简介：摘要目的探讨大脑中动脉（MCA）M1段闭塞所致急性大脑半球大面积梗死（LHI）患者预后与脑血流分流现象的关联性。方法选择陕西省安康市中心医院2015年5月至2018年5月收治的182例MCA M1段闭塞急性LHI患者，均于入院早期时接受经颅患者多普勒检查，依据患者是否存在脑血流分流现象分为分流组（69例）及无分流组（113例），对两组患者院内死亡、发病后3、6和12个月预后情况进行统计分析。结果与分流组比较，无分流组患者中线移位[41.6%（47/113）比15.9%（11/69）]、机械辅助通气[32.7%（37/113）比8.7%（6/69）]、院内死亡[26.5%（30/113）比8.7%（6/69）]以及发病后3个月[94.7%（107/113）比66.7%（46/69）]、6个月[72.6%（82/113）比46.4%（32/69）]、12个月[72.6%（82/113）比43.5%（30/69）]预后不良的发生率均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析提示是否存在脑血流分流现象是中线移位（OR=28.721，95% CI 1.933 ~ 35.807）、机械通气（OR=11.162，95% CI 1.625 ~ 17.029）、患者发病3个月（OR=20.052，95% CI 3.059 ~ 23.375）、发病6个月（OR=3.536，95% CI 1.164 ~ 10.784）、发病12个月（OR=4.412，95% CI 1.398 ~ 13.971）不良结局的危险因素（P<0.05）。结论脑血流分流与MCA M1段闭塞所致急性LHI患者的短期及长期预后相关。

简介：自然课课外活动的形式很多,利用青少年求知欲旺盛、好奇心强的心理特点,有计划地在课外活动中丰富学生爱家乡、爱祖国的思想感情,会收到很好的效果。我的经验是,最好不要由教师包办代替,而是让学生自己动脑动手去做,具体办法有:

简介：摘要：近年来，安吉游戏在幼儿园户外活动的选择项目中脱颖而出，被很多地方的教育机构所效仿并加以运用。然而，值得注意的是，安吉游戏具有极其自由、走进自然、开放多元、注重实践等特点，这从另一方面说明了安吉游戏对于幼儿这个年龄段的孩童来说具有一定的风险。笔者从安吉游戏的安全保障特点出发，秉持“游戏第二，安全第一”的观念浅谈安吉游戏的安全教育策略，在不影响游戏的教育作用的前提之下尽可能地规避安全风险。

简介：摘要：区域活动是幼儿非常喜欢的一种学习形式，也是推动幼教改革的一种重要举措。随着幼儿教育的不断发展，如何把区域活动中生成的课程融入五大领域的教学，促进幼儿更加全面地发展，成为幼儿教师需要认真思考的重要课题。在实际工作中，幼儿教师要明确健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域的教育目标，成为幼儿活动的引导者、合作者，拓展幼儿的思维，给幼儿提供一个享受快乐学习的机会。