简介:摘要目的探讨小脑下前动脉前(AICA)血管袢的位置对面听神经血管压迫综合征患者典型面、听神经症状的影响。方法回顾性研究。纳入兰州大学第二医院核磁共振科311例患者(622侧耳)内耳MR可变翻转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列影像资料,其中男113例、女198例,年龄22~77(48±10.8)岁。统计AICA血管袢发生率及其Chavda分型占比。311例中,单侧面肌痉挛患者107例,比较其患侧(107侧)与健侧(107侧)AICA血管袢发生率、Chavda分型占比,以及AICA走行全程与神经有无接触。自血管袢阳性患者中选择90例(148侧)为血管袢组,比较不同Chavda分型AICA血管袢患者临床表现的差异;将ChavdaⅡ型及Ⅲ型的63侧耳纳入内耳道内血管袢组,将内耳道中的神经分布分为4个象限,观察AICA血管袢与面、听神经接触的位置象限不同的患者间典型面、听神经症状的差异。结果本组311例622侧患者AICA血管袢的发生率为65.43%(407/622),其中双侧AICA血管袢形成144例、单侧119例,ChavdaⅠ型170侧(41.77%)、Ⅱ型189侧(46.44%)、Ⅲ型48侧(11.79%)。107例单侧面肌痉挛患者健侧AICA血管袢发生率为71.96%(77/107)、患侧70.09%(75/107),两侧比较差异无统计学意义(P>0.05);健侧和患侧神经血管接触率分别为57.9%(62/107)、43.9%(47/107),差异有统计学意义(χ2=4.207, P<0.05)。血管袢组90例(148侧)中,不同Chavda分型患者面肌痉挛、听力下降、耳鸣症状的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);内耳道内血管袢组共63侧,内耳道内AICA血管袢所处象限不同患者的典型面、听神经症状比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论内耳MR 3D-T2-SPACE成像可清晰显示AICA血管袢及其与内耳道的位置关系,血管袢深度、位置对面听神经压迫综合征典型面、听神经症状无明显影响。
简介:摘要铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)所致的下呼吸道感染的治疗难点在于其易形成生物被膜和耐药。本文探讨了PA治疗中三方面的问题:(1)PA肺炎、支气管扩张症合并PA感染等急、慢性PA感染的治疗目标和策略;(2)基于抗菌活性和药代动力学特性优化抗菌药物的选择及其合理使用;(3)气道廓清、抗生物被膜等非抗菌治疗。
简介:摘要目前我国吸入抗菌药物主要用于治疗呼吸机相关肺炎等耐药菌引起的难治性感染,其临床疗效取决于患者选择、药物特点和给药方式。本文重点讨论吸入抗菌治疗的适应证、理想的吸入药物应具备的理化及药代动力学/药效动力学特点、给药方式,藉此澄清常见用药误区,并对吸入抗菌药物的研发加以展望。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道标本念珠菌阳性的危险因素。方法选取上海市26家医院2011年1月至2016年12月因COPD急性加重住院的患者作为研究对象进行回顾性研究,将下呼吸道标本念珠菌阳性的502例患者设定为试验组,将下呼吸道标本真菌阴性的304例患者设定为对照组,对念珠菌阳性患者的相关情况进行分析,同时采用单因素分析以及多因素Logistic回归进行分析。结果(1)念珠菌构成比以白色念珠菌居第一位,所占比例为85.48%;光滑念珠菌第二位,所占比例为7.66%;其次为热带念珠菌和酵母样菌,所占比例分别为2.82%和2.62%;最后为近平滑念珠菌和克柔念珠菌,所占比例分别为1.01%和0.40%。(2)试验组和对照组患者相关危险因素分析后发现,试验组患者年龄、入院时间、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、呼吸困难量表评分、吸烟量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/FVC、合并哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、合并脑卒中、按需吸入短效β2受体激动剂(SABA)、吸入长效β2受体激动剂(LABA)、吸入糖皮质激素(ICS)、ICS/LABA、静脉使用糖皮质激素、抗生素使用天数、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、氢离子浓度指数、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)Logistic多因素回归分析后发现,年龄>70岁、入院次数>4次、按需吸入SABA、吸入LABA、ICS、ICS/LABA、住院时间>30 d以及住ICU时间>25 d为AECOPD患者下呼吸道标本念珠菌阳性的危险因素。结论AECOPD患者下呼吸道标本念珠菌阳性危险因素主要为年龄>70岁、入院次数>4次、按需吸入SABA、吸入LABA、ICS、ICS/LABA、住院时间>30 d以及住ICU时间>25 d,下呼吸道念珠菌定植的临床意义有待进一步研究。
简介:【摘要】目的:探讨患有喉癌的患者接受手术治疗后,医护人员为其进行气道管理过程中关键检测指标的应用效果。方法:本次研究实验在2020年1月至2022年12月期间进行,其中在2021年7月-2022年12月期间,医护人员通过调查研究,在患者的气道管理过程中建立并应用关键检测指标,对比分析实施前后差异。结果:实施前气道湿化评估准确率、吸痰合格率、病情观察及时率、气道湿化的合格率及患者舒适度均低于实施后,实施后气道并发症发生率低于实施前,差异有统计学意义(p<0.05))。结论:建立并应用关键检测指标,可以使得医护人员为接受手术治疗的喉癌患者实施气道管理更加规范标准,提升气道管理整体质量水平。
简介:摘要改革开放以后我国工业制造业飞速发展,在我国工业生产中工业锅炉的应用非常的广泛,作为一种极其重要的热力能转换设备,对我国工业生产有举足轻重的作用,一般的工业锅炉产品在工业生产中分为两种,一种是利用蒸汽,这一类工业锅炉主要发挥发电的作用,在化肥生产公司中还可以合成化肥原料。而大部分的工业锅炉都是以燃煤为主的,这种锅炉一般用于对废热的回收。在实际生产中对锅炉水的处理也是非常重要的,锅炉水处理主要是将水中的钙离子、镁离子去除,以防止锅炉内形成硬垢。但是如果在水处理中使用的方法不正确会导致很严重的问题,同时水质的好坏也对锅炉正常运行有较大的影响。本文通过影响锅炉水处理质量的因素进行了详细的阐述,内容仅供参考。
简介:摘要:近年来,国家在处理环境问题方面取得了良好的成绩,许多城市的环境污染问题得到了很好的控制。但是,在环境治理过程中,仍有许多环节值得关注和优化。治理环境最重要的是处理废气达标排放,采用更环保、更经济的方式处理废气。如果废气得不到控制,将会造成酸雨、光化学烟雾等环境问题。特别是废气中的恶臭气体,不仅会造成空气污染和破坏生态环境,还会对人体的呼吸系统、循环系统、内分泌系统和神经系统造成严重危害。然而,在中国高度发达的工业化过程中,一些企业的污染排放特别严重,这将导致越来越严重的大气污染问题。因此,加强废气治理迫在眉睫。本文讨论了节能环保的废气处理技术,节能环保,能有效处理废气中的恶臭物质。
简介:[摘要]目的:探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)及仿真内窥镜(VE)在气道内新生物诊断中的应用价值。方法:收集12例气道内新生物的病例,进行16层螺旋CT扫描,并将原始数据传至工作站后先对气道进行多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)及仿真内窥镜(VE)等图像后处理,并分析其影像表现。结果:12例气道内新生物病例:支气管肺癌9例,支气管息肉2例,支气管内粘液痰栓1例。所有病例均经过支气管镜及病理检查证实。MPR、MinIP、VE定位诊断100%,定性诊断91.7%。结论:16层螺旋CTMPR、MinIP和VE图像后处理技术对气道内新生物的定位、定性具有较高的临床应用价值。