简介:摘要目的分析肝功能生化检验的肝炎肝硬化患者临床诊疗中的应用价值。方法随机抽取2016年6月—2016年12年1731例来我院就诊的肝炎肝硬化患者中的223例作为研究对象,另选择同时期来我院体检的223例健康者作为对照组,均给予肝功能生化检验,对比肝炎肝硬化患者治疗前后检查结果与对照组的差异情况。结果观察组治疗前CHE(2026.22±428.50)U/L、ALB(31.28±4.91)g/L、CHO(3.03±0.17)nmol/L、TBA(57.15±20.07)μmol/L,各项指标均与对照组存在有显著性差异(P<0.05);观察组经治疗后CHE、ALB、CHO、TBA各项指标均得到改善且显著优于治疗前(P<0.05)。结论肝功能生化检验可判断肝炎肝硬化患者的肝功能是否异常,分析肝脏受损程度,为肝炎肝硬化患者的病情诊断和评估提供有效的参考依据,提高临床诊断效率。
简介:摘要目的分析HFHD(高通量血液透析)对尿毒症患者心功能产生的影响。方法2016年1月—2018年3月,于我院收治的尿毒症患者中选取68例,随机分为两组,对照组行低通量透析治疗,观察组行HFHD,对比两组患者治疗前后心功能指标变化情况。结果与对照组对比,观察组治疗后EF更高,LVDd、BNP更低,t=15.2687、18.6957、58.3257,P<0.05;与对照组对比,观察组治疗后β2MG、PTH、P3+水平更低,t=12.5257、13.2587、10.3259,P<0.05。结论HFHD利于改善尿毒症患者的心功能,清除中大分子毒素,可推广。
简介:摘要目的探讨乌药对脂多糖(LPS)诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠的肺保护作用及可能机制。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、ARDS模型组、乌药低剂量组、乌药高剂量组,每组10只。经气管注射5 mg/kg的LPS制备小鼠ARDS模型;乌药低剂量组和高剂量组分别给予乌药提取物1 g/kg和5 g/kg每日1次灌胃,ARDS模型组以等量生理盐水灌胃;假手术组不进行任何处理。制模前预给药3 d,制模后继续给药2 d并处死动物,取支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织。光镜下观察各组小鼠肺组织病理学改变,测肺湿/干质量比值(W/D);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量;采用流式细胞术检测BALF中巨噬细胞表面分子CD40表达率;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织p38和细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)蛋白磷酸化水平变化。结果肺组织病理学显示,乌药高剂量组光镜下肺泡结构破坏、肺泡间隔增厚、炎症细胞浸润,但病理变化均较ARDS模型组减轻,而乌药低剂量组ARDS病理特征较ARDS模型组无明显改变。与假手术组比较,ARDS模型组肺W/D比值明显升高,血清及BALF中TNF-α和IL-6含量明显升高,BALF中巨噬细胞CD40表达率明显增加,肺组织p38和ERK1/2蛋白磷酸化水平明显升高。用乌药干预后,低剂量组肺组织W/D比值、血清及BALF中TNF-α和IL-6水平、BALF中巨噬细胞CD40表达率、肺组织p38和ERK1/2蛋白磷酸化水平均较ARDS模型组无明显变化;而乌药高剂量组上述指标均明显低于ARDS模型组和乌药低剂量组〔W/D比值:5.70±0.19比6.20±0.31、6.01±0.17;血清TNF-α(ng/L):83.63±15.04比111.75±18.45、108.12±13.98;血清IL-6(ng/L):111.38±8.75比244.13±26.85、227.50±9.37;BALF中TNF-α(ng/L):36.25±2.82比51.13±5.44、47.50±5.78;BALF中IL-6(ng/L):35.63±2.20比49.63±4.90、46.38±3.50;CD40表达率(%):23.28±2.45比30.32±2.40、28.17±1.98;p-p38/p38比值:0.50±0.04比0.74±0.07、0.69±0.04;p-ERK1/2/ERK1/2比值:0.47±0.07比0.72±0.07、0.68±0.05,均P<0.01〕。结论乌药能够抑制LPS诱导的ARDS小鼠肺组织炎症,减轻肺损伤,该作用机制可能与抑制p38丝裂素活化蛋白激酶/ERK(p38 MAPK/ERK)信号通路的活化有关。
简介:摘要目的观察躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复干预对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者于常规康复训练前先进行躯干核心肌群肌内效贴治疗。于治疗前、治疗2周、8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试(10 MWT)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)以及生理耗能指数(PCI)对2组患者平衡功能、步行功能、下肢运动能力及运动效能情况进行评定。结果治疗前2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI组间差异均无统计学意义(P>0.05);分别经治疗2周、8周后,发现2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI均显著优于治疗前水平(P<0.05);治疗2周后观察组BBS[(48.23±8.97)分]以及PCI[(0.234±0.176)beats/m]均显著优于对照组(P<0.05);治疗8周后观察组BBS[(54.38±6.17)分]、10 MWT[(0.83±0.51)m/s]、FMA-L[(25.6±6.04)分]以及PCI[(0.221±0.135)beats/m]均显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以躯干核心肌群肌内效贴治疗能显著改善脑卒中偏瘫患者平衡能力及下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。
简介:摘要目的探讨抗菌肽生物功能化TiO2纳米管的抗菌性能及其对人角质形成细胞黏附、迁移等生物学行为的影响。方法采用阳极氧化法在光滑钛片(光滑钛组)表面构建TiO2纳米管阵列(纳米管组),通过物理吸附方式将抗菌肽(LL-37)加载至TiO2纳米管表面(抗菌肽组)。每组采用简单随机抽样法抽取3个试样,借助场发射扫描电镜、原子力显微镜、接触角测量仪、荧光标记和荧光酶标仪观察各组试样表面形貌、粗糙度、亲水性以及抗菌肽释放特点。将人角质形成细胞分别培养于3组钛试样表面,每组设置3个重复,场发射扫描电镜观察细胞黏附形态,细胞免疫荧光染色观察黏附数量;细胞计数试剂盒检测细胞增殖能力;划痕实验分析细胞迁移特点,评价各组钛试样对HaCaT细胞生物学行为的影响。将牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)接种至3组钛试样表面,每组设置3个重复,场发射扫描电镜观察细菌形态,活死细菌染色法测定细菌活力,评价各组钛试样对Pg的抑制作用。结果抗菌肽组试样表面可见均匀排列的纳米管阵列,管口处有颗粒状抗菌肽覆盖。纳米管组和抗菌肽组钛试样表面粗糙度[分别为(20.40±3.10)和(19.10±4.11)nm]和亲水性(接触角分别为22.4°±3.1°和25.3°±2.2°)均比光滑钛组[粗糙度为(2.30±0.18)nm,接触角为71.8°±1.7°]显著增加(P<0.05)。抗菌肽的释放表现为早期的突释(1~4 h)和长期(1~7 d)的缓释过程。免疫荧光显示,HaCaT细胞接种至钛试样表面0.5和2.0 h后,纳米管和抗菌肽组钛试样表面细胞黏附数量均比光滑钛组显著增加(P<0.05);细胞计数结果显示,接种1、3及5 d后各组细胞增殖活性差异均无统计学意义(P>0.05);划痕实验显示,与光滑钛和纳米管组相比,划痕后24 h时抗菌肽组钛试样表面愈合率最高[(96.4±4.9)%](F=35.55,P<0.001),抗菌肽组钛试样24 h即可形成单层细胞并填充划痕。体外细菌共培养实验显示,相比于光滑钛组,纳米管和抗菌肽组钛试样表面细菌皱缩明显,抗菌肽组钛试样表面可见明显的菌体破裂;活死细菌染色显示,抗菌肽组钛试样表面绿色荧光强度为各组最低(F=66.54,P<0.001)。结论抗菌肽生物功能化TiO2纳米管材料具备良好的抗菌性能,有利于人角质形成细胞的黏附及迁移。
简介:摘要目的探讨血必净注射液上调紧密连接蛋白claudin-5表达的信号通路。方法利用脂多糖(LPS)建立急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型和细胞模型。①体内实验:将20只雄性SD大鼠随机分为4组,每组5只。正常对照组大鼠不做任何处理;LPS诱导组腹腔注射10 mg/kg LPS 12 h;血必净对照组腹腔注射1 mg/kg血必净注射液,每日2次,连续3 d;血必净干预组用血必净注射液预处理后腹腔注射10 mg/kg LPS 12 h。取大鼠肺脏,检测肺湿/干质量比值(W/D)和大鼠肺组织形态学改变;免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测大鼠肺组织claudin-5、磷酸化叉头框蛋白O1(p-FOXO1)、总叉头框蛋白O1(t-FOXO1)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、总Akt(t-Akt)蛋白表达。②体外实验:将人肺微血管内皮细胞(HPMECs)分为6组,每组5孔。正常对照组、血必净对照组(与2 g/L血必净共同孵育24 h)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路抑制剂LY294002对照组(与10 μmol/L LY294002共同孵育1 h)、LPS诱导组(与1 mg/L LPS共同孵育12 h)、血必净干预组(用2 g/L血必净预处理24 h后与1 mg/L LPS共同孵育12 h)、LY294002干预组(与10 μmol/L LY294002共同孵育1 h后加入2 g/L血必净孵育24 h,然后再与1 mg/L LPS共同孵育12 h)。用Western blotting检测每组HPMECs中claudin-5、p-FOXO1、t-FOXO1、p-Akt、t-Akt蛋白的表达。结果体内实验结果:①肺组织W/D比值:LPS诱导组较正常对照组显著升高(6.79±0.42比4.19±0.13),经血必净干预后较LPS组明显下降(4.92±0.38比6.79±0.42,P<0.01)。②肺组织形态学改变:与正常对照组比较,LPS诱导组损伤严重,经血必净干预后明显改善。③ claudin-5、p-Akt/t-Akt、p-FOXO1/t-FOXO1蛋白表达水平:LPS诱导组各蛋白均较正常对照组明显降低〔claudin-5蛋白(claudin-5/GAPDH):0.33±0.03比1.03±0.07,p-Akt/t-Akt:0.18±0.02比1.01±0.13,p-FOXO1/t-FOXO1:0.16±0.06比1.00±0.19,均P<0.01〕;经血必净干预后表达水平较LPS诱导组显著增高〔claudin-5表达(claudin-5/GAPDH):0.53±0.05比0.33±0.03,p-Akt/t-Akt:0.56±0.12比0.18±0.02,p-FOXO1/t-FOXO1:0.68±0.10比0.16±0.06,均P<0.01〕。体外实验结果:LPS诱导组及血必净干预组claudin-5蛋白均较正常对照组明显降低(claudin-5/β-actin:0.45±0.03、0.80±0.08比1.01±0.15,均P<0.01);LY294002干预后claudin-5表达较血必净干预组明显下降(claudin-5/β-actin:0.41±0.02比0.80±0.08,P<0.01)。结论血必净通过PI3K/Akt/FOXO1信号通路上调claudin-5,从而改善ARDS的肺血管屏障功能。
简介:摘要目的探讨右美托咪定+帕瑞昔布钠在全膝关节置换术(TKA)多模式镇痛(MA)中的应用效果及对认知功能的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在江苏省盱眙县人民医院行TKA的188例患者作为研究对象,术后按随机数表法分为MA组与术后患者自控静脉镇痛(PCIA)组,每组94例。MA组患者麻醉诱导前半个小时给予帕瑞昔布钠、盐酸右美托咪定注射,术后给予PCIA,PCIA组术后仅给予PCIA。在入室时(T0)和术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)行视觉模拟量表(VAS)评分、镇静Ramsay评分,术前24 h(T01)、T2、术后72 h(T4)行简易精神状态量表(MMSE)评分,测定两组血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;记录术后48 h内两组不良反应、术后72 h内认知功能障碍(POCD)发生率。结果MA组T1、T2、T3时VAS评分、舒芬太尼用量均显著低于PCIA组,Ramsay评分显著高于PCIA组,差异均有统计学意义(P<0.05);MA组不良反应总发生率、POCD发生率分别为5.32%(5/94)、8.51%(8/94),均显著低于PCIA组的20.21%(19/94)、27.66%(26/94),差异均有统计学意义(P<0.05)。MA组T2、T4时MMSE评分显著高于PCIA组[(26.42 ± 1.68)分比(25.30 ± 1.74)分、(27.06 ± 1.93)分比(26.49 ± 1.87)分],血清S-100β水平显著低于PCIA组[(1.35 ± 0.17)μg/L比(1.43 ± 0.19)μg/L、(1.26 ± 0.13)μg/L比(1.40 ± 0.16)μg/L],NSE水平显著低于PCIA组[(0.88 ± 0.05)μg/L比(0.94 ± 0.06)μg/L、(0.83 ± 0.06)μg/L比(0.91 ± 0.04)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定+帕瑞昔布钠MA用于TKA术后镇痛效果明确,能明显减少POCD发生,且安全性高。