简介：摘要目的观察应用生物制剂改善病情抗风湿药（bDMARDs）对AS患者的长期疗效与药物相关不良反应情况，为临床诊疗提供参考。方法收集北京大学深圳医院风湿免疫科有至少5年完整病历记录的AS患者，选取其中全程单用bDMARDs或同时联合传统抗风湿药并且连续治疗时间至少3年的为治疗组，未治疗或治疗时间低于3个月的为对照组。收集所有患者用药情况，对5年病程前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、用药过程出现的药物相关不良反应等数据进行统计学分析。计数资料进行χ2检验，符合正态分布的计量资料采用t检验，治疗前后对照应用配对t检验进行统计学处理。结果共纳入符合条件患者114例，治疗组64例，对照组50例。随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像学表现等基线资料对比差异无统计学意义。5年后，治疗组较对照组的晨僵时间更短[（3±7）min与（26±37）min，t=4.827，P<0.01]，夜间痛比例更低[（3/64，4.8%）与（29/50，58.0%），χ2=38.329，P<0.01]，ESR更低[（14±14）mm/1 h与（20±18）mm/1 h，t=2.102，P=0.038]，CRP更低[（7±8）mg/L与（14±19）mg/L，t=2.431，P=0.017]，骶髂关节炎进展比例更低[（18/64，28.1%）与（35/50，70.0%），χ2=19.786，P<0.01]。药物相关不良反应主要有：可逆转的白细胞减少、转氨酶升高、注射部位红肿。结论未治疗的AS患者5年以后骶髂关节影像学进展达70%，连续3年以上生物制剂治疗可长期有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节影像进展。

简介：摘要目的观察长期应用传统抗风湿药物（cDMARDs）治疗AS患者的疗效与药物相关不良反应情况，为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科随诊记录10年以上的AS患者，选取其中全程仅用过cDMARDs、NSAIDs、糖皮质激素，至少连续治疗3年以上者为治疗组，未治疗或治疗不超过3个月者为对照组。收集所有患者10年前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、药物相关不良反应等数据进行统计学分析。计数资料进行χ2检验，符合正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验，治疗前后对照应用配对t检验进行统计处理。结果共纳入符合条件患者166例，治疗组111例，对照组55例，2组患者的平均随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像等基线资料对比差异无统计学意义。10年后，治疗组较对照组的晨僵时间更短[（8±18）与（22±34），U=2 228，P=0.008]，夜间痛比例更低[（2/1.9%）与（19/36.5%），χ2=37.037，P<0.01]，外周关节炎发生率更低[（23/20.7%）与（25/45.5%），χ2=10.946，P=0.001），ESR更低[（14±13）与（20±19），t=2.249，P=0.026]，CRP更低[（6±6）与（10±11），t=2.154，P=0.033]，骶髂关节炎进展比例更低[（28/25.2%）与（46/83.6%），χ2=50.922，P<0.01]，脊柱进展比例更低[（8/7.2%）与（51/92.7%），χ2=117.407，P<0.01]，2组比较差异有统计学意义。治疗组患者主要用药及占比情况：柳氮磺吡啶（100%），甲氨蝶呤（86.5%），NSAIDs（98.2%，其中87.3%自行按需服药），糖皮质激素（78.4%），沙利度胺（62.2%）等。治疗过程中出现过的药物相关不良反应主要有：恶心、呕吐、头晕、月经异常、可逆的肝功能异常。结论不治疗的AS患者几乎均有骶髂关节与脊柱影像学进展。cDMARDs联合用药可有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节与脊柱影像学进展，同时无严重药物相关不良反应。