简介:摘要目的探讨单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(体外假体包裹Off-Label)的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月—2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)的7例乳腺癌患者的病例资料,对手术并发症、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、术后患者的生活质量和满意度评分进行统计分析。结果7例患者均顺利完成手术。无术后出血、感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、假体外露或取出等并发症。采用BREAST-Q量表评估乳房重建术后生活质量及满意度,术后乳房满意度(55~100分)、胸壁状态(52~89分)、社会心理状态(62~100分)可获得较高评分。结论单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)可通过较短的手术时间,获得较好的根治效果和美容效果,患者术后生活质量和满意度均较高。
简介:摘要目的探讨"一体化预防策略"对单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的预防价值。方法回顾性分析2019年7月—2021年7于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔腔镜乳房皮下腺体切除术治疗的72例乳腺癌患者的临床资料,均为女性,随访至2022年7月。根据围手术期处理方法不同将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=32),观察组患者采用"一体化预防策略"方案,对照组患者采用常规处置方案。比较两组患者术后乳头乳晕缺血的发生率,以及对术后美容效果、患者的生活质量和满意度进行评估。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组患者的术后引流量显著少于对照组[(632.40±226.37)mL比(774.91±239.85)mL],差异具有统计学意义(P=0.013)。术后2周乳头乳晕缺血情况:观察组1例,对照组7例,两组比较差异具有统计学意义(P=0.019)。术后12个月,观察组患者的乳房满意度[(83.93±11.64)分比(67.28±11.52)分]、胸壁满意度[(89.63±8.06)分比(83.03±9.49)分]以及社会心理状态[(89.43±12.42)分比(78.88±10.40)分]评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论"一体化预防策略"可以有效预防单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的发生,改善患者满意度,具有一定的推广价值。
简介:摘要目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合假体植入乳房重建手术的34例早期乳腺癌患者的临床病理学资料。患者均为女性,年龄46(11)岁[M(QR)](范围:26~64岁)。对手术根治性、术后美容效果进行评估,并采用乳腺患者报告结局量表评价患者的生活质量和满意度。结果34例患者手术均顺利完成,手术时间(313.4±11.7)min(范围:200~485 min),术中出血量(33.8±3.3)ml(范围:10~100 ml)。5例患者术后发生乳头乳晕缺血坏死,其中1例因乳头乳晕坏死导致假体外露最终手术取出假体;无包膜挛缩、术后出血等并发症。术后随访时间为35(17)个月(范围:12~77个月),1例发生局部复发伴远处转移,1例发生远处转移。患者术后乳房满意度、社会心理状态、胸壁状态、性健康程度评分分别为(78.3±2.6)分(范围:55~100分)、(89.1±2.3)分(范围:82~100分)、(91.47±1.33)分(范围:43~100分)、(78.5±2.7)分(范围:39~100分)。结论单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术可获得较好的根治效果和美容效果,患者术后生活质量和满意度较高。
简介:摘要目的探讨腔镜下显露环乳韧带以及膜解剖在乳房重建术中的作用。方法回顾性分析2014年2月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术的49例乳腺癌患者的病例资料,其中胸肌后假体植入44例,胸肌前假体植入5例,术中腔镜下显露环乳韧带解剖结构,并利用环乳韧带作为解剖标志完成皮下腺体切除和假体植入乳房重建术,以乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)评估术后效果。结果49例患者均可以在术中清晰显露胸骨旁韧带、锁骨下韧带、外侧融合韧带和三角集束韧带。术后采用BREAST-Q的乳腺癌术后乳房重建模块进行评分,结果显示,乳房满意度为(81.43±12.57)分,胸壁状态为(88.39±10.61)分,社会心理状态为(88.04±13.70)分,性生活状态为(74.82±15.93)分。结论腔镜技术有利于术中显露环乳韧带,按膜解剖的原则进行手术切除和重建,能更好地还原乳房的外形,提高术后满意度。
简介:【摘 要】目的:剖析在慢阻肺老年患者护理实践中应用心理护理的适用性。方法:46例因慢阻肺来我院就诊的老年病患是本研究主体,病例选取时间范围是2020年5月-2022年5月,根据双盲法将病患平分为两组,即参照组、观察组,每组23例。参照组入院后接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受心理护理,将两小组护理前后负面情绪、满意度评分综合比对。结果:研究结果表明,观察组护理后负面情绪评分对比参照组更低,满意度评分对比参照组更高,P<0.05。结论:在慢阻肺老年患者护理实践中心理护理的有效性得以被证明,患者负面情绪可得到明显缓解。故在上述患者护理实践中应积极推广心理护理。
简介:【摘要】目的:分析在老年高血压合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者治疗中应用沙库巴曲缬沙坦的临床效果观察。方法:将60例我院内科收治的老年高血压并HFrEF患者作为研究对象,病例选自2021年10月到2022年10月,并利用随机数字表法将所有60例患者平均分为对照组和实验组,其中对照组接受厄贝沙坦治疗,实验组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,分析实验组、对照组患者的临床疗效。结果:实验组患者治疗前的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)等心功能指标相比于对照组差异较小(P>0.05),而实验组患者治疗后的LVEF指标高于对照组,实验组患者的ESV、EDV指标均低于对照组,数据对比结果显示P<0.05;同时在治疗有效率方面,实验组相比于对照组更高,差异存在可比性(P<0.05)。结论:采用沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压并HFrEF具有显著的临床疗效,具有在临床中广泛推广的应用价值。
简介:
简介:摘要:目的:研究目的是为了探讨在老年护理工作中所应用的护理方法,在数据分析中对其发展方向进行探究。方法:从我院老年护理患者中选取156例患者作为研究观察对象,将这些患者各自分为79例Y组与77例X组,并对两组患者心理状态进行观察与统计,对Y组患者采取常规化老年护理,对X组患者则采取针对性老年护理,统计两组老年患者的护理结果并进行分析。结果:从最终对比结果来看,在生活质量评分对比中,X组患者明显优于Y组,对比结果差异明显,且P值大小均(P<0.05),统计学意义具备相应的成立条件。同时在护理满意度统计中得知,Y组患者护理满意度为78.48%(62/79),X组患者护理满意度为93.51%(72/77),对比结果差异明显且P值大小为(P=0.0322),统计学意义具备相应的成立条件。结论:老年患者具有诸多特征,如听力衰退、视力下降、反应迟钝、记忆下降、性格较为偏执等诸多特征,对实际护理工作具有较高的要求,因此在老年护理患者中需要针对性采取护理方法,以促进护理质量的提升。
简介:摘要目的研究与分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的手术技巧与疗效。方法选取我院2016年5月-2017年5月收治的甲状腺瘤患者50例为研究对象,利用计算机将其随机分组为观察组与对照组,各25例。观察组采用改良小切口手术治疗,对照组采用传统切除术治疗。比较两组手术情况以及并发症。结果观察组术中出血量、手术时间以及住院时间等,与对照组相比均显著较少,且组间对比差异P<0.05具有统计学意义;观察组并发症发生率为8.0%(2/25),与对照组20.0%(5/25)相比显著较低,且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者后疗效十分显著,既能有效减少术中出血量、手术时间以及并发症,还能缩短患者住院时间,并促使其快速康复,因此值得推广于临床应用。
简介:摘要目的探讨氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法40例局部晚期食管癌患者,随机分成两组(单放组和放化组),每组20例,两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶剂量66~70Gy,区域淋巴结剂量50~66Gy。放化组放疗第1天开始同时给予氟尿嘧啶550mg/m2,d1~5静滴,每天时间大于6h,顺铂25mg/m2,d1~3静滴,每3周重复1次,连用2~3周期。结果单放组和放化组的有效率(CR+PR)分别为75%和90%,差异有显著性(P<0.05)。两组的1﹑3﹑5年局部无进展生存率分别为60.0%﹑20.0%和10.0%,75.0%﹑55.0%和25.0%,两组局部无进展生存率差异有显著性(P<0.05);两组的1﹑3﹑5年生存率分别为70.0%﹑25.0%和15.0%,85.0%﹑60.0%和30.0%,总生存率差异有显著性(P<0.05)。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,毒副反应增加,但患者能够耐受。
简介:【摘要】目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗心力衰竭的疗效。方法:从我院2021年12月-2022年12月选出心力衰竭患者54例,根据不同用药治疗分成对照组(沙库巴曲缬沙坦27例)和实验组(沙库巴曲缬沙坦联合达格列净27例)。比较两组临床效果等。结果:实验组患者治疗后的各项心功能指标均有所改善,其中LVESV、 LVEDD指标较对照组明显下降,LVEF、SV指标较对照组明显上升差,组间差异对比P<0.05;实验组较对照组更低,在6 min步行实验方面实验组优于对照组,对比P<0.05。结论:实验组使用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可帮助改善心力衰竭左心室心功能、左心室重塑,达到抗炎的作用,值得临床推广应用。