简介：摘要目的探讨对肝胆手术后持续静脉自控镇痛（PCIA）患者给予护理指导的临床效果。方法抽取于2017年2月~2017年12月我院所接收的88例肝胆手术后PCIA患者进行随机对照研究，按照所采取的护理服务不同分为实验组和对照组，每组分别为44例患者。实验组采取针对性的护理指导，对照组采取基础护理指导，对比实验组和对照组的总体有效率以及并发症发生几率。结果实验组的总体有效率42例（95.45%）显著高于对照组35例（79.55%），实验组的并发症发生几率3例（6.82%）显著低于对照组11例（25.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者给予针对性护理干预，能够减少并发症的发生，护理效果显著。

简介：【摘 要】目的：对骨病疼痛患者应用PRP（自体富血小板血浆）的治疗效果及应用价值进行分析。方法：采用抽签法将2017年6月-2020年6月间在我院就诊的68例骨病疼痛患者分为实验组和对照组，其中对照组34例患者行常规对症治疗，实验组34例患者则采用PRP进行治疗，比较两组患者的疼痛消失时间和治疗前后不同时间点的疼痛（VAS）评分差异。结果：两组患者治疗前的VAS评分差异无意义（P＜0.05），实验组的疼痛症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），且实验组治疗1周、4周的VAS评分也均要低于对照组，P＜0.05。结论：PRP治疗方式在缓解骨病患者的疼痛症状方面有着优质的效果，可有效减轻骨病患者的疼痛症状，有助于患者正常生活的恢复，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block, TPVB）与多点肋缘下腹横肌平面阻滞（transverse abdominal plane block, TAPB）在开腹肝脏手术术后镇痛中的应用价值。方法拟行开腹肝脏手术的患者60例（手术切口均为经典反"L"型切口），ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用随机数字表法分为TPVB组（TP组）和多点肋缘下TAPB组（TA组），每组30例。两组均在术前行超声引导下神经阻滞，TP组行双侧T7-T8和T8-T9 TPVB, TA组行双侧肋缘下和经典肋缘与髂前上棘之间的TAPB，共4个阻滞点。记录并比较两组阻滞操作时间，记录切皮前（T0）、切皮后（T1）、上腔静脉阻断时（T2）、肝切除时（T3）、缝皮时（T4）的MAP和心率，记录手术时间、术中液体入量、瑞芬太尼消耗量、术后PACU停留时间，记录术后即刻（患者拔管苏醒后，可进行正常语言交流）、术后2h、术后6h的静息及运动VAS评分，记录术后6h内给予阿片类药物的例数、术后第1次给予阿片类药物的时间。结果TA组的阻滞操作时间短于TP组（P<0.05）。两组患者T0时MAP和心率差异没有统计学意义（P> 0.05），但在T1、T3、T4时TP组的MAP和心率均低于TA组（P<0.05）。TP组术中瑞芬太尼消耗量、术后PACU停留时间、术后即刻和术后2h的静息及运动VAS评分也明显少于TA组（P<0.05），但术后第1次给予阿片类药物的时间，TP组长于TA组（P< 0.05）。其余观察指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论在开腹肝脏手术中，TPVB较多点肋缘下TAPB能提供更加平稳的血流动力学变化，减少阿片类药物的用量，提供更完善的围手术期镇痛。

简介：【摘要】目的：探讨上肢骨折临床护理中应用快速康复护理的干预效果。方法：选取2023年1月至2024年1月收治的78例上肢骨折患者，按随机数表法纳入对照组（辅以常规护理，39例）、试验组（辅以快速康复护理，39例）。于干预前后比较视觉模拟量表（VAS）总分、心理弹性量表（CD-RISC）总分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分、上肢关节活动度、并发症。结果：干预前，两组的VAS总分、CD-RISC总分、PSQI总分无差异（P>0.05）；干预后，两组的CD-RISC总分升高，VAS总分、PSQI总分降低，且试验组比对照组优（P<0.05）。干预前，两组的上肢关节活动度无差异（P>0.05）；干预后，两组的上肢关节活动度增大，且试验组比对照组大（P<0.05）。试验组并发症比对照组少（P<0.05）。结论：上肢骨折临床护理中应用快速康复护理干预措施，可显著减轻患者的疼痛症状，提高其心理弹性，改善其睡眠质量，促进上肢关节活动功能恢复，减少并发症。

简介：摘要目的探讨线上线下混合式教学模式在组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法将2020级精神医学专业学生随机抽取两个班为实验组（n=100），采用线上线下混合式教学；2020级全科医学专业学生随机抽取两个班为对照组（n=99），采用传统教学。对两组学生在线测试成绩、期末成绩及调查问卷满意度进行评价。所有数据采用SPSS 19.0进行统计学处理，组间比较采用t检验。结果实验组在线测试成绩[（8.55±1.18）vs.（6.33±0.91）]及期末成绩[（85.56±3.32）vs.（72.24±2.71）]均高于对照组（P<0.05）；实验组对线上线下混合式教学能提高学习兴趣、学习自主性、管理时间的能力、团队协作能力、师生之间的互动交流、对知识的理解与记忆能力的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论线上线下混合式教学提高了组织学与胚胎学的教学效果，提升了学生学习的兴趣及自主学习能力。

简介：摘要：目的：探索在手术室实施细节护理的效果，以改善手术室护理的安全。方法：选择2021年5月-6月住院的88例外科病人作为研究对象，在医师推荐的基础上，按病情轻重将88例病人分为对照组，对照组各44名。在一般数据方面，如年龄、手术方式等方面，两组无显著性差异。对照组给予常规外科护理，对照组在常规外科基础上进行细致护理。通过对护理人员管理，无菌技术管理，手术器械准备，术中操作配合等方面的护理质量进行评分，对比分析了手术过程中手术室感染的控制，急救物品的准备，差错事故的预防，消毒隔离技术等方面的护理安全评分，并对两组病人的术后恶性事件的发生率进行统计。结果：实施精细护理后，观察组与对照组比较，观察组的护理品质及操作间的安全程度明显高于对照组，两组间的不良反应发生率及发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理过程中实施细节护理，可以减少术后恶性事件的发生率，从而保证手术的安全性和安全性。所以，在临床上，细节护理是值得大力提倡的。

简介：摘要：近几年随着城市的发展，城市交通越来越拥堵，因此城市轨道交通便成为很多城市缓解交通拥挤的最佳方案，地铁也已成为更多人出行的方式。而车钩在整个列电客列车中起着不可或缺的重要的作用，本文通过对电客列车自动车钩进行了浅要研究，明确其功能特点，并提出相关车钩维护保养方案。

简介：摘要：近几年随着城市的发展，城市交通越来越拥堵，因此城市轨道交通便成为很多城市缓解交通拥挤的最佳方案，地铁也已成为更多人出行的方式。而车钩在整个列电客列车中起着不可或缺的重要的作用，本文通过对电客列车自动车钩进行了浅要研究，明确其功能特点，并提出相关车钩维护保养方案。

简介：摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术，术中手术器械及设备经脐部进入腹腔，利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题，相继研发TU-LESS专用器械，如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题，但是由于专用器械费用昂贵，多为一次性器械，而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS，具有费用低及操作相对容易等优势，而适于基层医院普及，而且既可节约手术成本，又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。

简介：【摘要】目的：对早期乳腺癌患者手术治疗的效果进行分析。方法：随机选取 2019年 3月至 2020年 2 月期间收治的 40例早期乳腺癌患者作为研究样本，按照不同的治疗方法，将其平均分为对照组和治疗组，每组各 20例。对照组患者采用内分泌治疗或者化疗等治疗方法，治疗组患者实施乳腺癌改良根治术，将两组患者的疾病进展率和生活质量进行对比。 结果：对照组患者的疾病进展率（

简介：【摘要】目的：探讨分析采用微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的临床效果。方法：选取我院 2019年 1月 -2020年 2月收治的 100例严重痔疮患者作为研究对象并随机分组为对照组与观察组。每 组各 50例。对照组 50名患者实行传统手术治疗方法，观察组患者均采用微创手术治疗方法，对比两组患者的手术指标，并发症发生率，对微创手术治疗严重痔疮患者的效果的应用价值予以客观评价。结果：观察组患者的手术指标，并发症发生率远低于对照组（ P＜ 0.05）。两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：微创痔疮手术用于治疗严重痔疮患者的效果显著减轻患者痛苦感，效果显著，可在治疗严重痔疮方面推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的：探究无痛内镜下胃粘膜剥离术后患者的护理。方法：选取在本院进行无痛内镜下胃粘膜剥离术的24例患者进行护理。结果：本次选取的24例患者中，有10例患者在入院后出现了情绪不稳定、心理压力过大的情况，但经过针对性护理后这10例患者的情绪均有所好转。本组的24例患者手术均成功，病灶也都得到完整切除。其中，有3例患者在术后出现了消化道出血的情况，但经过相关止血措施，都成功止血。其余21例患者均无出现严重的并发症。24例患者在护理过程中逐渐痊愈并出院。结论：无痛内镜下胃粘膜剥离术的治疗创伤小，疼痛较轻，且脏器功能能够在精心护理下快速恢复，因此做好术后患者的护理工作有利于提高治疗的质量并且减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨量化早期活动训练在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年6—12月于郑州大学第一附属医院行乳腺癌根治术的109例乳腺癌患者为对照组，选取2020年1—6月于本院行乳腺癌根治术的113例乳腺癌患者为观察组。对照组行常规活动护理，观察组患者进行量化早期活动训练。比较两组患者的活动量、肩关节活动度、活动依从性和并发症发生率。结果观察组各项活动量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院时、出院后12周的肩关节前屈、外展、内收、后伸角度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的活动依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院时、出院后12周的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论量化活动训练可增加乳腺癌患者活动量，有助于改善患者肩关节活动度，降低并发症发生率，提高患者活动依从性。

简介：摘要：目的：实验将针对重症急性胰腺炎患者实施治疗，重点分析早期微创手术治疗策略，帮助患者达成理想的治疗结局，优化治疗方案。方法：针对55例重症急性胰腺炎患者为对象，样本为2019年1月至2021年6月前来的患者，按照时间划分两个对比组，对照组为传统治疗，观察组为早期微创手术治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者在治疗总疗效率上高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在血清淀粉酶、尿淀粉酶指标的对比中，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：采用早期微创手术治疗对于重症急性胰腺炎患者，有助于炎症因子指标上的改善，且患者病情逐步好转，值得推广。

简介：摘要目的研究和观察慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术治疗的疗效。方法选取2010年1月-2016年1月来本科室就诊的200例慢性鼻窦炎患者，按照就诊的先后顺序将其分为两组，一组是采用传统鼻筛窦切除术治疗的对照组，一组是采用鼻内窥镜手术治疗的观察组，每组100例，观察两组患者的治疗总有效率、术中和术后情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（χ2=8.514，P=0.014）；观察组患者术中和术后情况明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术治疗的方式，效果好，总有效率高，具有推广价值，应大力推广。

简介：摘要：目的：观察胆结石手术应用个体化护理对患者护理效果的影响。方法：本文选取2023年1月到2024年2月收治的66例胆结石手术患者资料。按照随机方式给予患者分组，包括对照组（33例，常规护理）、观察组（33例，常规护理+个体化护理）。结果：观察组排气时间（62.72±4.34）min，胃肠功能恢复时间（2.17±0.33）h，住院时间（3.75±0.27）d，满意度（96.32±3.55）分优于对照组（88.69±6.92）min，（5.89±1.48）h，（5.94±1.28）d，（72.95±1.08）分，（P＜0.05）。观察组术前疼痛（4.86±0.95）分与对照组（4.88±0.96）分对比无差异（P＞0.05）。观察组术后12h（4.00±0.63）分，3d（2.32±0.44）分，1周（2.00±0.27）分低于对照组（4.53±0.70）分，（4.22±0.67）分，（3.34±0.49）分，（P＜0.05）。结论：针对胆结石手术患者，实施个体化护理能够有效改善患者术后恢复效果，有利于降低疼痛感，优化满意度。

简介：摘要随着对肠道菌群的深入研究，其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯，即"微生物-肠-脑轴"。肠道菌群可通过"微生物-肠-脑轴"影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是手术和麻醉后的常见并发症，指患者经历麻醉和手术后存在持续的记忆力减退、性格改变或认知功能发生衰退等症状，具体发病机制尚不明确。文章对肠道菌群与POCD的相互关系、作用机制、研究手段以及目前存在的问题进行综述。目前研究认为，肠道菌群可能通过神经-内分泌、免疫和迷走神经途径干预POCD的发生。此外，肠道菌群组成异常还可损害肠道屏障完整性、激活免疫系统、引发全身炎症，进而损害血脑屏障，加重神经损伤，导致神经退行性变。肠道菌群有望成为POCD治疗的新靶点和新思路。

简介：【摘要】目的 分析研究急诊外科创伤手术切 /伤口感染情况及预防策略。 方法 选取我院急诊外科2017年 5月至 2018年 8月期间收治 158例创伤患者为研究对象，根据双盲法随机分组，对照组患者创口清洁时采用常规方法，观察组患者在加强抗感染治疗，观察两组患者的感染发生率、术后疼痛程度及导致感染的因素。 结果 观察组术后感染发生率为1.27 %，远低于对照组的 8.86%；观察组患者术后 VAS疼痛评分明显低于对照组。两组对比差异呈统计学意义（ P均＜ 0.05）。 结论 导致急诊外科创伤手术切/伤口感染的主要因素是，创口消毒情况、器械消毒情况、院内空气质量、杀菌消毒意识等，根据这些因素进行针对性管理，能够有效预防创伤手术切 /伤口感染。

简介：摘要目的分析研究急诊外科创伤手术切/伤口感染情况及预防策略。方法选取我院急诊外科2017年5月至2018年8月期间收治158例创伤患者为研究对象，根据双盲法随机分组，对照组患者创口清洁时采用常规方法，观察组患者在加强抗感染治疗，观察两组患者的感染发生率、术后疼痛程度及导致感染的因素。结果观察组术后感染发生率为1.27%，远低于对照组的8.86%；观察组患者术后VAS疼痛评分明显低于对照组。两组对比差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论导致急诊外科创伤手术切/伤口感染的主要因素是，创口消毒情况、器械消毒情况、院内空气质量、杀菌消毒意识等，根据这些因素进行针对性管理，能够有效预防创伤手术切/伤口感染。