简介：摘要目的利用缺血指数(ISI)定量评估糖尿病视网膜病变(DR)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同区域视网膜缺血情况，并分析其与糖尿病黄斑水肿(DME)的相关性。方法采用横断面研究设计，纳入2017年9月至2020年10月于武汉大学人民医院眼科初诊为DR的患者79例79眼，其中男44例44眼，女35例35眼；年龄31~73岁，平均(55.95±8.80)岁，所有患者均行UWFA检查及频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。根据黄斑区OCT图像将患者分为DME组37眼和无DME组42眼。将UWFA检查中期图像分为后极部、中周部、远周部并计算各区域内ISI。应用OCT设备自带软件自动计算黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。采用Spearman秩相关检验分析DME组视网膜各区域ISI与CMT的相关性。结果所有DR患眼全视网膜、后极部、中周部、远周部ISI分别为2.460(0.603，5.640)%、2.670(1.062，9.574)%、1.382(0.245，4.378)%和0.000(0.000，1.262)%，总体比较差异有统计学意义(χ2＝65.307，P<0.001)；其中全视网膜与远周部、后极部与中周部、后极部与远周部、中周部与远周部ISI比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。DME组患眼全视网膜、后极部及中周部ISI均明显高于无DME组，差异均有统计学意义(U＝424.000，P＝0.001；U＝403.000，P<0.001；U＝493.000，P＝0.005)，2个组眼远周部ISI比较差异无统计学意义(U＝609.000，P＝0.061)。DME组患眼全视网膜、后极部、中周部及远周部ISI与CMT均无明显相关性(rs＝－0.134、－0.018、－0.152、－0.163，均P>0.05)。结论DR眼的视网膜无灌注区主要位于后极部和中周部，且DME患眼后极部及中周部视网膜ISI明显高于无DME患眼。DME患眼视网膜各区域内的ISI均与DME的严重程度无明显相关性。

简介：摘要非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是好发于50岁以上人群的视神经疾病，其发病机制尚未完全清楚，也无公认有效的治疗方式。利用光动力法建立的NAION动物模型具有与临床NAION相似的眼底及电生理改变。近年来，基于动物模型对NAION的病理机制探索发现，视神经缺血梗塞灶内轴突结构破坏，脱髓鞘改变及炎症细胞浸润，伴随继发性视网膜神经节细胞凋亡。基于动物模型的NAION治疗药物种类广泛，包括糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子、前列腺素J2、抗血管内皮生长因子、神经营养因子、针对青光眼或中枢神经系统损害有效的药物等。给药方式包括全身给药、玻璃体腔注射给药或局部滴眼。部分药物在动物模型中已展示出视神经保护作用，为临床筛选新的治疗药物提供了一定的依据。本文就NAION动物模型、基于动物模型的病理生理和治疗研究现况及相关进展做一综述。