简介：【摘要】目的 探究急诊分层急救护理干预对急性胰腺炎患者疼痛、预后及满意度的影响。方法 选择2022年5月～2024年2月我院急诊科收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象，按随机数字表法分组，分为观察组和对照组各41例。对照组患者施以常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施急诊分层急救护理干预。比较两组患者的疼痛、预后及满意度。结果 干预后，两组的NRS评分、LPS、AMY均降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）；两组的护理满意度得分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 对急性胰腺炎患者实施急诊分层急救护理干预，可有效缓解患者的疼痛，改善预后，提高护理满意度。

简介：摘要：工程建设项目涉及面广，过程复杂。如果某个环节的管理出现了问题，就很有可能会造成工期延误、资源浪费等不良现象，从而导致工程成本的提高，从而影响到企业的管理水平。在一定程度上，全过程成本是动态的管理过程，它能优化工程管理的效果，有利于工程设计方案的规范化实施，有效地控制工程成本。施工单位应重视全过程成本管理，为施工经济管理工作打好基础。

简介：摘要：在城市化进程中，建筑建设对环境产生了很大的影响，所以在工程建设过程中，要运用新的绿色建筑技术手段，让人的生活与自然和谐发展，达到可持续发展的目的。然而，绿色建筑还未普及的一个重要原因就是在工程预算和成本控制上存在着一些问题，对企业而言，这种方式可能会影响到企业的收益，所以，在绿色建筑工程建设中，必须对成本和成本进行有效的控制，以利于绿色建筑工程建设的有效推广。

简介：摘要：工程造价咨询管理是建设工程施工过程中的一个重要环节。在当前激烈竞争的建设市场环境下，有效的造价咨询管理策略显得尤为重要。经过科学、合理的规划与实施，可以最大限度地发挥工程的经济效益，提高工程的可持续性。工程造价控制是施工过程中的一个重要环节。为此，本文对建设工程施工全过程造价咨询管理进行了简要的介绍，并对其存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策。

简介：摘要：目的：探析中等长度导管在神经梅毒患者静脉输液治疗中的应用效果。方法：采用目的抽样法纳入68例接受静脉输液治疗的神经梅毒患者，均为我院皮肤性病科2023年1月-2023年11月时期收治，依据组间信息均衡可比原则将纳入样本分入对照组和观察组，各34例，前组在静脉输液治疗中应用留置针，后组静脉输液治疗中采用中等长度导管，比较两组并发症发生率、患者满意度。结果：观察组并发症发生率更低、患者总满意度更高（P＜0.05）。结论：在神经梅毒患者静脉输液治疗中采用中等长度导管，对并发症减少、患者满意度提升作用显著，值得推荐。

简介：摘要：在当今社会，企业会计作为财务管理领域的重要一环，在企业的经营和决策中发挥着不可替代的作用。随着经济环境的不断演变和企业形态的多样化，企业会计职业道德也在不断呈现新的特点和挑战。本文将探讨新时期企业会计职业道德的特点，并探讨如何完善企业会计职业道德。

简介：摘要：在数字化时代，企业税务风险管控变得尤为重要。本文旨在探讨数字化发展中企业在税务方面所面临的风险以及如何利用数字化手段来进行风险管控。首先对企业在税务管控数字化发展中面临的问题进行了深入研究，并结合问题提出了企业税务风险管控的有效措施。希望能为企业税务部门和管理者提供有益的参考，以确保企业在数字化发展中能够更好地管理税务风险，减少不必要的税务风险带来的损失，并确保企业持续健康发展。

简介：摘要：防渗技术是一种广泛应用于水利建设的技术,通常都起到预想的效果 对水利建设中的渗水及渗漏问题起到一定的预防作用。当前,水利工程中常见的防渗漏技术种类繁多 不同的防渗漏施工技术在工艺和特征上都有差别,要根据具体情况酌情确定，通过实例分析,采用了地下连续墙等防渗技术,在工程建设中取得了良好的应用效果。所以,在水利工程的实际施工过程中,在应用防渗漏技术时,要重视材料管理、流程管理、技术选用和质量检测,从多个角度来解决可能存在的问题,从而保证防渗漏技术的积极作用可以被充分地发挥出来.

简介：摘要：近年来，随着我国社会经济的高速发展，工程项目建设也随之蓬勃发展，取得了不错的成绩，受到了人们的广泛关注。工程项目建设数量越来越多，规模也不断地扩大，为保障工程建设质量，必须加强对每个环节的把控，其中工程测绘是重要的组成部分，必须予以高度重视，不容忽视。下面本文就智能测绘新技术在测绘工程测量中的应用进行简要探讨。

简介：【摘要】目的 探究阶段性抗阻训练配合针对性护理对急诊ICU脓毒症患者炎性因子水平及康复效果的影响。方法 选择2020年1月~2022年11月于我院急诊ICU收治的90例脓毒症患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各45例。对照组患者采用常规护理，观察组接受阶段性抗阻训练配合针对性护理。对比两组患者的炎症因子水平及康复效果的差异。结果 干预后，观察组的PCT、TLR4、PGE2水平均显著低于对照组（P

简介：摘要：土石坝作为一种天然材料坝，以其造价低廉、施工简便、地形适应性良好等优点，成为中小型水库的首选坝型。防渗技术是水库工程中至关重要的施工技术体系，对控制土石坝工程渗透稳定性有重要意义。常规的堤坝防渗墙加固施工所设定的承压槽段一般是独立的，具有一定的稳定性，但是承压效果不佳，导致抗拉强度下降。文中对混凝土防洪堤坝防渗墙施工技术进行分析。

简介：摘要目的评估改良磁珠筛选法富集胎儿游离DNA（cell-free fetal DNA，cffDNA）在无创产前检测（non-invasive prenatal testing，NIPT）中的应用价值。方法从2017年10月至2019年12月在北京市海淀区妇幼保健院接受常规NIPT的11 000例孕妇中，回顾性纳入cffDNA浓度偏低（<6.00%），或首次检测Z值灰区（3.00~4.00），或产前介入性产前诊断确定假阳性或生后确定假阴性病例共31例。取首次常规NIPT留存的血浆标本，使用改良磁珠筛选法富集cffDNA进行NIPT（改良富集法NIPT）。采用Wilcoxon秩和检验比较改良富集法NIPT与常规NIPT测得的男胎cffDNA浓度变化。结果31例孕妇中13例常规NIPT cffDNA浓度偏低，11例常规NIPT 13/18/21-三体假阳性（3例13-三体，4例18-三体，4例21-三体，均经介入性产前诊断证实），6例首次常规NIPT Z值灰区（复测为低风险），1例常规NIPT 21-三体假阴性（生后染色体检查证实）。使用改良富集法后，<150 bp的游离DNA（cell-free DNA，cfDNA）片段得到有效富集，21例男胎的cffDNA浓度由常规NIPT的4.43%（2.45%~17.61%）提升至改良富集法NIPT的13.46%（7.75%~36.64%），差异有统计学意义（Z=-14.22，P<0.01）。13例常规NIPT cffDNA浓度偏低者经改良富集法NIPT，均成功检出为低风险；6例Z值灰区病例及11例假阳性病例中的6例经改良富集法NIPT确定为低风险，与常规NIPT复测结果一致；1例假阴性病例确定为高风险。结论与常规NIPT相比，改良富集法NIPT降低了因cffDNA浓度偏低导致的检测失败率，降低了假阳性率，并成功检测出假阴性病例，显示出更高的检测成功率和更低的假阳性率。

简介：摘要：音乐是幼儿保育专业的一门必修课，它在培养幼儿的综合音乐素质、增强学生的组织能力方面具有重要作用。学前音乐教育在塑造儿童个性、开发智力潜能、全面发展方面都有很大的作用。高等师范院校的音乐教师，可以根据自身的特点，在课堂上进行传唱，并组织学生进行红色经典演出，以此来激发学生的爱国热情，促进音乐和思想政治教育相结合，使知识传递和价值引导同步，共同培养。

简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NTproBNP）预测极低/超低出生体重儿发生支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）风险的价值。方法选取2017年6月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的极低/超低出生体重儿进行非干预性前瞻性研究，根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组，BPD组根据BPD严重程度再分为轻、中、重度组，检测各组患儿生后第14、21、28、35、42、49天血浆NTproBNP水平，应用SPSS 24.0统计软件对各组患儿NTproBNP水平进行重复测量方差分析，比较各组患儿不同时间点NTproBNP水平的差异。结果共纳入190例，BPD组36例，轻、中、重度分别为18、13、5例，非BPD组154例。BPD组胎龄、出生体重和5 min Apgar评分低于非BPD组，早产儿视网膜病、动脉导管未闭和坏死性小肠结肠炎发生率高于非BPD组，有创通气和无创通气时间长于非BPD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。第42、49天BPD组与非BPD组NTproBNP水平差异无统计学意义（P>0.05），其余时间点BPD组NTproBNP水平均高于非BPD组，差异有统计学意义（P<0.05），其中重度BPD组第14天NTproBNP水平最高。不同程度BPD患儿NTproBNP水平比较，第28天轻、中度组差异无统计学意义（P>0.05），其余时间点均为BPD严重程度重组NTproBNP水平高于严重程度轻组（P<0.001）。BPD患儿生后第14天NTproBNP值为982 pg/ml是最佳诊断参考值，受试者工作特征曲线下面积为0.907（95%CI 0.831~0.983）。结论发生BPD的极低/超低出生体重儿NTproBNP显著升高，且BPD程度越重，NTproBNP水平越高，NTproBNP对预测极低/超低出生体重儿BPD可能有一定参考价值。

简介：摘要目的探讨内皮前体细胞（endothelial progenitor cell，EPC）来源外泌体对高氧诱导的新生大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（type Ⅱ alveolar epithelial cells，AECⅡ）损伤的干预作用。方法使用全外泌体分离试剂盒从大鼠EPC培养液中提取外泌体，将体外培养的新生大鼠AECⅡ分为对照组、高氧组、干预组。对照组为空气+5%CO2培养，高氧组为95%O2+5%CO2培养，干预组培养基中加入0.1 mg/ml EPC来源外泌体，并予95%O2+5%CO2培养。于2、4、6 d使用细胞增殖及毒性检测试剂盒检测AECⅡ活力、流式细胞仪检测AECⅡ凋亡。结果透射电镜观察EPC培养上清中分离的外泌体均符合外泌体的形态学特征。Dil标记EPC来源外泌体后与AECⅡ共培养24 h，在荧光显微镜下可观察到AECⅡ胞浆中有Dil荧光，提示EPC来源外泌体可以被AECⅡ摄取进入胞浆。与对照组相比，高氧组AECⅡ活力受损，细胞凋亡增加，并且损伤程度随高氧时间延长而加重（P<0.001）。EPC来源外泌体干预组细胞损伤程度低于高氧组（P<0.001）。与对照组相比，干预组在高氧4 d、6 d时的细胞活力低于对照组（P值分别为0.029、0.005），在高氧6 d时的细胞凋亡高于对照组（P=0.007）。结论EPC来源外泌体干预可减轻高氧诱导对AECⅡ的损伤，但不能完全逆转损伤。

简介：摘要目的总结西南地区单中心体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术治疗新生儿难治性呼吸衰竭的临床应用经验。方法回顾性分析2020年6月至2021年11月成都市妇女儿童中心医院新生儿科实施ECMO支持的难治性呼吸衰竭新生儿临床资料，根据临床结局分为存活组和死亡组，比较两组患儿的一般资料、临床诊断、实验室指标、ECMO运行情况及并发症等。结果共纳入8例患儿，其中成功撤机5例，存活5例；2例因脑室内出血（Ⅲ~Ⅳ级）、1例因确诊先天性肾上腺皮质增生症放弃治疗死亡。存活组与死亡组ECMO支持前氧合指数、ECMO准备时间、运行时间、肝素剂量、红细胞悬液用量、血小板用量、镇静镇痛药物剂量、治疗性低体温及ECMO并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；与存活组相比，死亡组撤离ECMO时氧合指数更高（P=0.001），24 h内乳酸清除率更低（P=0.005），ECMO支持后首个24 h尿量更多（P=0.046），新鲜冰冻血浆单位时间内使用量更多（P=0.038）。5例存活患儿随访1年，均未见明显发育迟缓及神经系统异常。结论ECMO用于新生儿难治性呼吸衰竭的支持治疗有效，降低了ECMO运行期间严重颅内出血的风险，可以提高患儿的存活率。

简介：【摘要】目的：研究精细化护理干预对提升急诊科急性胸痛患者救治效率的效果。方法：将我院急诊科2020年9月至2021年9月收治的84例急性胸痛患者以双盲选法分为参照组（n=42）和试验组（n=42），护理模式分别为常规护理干预和精细化护理干预，对两组护理干预后的救治效率进行比较。结果：试验组分诊评估时间明显短于参照组，急诊接诊时间明显短于参照组，开始治疗时间明显短于参照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：对于急诊科急性胸痛患者，积极开展精细化护理干预可以在更大程度上提升其救治效率，缩短救治时间。

简介：摘要：从古至今，爱情是一个亘古不变的话题，是人类情感中不可或缺的一部分，更是心灵的归宿与灵魂的共鸣。在社会的发展和思想观念的转变之下，人们对理想中的爱情充满了向往，赋予其不同的内涵与价值。早在人类起源之时，先辈们就对爱情有着不同的看法。在特定的历史背景下，人们将自我的情感意识赋予在神话人物之中。本文主要探析古希腊和中国古神话中的人物情感，总结出其时代所在的爱情观与价值观，并分析不同爱情观的原因，这对当代学者研究爱情观具有一定的借鉴和导向作用。

简介：摘 要：中职音乐教学不仅承担着培养学生审美能力、创造能力的重任，还需要注重对学生的艺术修养、核心素养进行培育，这样才能满足社会对高素质人才的需求。传统的音乐教学模式已经难以满足中职音乐的需求，所以中职教师应利用新型教学模式，引导学生学习音乐知识。将体验式教学方法应用到中职音乐教育中，可以显著提高学生学习效果，促进中职音乐课堂教学质量提升，本文对此进行分析。

简介：摘要目的探讨毛蕊花糖苷对糖尿病肾病小鼠肾组织中高迁移率族蛋白1（high mobility group box 1，HMGB1）及核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）表达的影响。方法采用20只8周龄健康C57BL/6雄性小鼠，选取其中5只作为正常对照组，余15只单次腹腔注射链脲菌素（150 mg/kg）诱导建立1型糖尿病模型后随机平均分为模型组、毛蕊花糖苷组和厄贝沙坦组。持续给药8周后处死小鼠，收集血清、尿液和肾组织，分别进行生化、病理和相关mRNA与蛋白的检测。体外实验采用肾小管上皮细胞（NRK-52E细胞），将其分为对照组（1 g/L葡萄糖）、高糖组（4.5 g/L葡萄糖）和高糖+毛蕊花糖苷组（4.5 g/L葡萄糖+32 μmol/L毛蕊花糖苷），分别于48 h、72 h时间点收获细胞。用实时定量PCR和Western印迹法检测HMGB1和NF-κB mRNA及蛋白的表达。结果与正常对照组比较，模型组血糖、24 h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐均升高（均P<0.05），血清、尿液HMGB1均升高（均P<0.05）；病理染色可见肾小管间质炎性细胞浸润，系膜扩增改变；HMGB1和NF-κB的mRNA、蛋白表达均增加（均P<0.05）。与模型组比较，毛蕊花糖苷组24 h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐均下降（均P<0.05），血糖无明显变化（P>0.05），血清、尿液HMGB1均下降（均P<0.05），肾脏组织病变减轻，HMGB1和NF-κB的mRNA、蛋白表达下调（均P<0.05）。NRK-52E细胞中，与对照组比较，高糖组HMGB1、NF-κB mRNA及蛋白水平表达均升高（均P<0.05）；毛蕊花糖苷干预后，HMGB1、NF-κB mRNA及蛋白水平表达均下调（均P<0.05）。结论毛蕊花糖苷可改善糖尿病肾病小鼠的肾脏病变，其机制可能与降低HMGB1和NF-κB的表达有关。