简介:摘要目的探讨加速康复外科(FTS)理念在乳腺癌围术期中的应用及对康复效果的影响。方法选取2017年1月至2018年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的乳腺癌患者86例,将乳腺癌围术期FTS理念实施前收治患者43例作为对照组,将乳腺癌围术期实施FTS理念后收治患者43例作为研究组,分析两组患者术后康复情况。结果研究组并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组出院当天患肢可抬高至同侧头顶患者例数以及出院后1个月患肢可抬高至触摸对侧耳朵患者例数高于对照组,住院时间、手术区域愈合时间以及恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对接受手术治疗的乳腺癌患者实施FTS理念的护理干预,可以有效缩短患者住院时间,促进患者肢体功能恢复。
简介:摘要目的探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2015年11月~2017年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组,另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组,比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流量(BFV)。结果30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大,其中均匀增大11例。低回声25例,等回声4例,高回声1例,以低回声为主。包块边界清晰25例。内膜线向后偏移4例,向前偏移5例,非同向偏移1例。CDFI示包块内显示星状或条状血流信号12例。26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现患者的子宫轻度弥漫性增大,24例子宫边界不清晰,光点粗大,低回声21例,高回声5例,以高回声为主。CDFI示病灶区内血流少,见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。A组的RI显著低于B组,但PI及BFV显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值,可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。
简介:摘要观察分析重度子痫前期患者孕期护理的效果。方法选取2013年6月至2014年12月我院46例重度子痫前期患者,随机分为两组,对照组23例患者采取常规护理,观察组23例患者采用综合性护理方法。分析比较两组患者的产妇及新生婴儿状况。结果两组患者在护理后,观察组产妇产后出血两≥500ml的有3例,占总数的13.04%,出血率明显低于对照组;观察组胎儿体质量在2500g以上的有19例,所占比例为82.61%,明显高与对照组。两组护理效果比较具有明显差异,P<0.05。结论加强对患者的综合性护理,对患者的疾病恢复和新生婴儿的质量等都有积极作用,医务人员要积极采取综合性护理措施。
简介:摘要:目的:探讨情志护理在综合ICU老年患者中的临床应用及对不良情绪的改善效果。方法:在2022年1月至2023年12月期间选择50例综合ICU老年患者随机分组,对照组25例采用常规ICU护理,观察组25例采用常规ICU护理(参照对照组)联合情志护理,比较干预前后不良情绪评分、护理满意度。结果:对两组患者的焦虑和抑郁情绪进行SAS和SDS评分,可以发现两组患者在干预之前的数据无差异,而在干预之后的数据差异较为明显,并且观察组的两项评分相比对照组更低(P<0.05);对两组患者的护理满意度进行对比,观察组相比对照组更高(P<0.05)。结论:情志护理在综合ICU老年患者中的临床应用可对其不良情绪的改善发挥积极效果,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨基于MR T2加权成像(T2WI)的影像组学标签预测直肠癌KRAS基因突变的潜在价值。方法回顾性研究。纳入山西省肿瘤医院2017年4月—2019年4月行盆腔MR检查并具有KRAS基因检测结果的304例直肠癌患者的临床和影像资料,其中男175例、女129例,中位年龄59.6岁。按7∶3比例将患者随机分为训练组(213例)和验证组(91例)。选取每例患者的高分辨率T2WI进行图像分割及影像组学特征提取,使用单变量统计分析为主的"五步法"进行特征降维,并分别采用多变量logistic回归、决策树(DT)以及支持向量机(SVM)三种分类算法构建影像组学标签,用于预测直肠癌KRAS基因状态。受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线、决策曲线分析(DCA)评估影像组学标签的预测性能及临床效益。结果训练组和验证组患者的基线资料比较以及两组中KRAS突变型与野生型患者的临床特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。从每位患者的T2WI中提取960个影像组学特征,经特征筛选后得到7个与直肠癌KRAS基因相关的特征(P值均<0.05)。采用多变量logistic回归、DT及SVM构建的三个预测模型的ROC曲线下面积,训练组分别为0.677、0.604和0.722,验证组分别为0.626、0.600和0.682,其中SVM模型在预测KRAS基因状态方面效能最好。DCA曲线示三种预测模型均有一定的临床效益,其中SVM预测模型净收益值最大。结论基于MR T2WI的影像组学标签在预测直肠癌KRAS基因状态方面有一定的价值。
简介:【摘要】 目的 本文主要分析针对泌尿外科男性手术患者采取基于人文关怀的治疗性沟通手段后对其自尊水平及应对方式的影响。方法 采集120例于2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的泌尿外科男性手术患者,判定其符合纳入标准后进行分组研究,研究期间针对研究组患者实施基于人文关怀的治疗性沟通手段,参照组患者实施常规护理手段,并针对性分析两组患者护理后的自尊水平和应对方式较护理之前的变化。结果 在护理前各项自尊水平评分以及应对方式评分两组无明显性差异,统计学P值大于0.05;在护理后两组患者评分均发生变化,研究组各项患者自尊水平评分均较高,另应对方式中研究组面对评分较高,回避和屈服评分以参照组显高,两组各项数据对比,差异性明显,统计学P值低于<0.05。结论 将基于人文关怀的治疗性沟通手段应用于泌尿外科男性手术患者中,可帮助患者自身自尊水平得到明显增强,同时患者偏移的应对方式得到明显改善,使其能够正面面对病情且积极配合治疗。
简介:摘要目的探讨基于多参数MRI及临床特征的融合模型在术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月—2019年3月经病理证实为宫颈鳞癌并于术前行MRI检查的168例患者的资料。按照7∶3的比例,采用完全随机法将所有患者分为训练组115例和验证组53例。由两名影像科医师在MRI图像上手动勾画三维容积感兴趣区(VOI),并进行一致性分析。根据临床手术病理结果将所有患者分为淋巴结转移阴性(LN-)和阳性(LN+),临床及影像资料也对应分组。分别基于每例患者的T2WI、表观扩散系数(ADC)和增强T1WI(cT1WI)序列图像上均提取3 111个影像组学特征,然后对训练组采用以最大相关最小冗余(MRMR)和最小绝对收缩与选择(LASSO)回归为主的四步法进行特征选择和影像组学标签的构建,并进行分层分析。通过多变量逻辑回归筛选独立临床危险因素并联合影像组学标签构建影像组学融合模型,并制作列线图。采用ROC曲线、校正曲线、决策分析曲线(DCA)评估列线图的预测性能及临床效益。结果训练组和验证组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。基于T2WI、ADC和cT1WI合并特征降维后共得到6个影像组学特征(P值均<0.05),其中包括3个小波类特征参数和3个LoG类特征参数,均与淋巴结转移显著相关。单序列影像组学标签在训练组中ROC曲线下面积(AUC)值为0.763和0.829,显示具有良好的预测效能,合并上述序列构建的影像组学标签对应的AUC值0.859,其诊断效能优于其中任意单一序列,并在验证组得到验证。联合影像组学标签和MRI评价淋巴结状态构建的列线图在训练组和验证组中均显示出良好的鉴别能力和校正性能,对应的AUC分别为0.865和0.861。在独立验证组中的决策曲线示,当风险阈值>10%时,采用影像组学方法预测LN+的净收益优于将所有患者都看作LN+或LN-,也优于MRI评价淋巴结状态。结论通过联合基于多参数MRI的影像组学标签和MRI评价淋巴结状态建立的融合模型可作为术前评估宫颈癌淋巴结转移的一种辅助方法。