）。在1 740例继发性肾小球疾病中，排名前5位的病理类型分别为狼疮肾炎[517例（29.71%）]、过敏性紫癜性肾炎[304例（17.47%）]、糖尿病肾小球硬化症[285例（16.38%）]、良性肾小动脉硬化症[196例（11.26%）]和系统性血管炎[101例（5.80%）]。汉族与维吾尔族之间、汉族与其他民族之间以及维吾尔族与其他民族之间继发性肾小球疾病的前5种病理类型分布特征不同。结论新疆维吾尔自治区原发性肾小球疾病占肾脏疾病的79.87%，IgA肾病是其最主要的病理类型，系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病次之。继发性肾小球疾病最常见的病理类型是狼疮肾炎，其次是过敏性紫癜性肾炎和糖尿病肾小球硬化症。本地区汉族、维吾尔族及其他民族间的原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的前5种病理类型不同。

简介：【摘要】目的 分析在新生儿溶血病早期进行血清总胆红素以及网织红细胞血常规的联合检测具有怎样的价值。方法 随机抽取我院2022.1-2022.12期间100例母婴血型不合新生儿，根据是否发生溶血病进行分组，分为发生组（38例）和未发生组（62例），均给予血清总胆红素以及网织红细胞血常规的联合检测，将两组检测结果进行仔细对比。结果 发生溶血病的新生儿其血清总胆红素以及网织红细胞水平均较高，P<0.05。两组在PLT和RDW水平上无太大差异，而发生组的WBC水平明显高于未发生组，RBC及Hb水平明显低于于未发生组，P<0.05。结论 血清总胆红素、网织红细胞水平以及血常规检测对于新生儿溶血病早期诊断具有重大价值，值得各位学者学习和借鉴。

简介：无

简介：摘要目的以克霉唑阴道片为阳性对照，评价克霉唑阴道膨胀栓治疗轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病在疗效、患者满意度、不良反应及复发率方面的结果。方法本研究于2017年8月至2018年10月由5家医院共同开展，以阴道分泌物真菌培养和临床症状体征评分确诊为轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象，采用随机、对照、开放、阳性药物平行对照的多中心非劣效性临床研究设计，纳入211例患者，按照1∶1比例以随机数字表法随机分配至试验组与对照组，试验组105例使用克霉唑阴道膨胀栓（150 mg），每晚使用1次，连用7 d；对照组106例使用克霉唑阴道片（500 mg）单次给药。分别在停药后进行2次随访，评价药物治疗效果（治愈率、总有效率、复发率），用临床症状体征评分的差值评价临床症状改善情况，同时记录患者的满意度和不良反应。结果停药后第1次随访时，试验组和对照组的治愈率［分别为66.7%（70/105）、63.2%（67/106）］和总有效率［分别为98.1%（103/105）、99.1%（105/106）］，差异均无统计学意义（P>0.05）。停药后第2次随访时，试验组和对照组的复发率分别为5.7%（4/70）和14.9%（10/67），差异无统计学意义（P>0.05）。在患者满意度评价中，试验组在药物外漏项明显优于对照组（P<0.01）。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感，两组不良反应发生率无差异（χ2=1.070，P=0.586）。结论在轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗上，克霉唑阴道膨胀栓的疗效不劣于克霉唑阴道片，两者的复发率无显著差异。在患者满意度方面，克霉唑阴道膨胀栓优于克霉唑阴道片。