简介：摘要：随着社会经济的迅速发展,人类生活中的能耗和环境资源消耗加大,直接导致了大量垃圾废物的形成,对人们的生活环境形成了极大的负面影响。环保问题应受到高度关注,要通过环境设备对社会生产活动实施必要的管理和约束,以保护人们的良好生活环境。环保设备设计和优化技术作为可持续发展理念中的关键,核心任务是围绕环境质量的优化，通过环保检测的规范,实现减少环境污染、减轻能耗的目的。本文探究了环境设备优化设计和新技术应用的重要意义,并深入分析了设计优化和创新技术的手段,为环境保护工作的顺利进行提供参考。

简介：【摘要】目的：对自然分娩孕妇实施自由体位舒适分娩护理的效果进行探究分析。方法：选取于我院自然分娩孕妇86例，入院时间2021年10月至2022年10月，随机将孕妇分为43例参照组（护理方式为常规护理）与43例研究组（护理方式为自由体位舒适分娩护理），比对两组护理效果。结果：比对两组各产程时间，相较于参照组产程时间，研究组较短，有显著差异，P＜0.05；比对两组孕妇满意度，相较于参照组的76.74%，研究组97.67%较高，有显著差异，P＜0.05。结论：将自由体位舒适分娩护理应用于自然分娩孕妇可缩短各产程时间，更易被孕妇接受，效果显著，可在临床广泛推广、应用。

简介：摘要:伴随着大型城市园林绿化工程项目的增加,怎样统筹管理工程建设,提升施工水平也成为了摆在管理人员眼前的一项关键问题,如此大规模的综合性城市园林绿化工程项目必须与之相适应的管理系统才能实现,以全面促进大型城市园林绿化项目施工,并通过国际领先的空间技术构建数字园林体系,对都市园林规划设计、建筑工程、景观绿地监督管理、主题公园、古树古木等方面实施网格化、精细、标准化、日常化的管理工作。

简介：摘要：现阶段人们的日常生活离不开电能，随着社会的发展和进步的过程中，电能有着极为重要的作用。因此，电力系统的配电网供电可靠性对我国社会经济的发展、人们生活水平的提升都有着重要的影响。在这样的基础下，对配电网供电可靠性的研究有着重要的意义。文章对配电网建设的现状进行分析，然后研究配电网自动化对供电可靠性的影响，最后提出一些针对性的策略。希望本文能对提升配电网运行的可靠性、安全性以及稳定性都有着一定的参考作用。

简介：【摘要】所谓“幼儿核心素养”是指幼儿在接受幼儿时期教育过程中，逐步形成的适应个人终生发展和社会发展需要的必备品格与关键能力。诚实是人的品格之本,是处理人际关系和工作生活中不可或缺的美德。幼儿时期是孩子诚实品格形成的重要时期。聚焦幼儿核心素养，引导幼儿诚实品格的养成，以个体教育带动集体教育，促进幼儿全面发展，是当下幼儿教育的重中之重。

简介：【摘要】目的：对自然分娩孕妇实施自由体位舒适分娩护理的效果进行探究分析。方法：选取于我院自然分娩孕妇86例，入院时间2021年10月至2022年10月，随机将孕妇分为43例参照组（护理方式为常规护理）与43例研究组（护理方式为自由体位舒适分娩护理），比对两组护理效果。结果：比对两组各产程时间，相较于参照组产程时间，研究组较短，有显著差异，P＜0.05；比对两组孕妇满意度，相较于参照组的76.74%，研究组97.67%较高，有显著差异，P＜0.05。结论：将自由体位舒适分娩护理应用于自然分娩孕妇可缩短各产程时间，更易被孕妇接受，效果显著，可在临床广泛推广、应用。

简介：摘要：随着时代的发展，体育教学在教育领域中的地位越来越突出。从技能掌握的角度来看，目前高中体育教学中采用的训练方法和手段比较单一、传统，整体上对于提升学生的素质帮助不大，且已经不符合学生的实际体能训练要求。在实践中，教师将拓展训练引入高中体育教学中，能有效提高学生的体育学习热情，促进学生各项能力的发展，具有良好的应用效果，下面对此进行分析。

简介：摘要：在新课改不断深化影响下，美术成为小学素质教育的重要课程之一，对小学美术教学方法和理念提出高要求。将趣味性教学模式运用在小学美术教学中，丰富课堂教学内容，激发学生积极性，对美术产生浓厚学习兴趣。基于此，本文对小学美术教学现状进行分析，重点对趣味性教学模式在小学美术教学中的应用策略进行深入探讨。

简介：【摘要】随着时代的发展与进步，当前，人们对于党校的思想政治教学工作需求也在进一步增加，与此同时，这样的时代背景下，党校的思政工作教学方法也亟需进一步的变革与创新,这样既能提高党校思政工作教学的有效性,又增强了思政工作教学形式的多样化,同时也为党校的有效发展指明了切实路径。基于此,在新时代背景下,针对党校思政教学的创新路径，笔者进行了以下的剖析。

简介：摘要：在经济全球化发展的进程中，知识产权保护逐渐被多个国家广泛的重视，在这一背景下，我国要应对全球化的发展趋势，完善知识产权的相关法律法规，并且以知识产权保护价值为主要基础，维持知识产权的内在秩序，满足人们对知识产权的保护需求，使知识产权保护效果能够得到进一步的保障，完善我国的法律法规。

简介：摘要：随着社会的不断进步与发展以及新课程改革的持续深入，人们对于英语知识水平要求也越来越高。写作作为初中生进行语言输出以及表达最基础的途径之一，是初中英语教学中的一项重要内容，也是学生提高自身英语语言运用能力和综合素质发展的关键环节。但是在实际教学过程中，由于学生自身不善表达以及教师没有足够重视写作教学等因素都制约着学生学习英语的效率以及质量。因此需要教师在英语教学的过程中进行有效调整。本文针对如何能让初中英语写作教学提质增效开展一定的探析与研究活动，为教育者更好地培养学生的英语综合应用能力提供一些参考的依据。

简介：【摘要】随着时代的发展与进步，当前，人们对于党校的思想政治教学工作需求也在进一步增加，与此同时，这样的时代背景下，党校的思政工作教学方法也亟需进一步的变革与创新,这样既能提高党校思政工作教学的有效性,又增强了思政工作教学形式的多样化,同时也为党校的有效发展指明了切实路径。基于此,在新时代背景下,针对党校思政教学的创新路径，笔者进行了以下的剖析。

简介：摘要目的探讨血必净注射液上调紧密连接蛋白claudin-5表达的信号通路。方法利用脂多糖（LPS）建立急性呼吸窘迫综合征（ARDS）动物模型和细胞模型。①体内实验：将20只雄性SD大鼠随机分为4组，每组5只。正常对照组大鼠不做任何处理；LPS诱导组腹腔注射10 mg/kg LPS 12 h；血必净对照组腹腔注射1 mg/kg血必净注射液，每日2次，连续3 d；血必净干预组用血必净注射液预处理后腹腔注射10 mg/kg LPS 12 h。取大鼠肺脏，检测肺湿/干质量比值（W/D）和大鼠肺组织形态学改变；免疫组织化学染色（IHC）和蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测大鼠肺组织claudin-5、磷酸化叉头框蛋白O1（p-FOXO1）、总叉头框蛋白O1（t-FOXO1）、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（p-Akt）、总Akt（t-Akt）蛋白表达。②体外实验：将人肺微血管内皮细胞（HPMECs）分为6组，每组5孔。正常对照组、血必净对照组（与2 g/L血必净共同孵育24 h）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）通路抑制剂LY294002对照组（与10 μmol/L LY294002共同孵育1 h）、LPS诱导组（与1 mg/L LPS共同孵育12 h）、血必净干预组（用2 g/L血必净预处理24 h后与1 mg/L LPS共同孵育12 h）、LY294002干预组（与10 μmol/L LY294002共同孵育1 h后加入2 g/L血必净孵育24 h，然后再与1 mg/L LPS共同孵育12 h）。用Western blotting检测每组HPMECs中claudin-5、p-FOXO1、t-FOXO1、p-Akt、t-Akt蛋白的表达。结果体内实验结果：①肺组织W/D比值：LPS诱导组较正常对照组显著升高（6.79±0.42比4.19±0.13），经血必净干预后较LPS组明显下降（4.92±0.38比6.79±0.42，P<0.01）。②肺组织形态学改变：与正常对照组比较，LPS诱导组损伤严重，经血必净干预后明显改善。③ claudin-5、p-Akt/t-Akt、p-FOXO1/t-FOXO1蛋白表达水平：LPS诱导组各蛋白均较正常对照组明显降低〔claudin-5蛋白（claudin-5/GAPDH）：0.33±0.03比1.03±0.07，p-Akt/t-Akt：0.18±0.02比1.01±0.13，p-FOXO1/t-FOXO1：0.16±0.06比1.00±0.19，均P<0.01〕；经血必净干预后表达水平较LPS诱导组显著增高〔claudin-5表达（claudin-5/GAPDH）：0.53±0.05比0.33±0.03，p-Akt/t-Akt：0.56±0.12比0.18±0.02，p-FOXO1/t-FOXO1：0.68±0.10比0.16±0.06，均P<0.01〕。体外实验结果：LPS诱导组及血必净干预组claudin-5蛋白均较正常对照组明显降低（claudin-5/β-actin：0.45±0.03、0.80±0.08比1.01±0.15，均P<0.01）；LY294002干预后claudin-5表达较血必净干预组明显下降（claudin-5/β-actin：0.41±0.02比0.80±0.08，P<0.01）。结论血必净通过PI3K/Akt/FOXO1信号通路上调claudin-5，从而改善ARDS的肺血管屏障功能。

简介：摘要目的探讨乌药对脂多糖（LPS）诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠的肺保护作用及可能机制。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为假手术组、ARDS模型组、乌药低剂量组、乌药高剂量组，每组10只。经气管注射5 mg/kg的LPS制备小鼠ARDS模型；乌药低剂量组和高剂量组分别给予乌药提取物1 g/kg和5 g/kg每日1次灌胃，ARDS模型组以等量生理盐水灌胃；假手术组不进行任何处理。制模前预给药3 d，制模后继续给药2 d并处死动物，取支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织。光镜下观察各组小鼠肺组织病理学改变，测肺湿/干质量比值（W/D）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清及BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量；采用流式细胞术检测BALF中巨噬细胞表面分子CD40表达率；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测肺组织p38和细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）蛋白磷酸化水平变化。结果肺组织病理学显示，乌药高剂量组光镜下肺泡结构破坏、肺泡间隔增厚、炎症细胞浸润，但病理变化均较ARDS模型组减轻，而乌药低剂量组ARDS病理特征较ARDS模型组无明显改变。与假手术组比较，ARDS模型组肺W/D比值明显升高，血清及BALF中TNF-α和IL-6含量明显升高，BALF中巨噬细胞CD40表达率明显增加，肺组织p38和ERK1/2蛋白磷酸化水平明显升高。用乌药干预后，低剂量组肺组织W/D比值、血清及BALF中TNF-α和IL-6水平、BALF中巨噬细胞CD40表达率、肺组织p38和ERK1/2蛋白磷酸化水平均较ARDS模型组无明显变化；而乌药高剂量组上述指标均明显低于ARDS模型组和乌药低剂量组〔W/D比值：5.70±0.19比6.20±0.31、6.01±0.17；血清TNF-α（ng/L）：83.63±15.04比111.75±18.45、108.12±13.98；血清IL-6（ng/L）：111.38±8.75比244.13±26.85、227.50±9.37；BALF中TNF-α（ng/L）：36.25±2.82比51.13±5.44、47.50±5.78；BALF中IL-6（ng/L）：35.63±2.20比49.63±4.90、46.38±3.50；CD40表达率（%）：23.28±2.45比30.32±2.40、28.17±1.98；p-p38/p38比值：0.50±0.04比0.74±0.07、0.69±0.04；p-ERK1/2/ERK1/2比值：0.47±0.07比0.72±0.07、0.68±0.05，均P<0.01〕。结论乌药能够抑制LPS诱导的ARDS小鼠肺组织炎症，减轻肺损伤，该作用机制可能与抑制p38丝裂素活化蛋白激酶/ERK（p38 MAPK/ERK）信号通路的活化有关。

简介：无

简介：摘要重度抑郁症严重致残，目前的治疗方法及疗效有限。亚麻醉剂量的氯胺酮具有快速且持久的抗抑郁作用。本文对单次亚麻醉剂量氯胺酮给药24 h内的谷氨酸代谢、葡萄糖代谢及血流灌注的影像学评估进展进行综述，并对三者之间的关系进行阐述，为氯胺酮抗抑郁治疗提供证据。

简介：摘要目的研究高毒力肺炎克雷伯菌（Hypervirulent Klebsiella pneumoniae，hvKP）肺脓肿的临床特征及菌株微生物学特征，并与经典肺炎克雷伯菌（Classic Klebsiella pneumoniae，cKP）肺脓肿进行比较。方法选取2017年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第一医院收治的18例微生物学诊断明确的肺炎克雷伯菌肺脓肿患者为研究对象。菌株拉丝实验阳性患者纳入hvKP组，阴性患者纳入cKP组；收集患者的基础疾病、症状、实验室检查等临床特征。菌株微生物学特征包括：VITEK法测定菌株对抗菌药物体外敏感性；PCR检测菌株荚膜血清型和毒力基因。单因素分析hvKP组和cKP组的临床特征及菌株微生物学特征差异。结果18例肺炎克雷伯菌肺脓肿患者中hvKP组12例，以男性为主（10例），中位年龄59.0岁；hvKP组中起病时间≤2周者8例，中位发病时间为10.5 d，患有糖尿病（12例）、合并肺外脓肿（11例）明显多于cKP组（均P<0.001）。hvKP组肺外脓肿以肝脓肿为主（10例），多部位（≥3个）脓肿占4例。cKP组中留置导管及感染前侵袭性操作例数多于hvKP组（均P=0.025）。肺炎克雷伯菌肺脓肿影像学以胸膜下、脓肿大小<10 cm为主，hvKP组肺部影像学表现为多发脓肿的患者（9例）多于cKP组（P=0.009），通过影像学发现肺脓肿与肺外脓肿的中位时间间隔为1.0 d。hvKP组对常见抗菌药物耐药率明显低于cKP组。结论hvKP肺脓肿常见于糖尿病患者，临床表现无特异性，肺部影像学表现为胸膜下多发脓肿，符合血源播散特点；多数病例同时存在肝脓肿，提示为血源播散的来源。hvKP肺脓肿主要毒力基因为aero，对于hvKP肺脓肿患者，应注意寻找隐匿病灶。

简介：摘要收集我院接受无痛支气管镜检查共156例患者，分别为老院工作流程优化前（A组）79例、新院工作流程优化后（B组）77例。发现B组术中麻醉维持丙泊酚平均用量明显低于A组，B组术中、术毕血氧饱和度（SpO2）均高于A组，B组患者发生心动过速或心动过缓和低氧血症的比例低于A组，B组大多数患者术中完全不知晓，整体不适、疼痛程度更低，更愿意再次接受支气管镜检查并且整体满意度更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。无痛支气管镜实施工作流程优化后，患者术中、术后生命体征更加平稳，不良事件发生率降低，对无痛支气管镜检查整体满意度提高。因此，无痛支气管镜的实施流程的优化非常必要。

简介：无

简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组（n=733）和脂肪变性供肝组（n=81），根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中，男性307例，女性426例，中位年龄30岁（范围：18~57岁）；受者中男性351例，女性382例，中位年龄7个月（范围：4个月至14岁）。脂肪变性供肝组供者中，男性41例，女性40例，中位年龄31岁（范围：22~51岁）；受者中男性34例，女性47例，中位年龄8个月（范围：5个月至11岁）。术后通过门诊复查、问卷调查等方法对供受者进行定期随访。分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法对各组数据进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法绘制各组中受者和移植物生存曲线，并应用Log-rank检验比较脂肪变性供肝组和非脂肪变性供肝组受者生存率和移植物存活率。结果两组供者性别分布的差异无统计学意义（P=0.132），年龄、血型分布、体重、体重指数的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组比较，供者术后1、2、5 d及1个月时肝功能指标ALT、AST的恢复无明显差异（P值均>0.05），但手术时间更长［（294±75）min比（264±81）min，t=3.149，P=0.002］，术后胆瘘［3.7%（3/81）比0.5%（4/733），P=0.025］和切口延期愈合［7.4%（6/81）比2.0%（15/733），P=0.013］比例增加。两组受者性别分布、年龄、血型分布、身高、体重及儿童终末期肝病模型评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组相比，受者术后2周内肝功能指标ALT、AST及总胆红素的变化无差异（P值均>0.05），两组受者累积生存率均为96.3%，移植物累积存活率分别为96.3%和95.5%（P值均>0.05），两组受者主要并发症发生率的差异亦无统计学意义（P值均>0.05）。轻度与中度脂肪变性供肝组相比，供受者肝功能指标恢复情况均无差异（P值均>0.05），受者累积生存率均为95.9%，移植物累积存活率均为100%，差异无统计学意义（P=0.592）。结论轻中度脂肪变性供肝应用于儿童活体肝移植时，供者手术时间延长，胆瘘、切口延期预后等并发症的发生率增加，但对供受者术后总体恢复无明显影响，预后良好。