简介：摘要目的探讨CT特征追踪（CT-FT）技术评估左心室心肌应变的技术可行性及冠心病患者心肌应变的变化规律。方法回顾性收集南昌大学第二附属医院于2019年4月至2020年10月收治的81例冠心病患者（病变组）和同时间段年龄、性别等相匹配的33名冠状动脉正常者作为对照组。病变组首先按冠状动脉狭窄支数分为单支狭窄组（42例）和多支狭窄组（39例），进行组间左心室整体心肌应变分析；再分别根据左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）和左回旋支（LCX）血管的狭窄程度将病变分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组，进行相应冠状动脉主要分支节段心肌应变峰值的组间分析。使用后处理软件CVI 42对图像进行分析，获得整体纵向应变峰值（GPLS）、整体环向应变峰值（GPCS）、整体径向应变峰值（GPRS）以及各冠状动脉分支节段的纵向应变峰值（PLS）、环向应变峰值（PCS）、径向应变峰值（PRS）。多组间分析采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果随着冠状动脉狭窄支数增多，GPLS绝对值逐渐减低，对照组、单支狭窄组及多支狭窄组的GPLS分别为-14.1%±2.7%、-11.5%±2.3%和-8.8%±2.0%，3组间或任意两组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）；多支狭窄组的GPRS及GPCS绝对值较对照组和单支狭窄组低（P<0.001），单支狭窄组和对照组间GPRS、GPCS的差异无统计学意义（P=0.083、0.118）。LAD、LCX、RCA分支节段的各向应变峰值多组间差异均有统计学意义（P<0.001）。重度狭窄组各分支节段的PRS、PCS、PLS绝对值均显著低于中度狭窄组、轻度狭窄组和正常组（P<0.05），中度狭窄组各分支节段的PLS绝对值均低于轻度狭窄和正常组（P<0.05），余各分支节段的各指标组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论CT-FT技术在评估左心室心肌功能方面具有可行性；且随着冠状动脉狭窄支数及狭窄程度的增加，左心室整体及节段心肌应变参数绝对值呈减低趋势，其中纵向应变较为敏感。

简介：摘要目的探讨时间飞跃法磁共振血管造影（TOF-MRA）、静音磁共振血管造影（SilenZ-MRA）和高分辨率血管壁成像（HR-VWI）在颅内动脉瘤栓塞术后无创性评估中的临床应用价值。方法收集2021年2月至2022年2月在南昌大学第二附属医院已接受颅内动脉瘤栓塞术的术后患者39例，其中男性8例、女性31例；年龄29~86（54.50±11.80）岁。采用Kruskal-Wallis检验分别比较TOF-MRA、SilenZ-MRA、HR-VWI的图像质量评分和支架段管腔狭窄率评估结果。以DSA为参考标准，采用受试者工作特征（ROC）曲线分别分析TOF-MRA、SilenZ-MRA和HR-VWI 3种MRI血管成像技术对动脉瘤术后栓塞状态的诊断价值。结果TOF-MRA、SilenZ-MRA和HR-VWI图像质量评分分别为2（1，3）、4（3，4）、4（4，4）分，差异有统计学意义（H=80.78，P<0.05），两两比较结果如下：TOF-MRA 比SilenZ-MRA，P<0.017；TOF-MRA比HR-VWI，P<0.017；SilenZ-MRA 比HR-VWI，P>0.017。采用TOF-MRA、SilenZ-MRA、HR-VWI和DSA测量每个病例支架段管腔狭窄率，结果支架段管腔狭窄率分别为45.00%（29.60%，61.05%）、17.60%（10.80%，26.80%）、13.35%（8.90%，15.95%）和7.95%（4.80%，11.25%），差异有统计学意义（H=67.96，P<0.05）。TOF-MRA、SilenZ-MRA、HR-VWI分别和DSA进行比较，结果如下：TOF-MRA比DSA，P<0.017；SilenZ-MRA比DSA，P<0.017；HR-VWI比DSA，P>0.017。DSA复查动脉瘤术后栓塞状态发现，有12个（27.91%，12/43）动脉瘤栓塞不完全，31个（72.09%，31/43）动脉瘤栓塞完全。TOF-MRA、SilenZ-MRA和HR-VWI评估动脉瘤术后是否完全栓塞的曲线下面积分别为0.75、1.00和0.94，TOF-MRA与HR-VWI（Z=2.53，P<0.05）及TOF-MRA与SilenZ-MRA（Z=3.32，P<0.05）相比差异有统计学意义。结论HR-VWI可以清晰显示载瘤动脉支架段管腔，评价支架段动脉管壁情况及管腔通畅与否。SilenZ-MRA评估动脉瘤术后栓塞状态明显优于TOF-MRA，且在瘤颈显示上略优于HR-VWI。联合应用HR-VWI和SilenZ-MRA对颅内动脉瘤栓塞术后无创性评估具有一定的临床意义。