简介：摘要目的探讨伴海马硬化的颞叶癫痫（TLE-HS）患者成簇癫痫发作与皮质醇节律改变的关系，从神经内分泌调节角度了解其发生机制。方法纳入2012年5月1日至2020年12月31日在青海省人民医院确诊的57例单侧TLE-HS患者，根据入院1个月前是否有成簇癫痫发作的病史，将其分为伴有成簇癫痫组（即成簇癫痫组，共纳入27例）和不伴成簇癫痫组（NSC组，共纳入30例）。检测两组的患者同日不同时段的血浆皮质醇浓度，并通过磁共振波谱（MRS）分析海马代谢物浓度，采用独立样本t检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行两组间数据的统计学分析。结果重复测量方差分析结果显示皮质醇水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义。以年龄为协变量，采用协方差分析发现成簇癫痫组的3个不同时间点（8：00、16：00以及次日0：00）的皮质醇：皮质醇16［（126.22±19.98）μg/L］、皮质醇0［（51.63±21.43）μg/L］及皮质醇8-16浓度变化率（以斜率表示，为-7.78±4.54）高于NSC组［分别为（97.70±18.55）、（31.90±10.73）μg/L和-12.40±4.16］，差异有统计学意义（F=5.587、4.320、4.013，均P<0.05）。成簇癫痫组的皮质醇0-8变化率（以斜率表示，17.11±6.32）低于NSC组（20.62±6.54），差异有统计学意义（F=-2.065，P<0.05）。两组不同侧别的海马硬化之间比较差异无统计学意义，且两组病侧海马区的N-乙酰天冬氨酸（NAA）/（胆碱+肌酸）的比值比较差异无统计学意义，但成簇癫痫组病灶对侧海马NAA/（胆碱+肌酸）比值（0.71±0.03）低于NSC组（0.76±0.06），差异有统计学意义（t=4.999，P=0.029）。多因素Logistic回归分析显示，皮质醇16（OR=1.328，95%CI 1.073~1.642，P=0.009）、皮质醇8-16（OR=3.657，95%CI 1.404~9.525，P=0.008）是TLE-HS患者成簇癫痫发作的独立危险因素。结论日间皮质醇节律紊乱可能是TLE-HS患者成簇癫痫发作产生的神经生物学基础。

简介：摘要 目的 ： 对老年高血压患者采取健康管理的效果观察。方法：病例选取2020.7-2021.7在本院治疗高血压的老年患者80例。利用随机分组方式，研究组（n=40），常规组（

简介：摘要目的观察吸气肌耐力训练对原发性高血压患者血压水平、肺功能、呼吸肌力量以及运动能力的影响。方法采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者给予8周吸气肌耐力训练(采用德国产POWERbreathe呼吸训练器)，训练时吸气阻力强度设定为55%最大吸气压(MIP)水平，连续训练30次为1组，每天训练2组，每周训练4 d，持续训练8周；对照组患者同期也进行吸气肌训练，但吸气阻力强度设定为10%MIP水平，其他训练参数同观察组。于干预前、干预8周后检测2组患者血压、肺功能及呼吸肌力量，同时采用6 min步行试验(6MWT)检测2组患者运动能力改善情况。结果干预后观察组MIP[(123.6±13.9)cmH2O vs (83.5±9.8)cmH2O)]及6MWT距离[(597.1±52.7)m vs (541.3±49.6)m)]均较干预前明显增加(P<0.05)，但血压水平、肺功能以及最大呼气压(MEP)均较干预前无明显变化(P>0.05)。对照组上述各参数均较干预前无明显变化(P>0.05)。结论8周吸气肌耐力训练能显著改善原发性高血压患者吸气肌力量及运动能力，但对患者血压水平及肺功能并无明显影响。

简介：摘要目的探讨需求理论视角下年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑相关的感受、体会，关注年轻乳腺癌患者群体的生育需求，为制订个性化的临床决策和支持提供依据。方法采用目的抽样法选择2020年4—7月中山大学肿瘤防治中心的12例年轻乳腺癌患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类，提炼主题。结果本研究基于需求理论制订访谈提纲，针对年轻乳腺癌患者进行访并提炼出4个层面的与生育意愿和忧虑相关的感受和体验的主题，分别为自我效能理论下的基本需求与生育忧虑、归属和爱的需求层次下的生育意愿和忧虑、社会角色升华的自我实现需求与生育忧虑、传统文化背景下的生育抉择与忧虑。结论需求理论视角下，角色实现和传统文化对年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑的影响较为明显，诊疗与护理决策时，医务人员需结合患者的社会文化背景给予个性化生育信息支持和护理指导。

简介：摘要：目的：于妊娠高血压疾病治疗中不同治疗方案进行调研，对比阿司匹林和硫酸镁联合与单纯治疗效果与差异性。方法：选取2019.01-2019.12期间因妊娠高血压就诊于本科室的98例病人进行调研，以随机方式将其分为2组，每组分得49例。对比组采用传统常规治疗，研究组则采用阿司匹林和硫酸镁联合治疗。总结治疗效果。结果：对比组与研究组病人血压水平相比收缩压水平较高、舒张压水平较高，两组差异明显，数值对比存有差异，（P

简介：摘要：目的：分析优质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响。方法：选取2020年4月-2021年4月在本院接受治疗的60例心脏搭桥手术患者作为本次的研究对象，随机分为两组。常规组30例，给予常规护理，观察组30例，给予优质护理服务。对比两组干预前后的心理状态及术后生活质量。结果：干预前，两组的SAS、SDS评分对比（P＞0.05）无明显差异；干预后，观察组的SAS、SDS评分低于常规组，对比（P＜0.05）有差异；观察组的健康知识评分高于常规组，对比（P＜0.05）有明显差异。观察组患者的社会功能、心理功能、精神状态、躯体功能及总分等均高于常规组，两组对比（P＜0.05）有显著差异。结论：采用优质护理对心脏搭桥患者进行干预，能够有效促进患者的康复，提升患者的生活质量，临床应用价值显著，值得推广应用。

简介：摘要：随着当前时代的不断进步和经济全球化发展，在市场竞争当中，国际酒店占比越来越大，并且竞争也是越来越趋向激烈化，在这种情况之下，酒店的经营者就需要凭借一些创新的方式方法来对于酒店展开全方面管理工作，使用先进的方法对于酒店管理模式展开创新融合，保障酒店管理工作经济效益可以持续发展。本篇文章笔者主要对于新形势下酒店管理的融合创新趋势进行了简要的分析，并且提出了一些能够有效促进酒店管理融合的方式方法，希望能够为相关地读者带来参考价值。

简介：摘要目的研究骨显像剂99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)在骨损伤修复不同阶段的分布状况。方法用电钻股骨凿孔的方法，制作兔股骨损伤模型共30只，根据骨损伤修复的不同阶段(第1、2和3周)分成A、B和C组，每组10只。在骨损伤修复不同阶段的最后1 d行股骨SPECT/CT显像，得到实验侧和对照侧感兴趣区(ROI)放射性计数，计算靶/本底比值(T/B)。应用磷屏成像分析3组模型标本光强度，放射自显影观察99Tcm-MDP在骨细胞的具体分布情况。采用单因素方差分析和配对t检验分析数据。结果SPECT/CT显像示A、B和C组的放射性计数T/B分别为1.16±0.14、1.39±0.23和1.18±0.10，差异有统计学意义(F＝5.83，P<0.01)。A、B和C组实验侧(50.00±12.45、59.50±12.83和55.10±9.26)的最大放射性计数均高于对照侧(43.20±9.57、50.00±12.30和44.30±6.50；t值：3.24，2.28和5.77，均P<0.05)。磷屏成像示A、B和C组股骨标本的光强度差异有统计学意义(37 324.67±6 481.50、60 950.33±9 781.72和43 905.00±4 957.92；F＝8.25，P＝0.02)。放射自显影观察到在骨修复的不同阶段，99Tcm-MDP在骨细胞和成骨细胞的细胞内和细胞外均有分布。结论在骨损伤修复的不同阶段，99Tcm-MDP均有显著的分布浓聚，提示其在骨组织中浓聚机制除与羟基磷灰石的化学吸附作用外，还存在其他途径。

简介：摘要：本文首先从创设生活化的情境符合智障儿童数学学习特点、有利于提升智障儿童数学学习效率等角度分析生活化教学方式在智障儿童数学教学中应用的原因；其次，从结合智障儿童特点开展生活化教学、结合数学课学习内容创设生活化情境、提升特殊学校数学教师生活化教学意识详细阐述生活化教学方式在智障儿童数学教学中应用的方法策略。

简介：摘要目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后，其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究，根据患者病程，分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年)，比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率，以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标)；(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理，比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时，与长病程组相比，新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01)，糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94) mmol/L, P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后，总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组，新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08) mmol/L, P<0.01；糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37) %, P<0.01]，且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07) %, P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升，整体综合达标率由5.80%上升至24.06%，经过1年治疗后，与长病程组相比，新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%, P＝0.087)；血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善，其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗，积极推广MMC模式，注重血糖和血压、血脂并举的综合管理，同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注，提高其认识和治疗依从性，提升综合达标率。

简介：摘要目的分析体检人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率的相关性。方法本研究为横断面研究，连续选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心20岁以上资料相对完整的46 792名体检人群为研究对象，通过现场问卷采集血压、肌酐等生理、生化指标，获取研究对象的基线数据。将研究对象按年龄分为20~64岁和≥65岁组，将血压指标按连续变量（收缩压、舒张压五分类）进行分析，采用F检验、t检验、χ²检验和Logistic回归模型分析体检人群血清肌酐水平和肾小球滤过率的基线特征，以及血压与血清肌酐和肾小球滤过率的相关性。结果（1）20~93岁研究人群平均血清肌酐水平为（72.89±16.84）μmol/L，平均肾小球滤过率为（102.17±17.01）ml·min-1·（1.73 m2）-1；男性平均血清肌酐水平高于女性，平均肾小球滤过率低于女性（均P<0.001）。（2）上述体检人群中血清肌酐水平异常者为514例（1.10%），肾小球滤过率异常者为657例（1.40%），男性、≥65岁人群、糖尿病、高血压者的血清肌酐水平和肾小球滤过率异常发生率更高（均P<0.05）。（3）肌酐水平和肾小球滤过率在性别、年龄、血压、体质指数方面的差异均有统计学意义（均P<0.05）。（4）随着血压的升高，20~64岁人群调整性别、年龄、民族、体质指数、高血压、糖尿病等变量后，血压≥180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）组血清肌酐水平异常及肾小球滤过率异常的相对危险分别是血压<120/80 mmHg组的8.434、5.168倍；而≥65岁人群只有血压在160~179/100~109 mmHg组有统计学意义。结论20~64岁人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率异常密切相关。

简介：

简介：摘要： 缺铁性贫血的患者的护理工作如何做到让患者满意，如何能够做到帮助治疗提升疗效，如何做到换位思考。将护理工作做到细致之处，是护理工作人员应该思考的问题。本文就缺铁性贫血护理工作中存在哪些重点环节，并且采用相应的措施做好这些重点护理环节进行了叙述。

简介：【摘要】 目的 探讨牙周基础治疗与引导组织再生术（GTR）联合治疗侵袭性牙周炎的临床效果。方法 随机将2015年6月至2017年6月本院收治的168例（512颗）侵袭性牙周炎患者分到观察组84例（256颗）与对照组84例（256颗）。对照组研究对象予以根面平整术、龈下刮治、龈上洁治、药物治疗、口腔卫生宣教等牙周基础治疗，观察组研究对象在对照组治疗基础上加以GTR治疗。随访3个月，对比分析两组研究对象治疗前及治疗后3个月牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、牙菌斑指数（PLI）等牙周健康情况。结果 治疗前，对照组及观察组研究对象的PD、CAL、BI、PLI比较，统计结果无差异，P＞0.05。治疗后，观察组研究对象的PD、CAL、BI、PLI均明显小于对照组，均有P＜0.05。结论 在侵袭性牙周炎患者中采用牙周基础治疗与引导组织再生术（GTR）联合治疗，可有效减少牙周出血和菌斑，具有重要的临床推广价值。

简介：摘要：作为一个工业大国，我国的能源开采量并不是一个小数目。我国的矿产数目较多，工业化对煤炭资源的需求极大，所以我国对煤矿的开采次数更为频繁。目前阶段，综合机械化采煤是现在世界上最为先进的技术，它可以利用自动化控制技术来建造较为高产高效的矿井。本质上综合机械化设备的应用是为了实现矿井高产、高效以及安全生产的目的。所以综合机械化在煤矿开采中的应用对于实现高产、高效的现代化煤矿具有很重要的作用。

简介：摘要目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对化疗期乳腺癌患者癌症复发恐惧及心理资本的影响。方法采用随机数字表法将在邵阳市中心医院2019年11月至2020年1月化疗的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组，每组各30例，对照组进行常规健康教育，干预组在此基础上给予8次积极心理干预，采用一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）及积极心理资本问卷（PPQ）对2组干预前后结果进行评价。结果干预前、干预4周后及干预8周后，干预组患者的复发恐惧得分分别为（39.67 ± 4.24）、（34.60 ± 3.78）、（31.17 ± 3.60）分，不同时间点复发恐惧得分差异有统计学意义（F值为257.757，P<0.05）；心理资本得分分别为（113.20 ± 19.75）、（125.57 ± 18.79）、（134.43 ± 17.59）分，不同时间点心理资本水平差异有统计学意义（F值为154.225，P<0.05）。结论基于PERMA模式的积极心理干预可以降低化疗期乳腺癌患者的癌症复发恐惧，提高其心理资本水平。

简介：摘要目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对化疗期乳腺癌患者癌症复发恐惧及心理资本的影响。方法采用随机数字表法将在邵阳市中心医院2019年11月至2020年1月化疗的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组，每组各30例，对照组进行常规健康教育，干预组在此基础上给予8次积极心理干预，采用一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）及积极心理资本问卷（PPQ）对2组干预前后结果进行评价。结果干预前、干预4周后及干预8周后，干预组患者的复发恐惧得分分别为（39.67 ± 4.24）、（34.60 ± 3.78）、（31.17 ± 3.60）分，不同时间点复发恐惧得分差异有统计学意义（F值为257.757，P<0.05）；心理资本得分分别为（113.20 ± 19.75）、（125.57 ± 18.79）、（134.43 ± 17.59）分，不同时间点心理资本水平差异有统计学意义（F值为154.225，P<0.05）。结论基于PERMA模式的积极心理干预可以降低化疗期乳腺癌患者的癌症复发恐惧，提高其心理资本水平。

简介：摘要：目的：探究肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预策略。方法 采用回顾性分析方式，选取我院肾内科2019年6月～2020年6月收治的50例老年患者为研究对象，首先调查统计护理过程中存在的安全隐患，然后采取针对性的护理干预措施，并对比分析临床效果。结果 肾内科老年患者护理中常见的安全隐患有不良事件主要有坠床（50.0%）、用药差错（26.0%）、迷走反射（24.0%）等。在改善护理措施后，患者的护理满意度从原来的70.0%增加到了98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），护理效果较好；同时，患者的生活质量各项指标也有了显著的改善，护理前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾内科护理老年患者的安全隐患需要引起重视，老年患者的护理工作还需要加以改善，采取针对性的护理干预措施，尽可能将安全隐患的发生率降到最低，同时也提升了患者对护理工作的满意度和生活质量，值得临床进行推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension，LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation，SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇科2011年10月至2016年12月收治的78例Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法的不同，将患者分为LHUS组(40例)和SSLF组(38例)。采用独立样本t检验比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。术前及术后6个月采用盆腔器官脱垂生活质量问卷(prolapse quality of life questionnaire，P-QOL)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能量表(pelvic organ prolapse/incontinence sexual function questionnaire-12，PISQ-12)、盆底功能障碍问卷简要版-20(pelvic floor distress inventory-short form 20，PFDI-20)及盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-short 7，PFIQ-7)对患者生活质量、性功能及盆底功能进行评价，采用配对t检验比较同组术前及术后6个月上述评分。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较，差异均无统计学意义(t值分别为1.593、1.203、0.535，P均>0.05)。LHUS组患者术前P-QOL、PISQ-12 、PFDI-20、PFIQ-7评分分别为(55.4±11.1)、(25.1±4.6)、(15.0±4.9)、(8.9±2.8)分，SSLF组分别为(53.7±10.5)、(23.9±3.7)、(14.1±4.2)、(9.2±3.0)分，两组患者术前各指标比较差异均无统计学意义(t值分别为0.694、1.265、0.869、0.457，P均>0.05)。与术前比较，手术后6个月LHUS组患者P-QOL 、PISQ-12评分[(87.9±12.0)、(39.1±6.1)分]、SSLF组P-QOL 、PISQ-12评分[(81.3±11.7)、(35.6±4.0)分]均增高，差异有统计学意义(t值分别为12.574、11.589、10.823、13.236，P均<0.001)，且术后6个月LHUS组患者P-QOL评分高于SSLF组，差异有统计学意义(t＝2.458，P<0.05)；术后6个月LHUS组PFDI-20、PFIQ-7评分[(2.1±0.3)、(1.3±0.2)分]均降低，差异均有统计学意义(t值分别为16.619、17.123，P均<0.001)，且术后6个月LHUS组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均低于SSLF组[(2.7±0.3)、(1.9±0.2)分]，差异有统计学意义(t值分别为10.096、13.073，P均<0.001)。结论LHUS联合宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂，可有效改善患者生活质量、性功能、盆底功能，效果优于SSLF，值得临床推广。

简介：【摘 要】目的：探讨痛风患者实施护理干预对自我管理疾病能力水平的影响。方法：收集2019年6月-2021年6月本院收治的104例痛风患者作为观察样本，通过硬币法分组，对照组52例实施常规护理，研究组52例实施护理干预，两组进行自我管理疾病能力的比较。结果：研究组同比对照组的科学饮食、合理运动、遵医嘱服药复查、体重控制等自我管理疾病能力评分高，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预的应用可显著提升痛风患者自我管理疾病能力水平，值得在临床中普及推广。