简介：摘要目的探讨磁共振肩关节造影技术在临床肩关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月香港大学深圳医院收治的15例经肩关节镜检查证实的肩关节损伤患者为研究对象，回顾性分析患者术前常规MRI和MR肩关节造影(MRA)的临床资料。结果关节镜结果显示15例肩关节损伤患者中，肩袖全层撕裂2例、肩袖部分撕裂10例、肩袖撕裂并发盂唇损伤例3例。MRA对应诊断结果为：2例、10例和3例，与关节镜结果一致。常规MRI诊断结果：肩袖全层撕裂1例(正确诊断率93.0%，漏诊率为50.0%，误诊率为0)，肩袖部分撕裂12例(正确诊断率86.7%，漏诊率为0，误诊率为40.0%)，肩袖撕裂并发盂唇损伤例2例(正确诊断率93.3%，漏诊率为33.3%，误诊率为0)，其中有2例被误诊为肩袖部分撕裂，MRA和关节镜显示为肩袖全层撕裂1例和肩袖撕裂并发盂唇损伤例1例。结论MR肩关节造影较常规MRI检查能提高肩关节损伤的诊断准确性，具有临床应用价值。

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简介：摘要髌股关节骨关节炎(PFOA)是膝关节常见疾病之一，严重影响患者的生活质量，当保守治疗无效时可选择手术治疗，其中髌股关节置换术(PFA)即为有效的治疗方法之一，其具有创伤小，截骨少，不损伤胫股关节，保留半月板及前后交叉韧带等优点，是年轻患者、高要求患者理想的治疗选择。早期PFA因临床疗效差，假体远期生存率低，一直备受争议。随着假体设计理念的更新，患者选择的优化以及手术技术的进步，现代PFA临床疗效可靠，假体远期生存率提高，成为治疗单纯PFOA的有效治疗手段。本文通过总结国内外相关文献，综述PFA研究的相关进展。

简介：【摘要】目的：探讨膝关节骨折患者应用疼痛控制护理对术后膝关节功能的改善效果。方法：我院选取66例膝关节骨折患者，两组各33例均是随机分配，对照组常规护理，观察组疼痛控制护理，分析不同护理对患者术后膝关节功能的效果。结果：两组比较，观察组抑郁评分、膝关节功能评分较低，步行能力评分较高，并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：为膝关节骨折患者予以疼痛控制护理，可改善患者膝关节功能，提高患者步行能力，减轻患者抑郁情绪。

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简介：摘要全膝关节置换术是治疗严重膝关节炎的重要方法，可改善患者的疼痛、关节畸形、关节僵硬和功能障碍等症状，术后持续的康复锻炼对膝关节功能的恢复有关键作用。目前，国内对全膝关节置换术(TKA)后患者的研究主要集中于其生理功能的恢复，对TKA术后早期恐动症的报道较少。本研究综述了国内外TKA术后早期恐动症的研究现状，旨在为我国TKA术后早期恐动症的干预提供理论参考。

简介：摘要白芍总苷是从芍药干燥根中提取的有效成分，具有保肝、抗炎和止痛功效。其成分对风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等免疫性疾病有确切疗效，本文就白芍总苷治疗风湿免疫性疾病的药理研究和临床应用进展予以综述。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性慢性疾病，发病率和死亡率呈逐年上升趋势。药物治疗COPD虽然有一定作用，但不能有效逆转肺功能下降或疾病进展。肺康复是COPD患者的治疗手段之一，六字诀兼具预防和治疗双重作用，可有效改善COPD患者的临床症状、运动能力和生活质量。

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简介：摘要风湿性疾病是一组影响骨、关节及其周围软组织的疾病，发病机制大多不明确。外泌体是直径在30~100 nm的囊泡，近年来研究发现外泌体可作为信号分子介导细胞间的通讯，参与风湿性疾病的发病过程，在疾病的诊断、治疗中具有重要作用。因此，研究外泌体在风湿性疾病中的作用可为风湿性疾病发病机制的研究提供新思路。本文将近年来外泌体在风湿性疾病发病机制的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折经腹直肌外侧入路（lateral-rectus approach，LRA）显露、骨折复位固定、神经探查减压的手术方法，并评价其临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月采用LRA显露，骶骨翼骨折及骶髂关节脱位复位、固定，腰骶干神经探查、减压松解（合并腰骶干神经损伤者）治疗12例骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折患者资料，其中男3例，女9例；年龄（34.35±16.32）岁（范围13~58岁）；伤后至手术时间（29.25±25.49）d（范围7~96 d）。骨盆骨折Tile分型：C1.3型7例，C2型1例，C3型4例；8例合并同侧或双侧腰骶干神经损伤；神经损伤分级：完全损伤6例，部分损伤2例；伤后至手术时间：<1周1例，1~2周2例，2~3周4例，>3周5例。手术经LRA腹膜外显露骶髂关节周围，复位骶骨骨折、骶髂关节脱位，对于合并腰骶干神经损伤患者同时行腰骶干神经减压松解，骶髂螺钉固定或紧贴骨面放置钢板跨骶髂关节固定后环。结果12例患者均顺利完成手术，手术时间（172.08±36.83）min（范围105~230 min）；术中出血量为（981.67±369.44）ml（范围400~1 700 ml）；术后复查X线、CT示骨折复位固定好。12例均获得随访，随访时间（43.54±13.36）个月（范围12~72个月），骶骨骨折均愈合，愈合时间（7.71±3.38）周（范围6~12周），无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现；术后1年复查时，8例出现腰骶干神经损害表现者中症状完全恢复6例，1例部分恢复，另1例术中未行神经探查，术后1年复查无恢复。1例合并膀胱造瘘患者术后出现切口脂肪液化，无其他手术相关并发症。结论LRA能较好地显露一侧骶骨翼、骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧面，能直视下前方松解牵拉及受卡压的腰骶干神经，结合下肢牵引可达到骨折的满意复位，骶髂螺钉固定或跨骶髂关节钢板固定能达到较好的后环固定效果，是治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折、腰骶干神经损伤的一种理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨自体阔筋膜补片桥接技术在巨大肩袖撕裂中的应用及其疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年3月至2018年3月武汉市第四医院收治的37例巨大肩袖撕裂患者临床资料，其中男17例，女20例；年龄55～73岁[(65.3±5.6)岁]。左肩15例，右肩22例。病程6～24个月[(8.3±2.1)个月]。18例行关节镜下自体阔筋膜补片桥接肩袖修复手术(补片组)，19例行关节镜下肩袖缝合手术(缝合组)。比较两组手术时间、术后3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口并发症、术前及术后6，12，24个月肩关节功能Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分及术后肩袖愈合与再撕裂情况。结果患者均获随访24～37个月[(28.5±5.8)个月]。补片组手术时间[(120.9±21.0)min]较缝合组长[(101.8±16.0)min](P<0.01)。术后3 d补片组VAS[(7.1±1.4)分]优于缝合组[(8.2±1.3)分](P<0.05)。均无切口感染、切口疝、神经损伤等并发症。两组术前Constant评分和ASES评分差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6，12，24个月，补片组肩关节功能Constant评分分别为(64.3±12.4)分、(90.2±7.9)分、(92.1±6.0)分，缝合组分别为(50.3±9.0)分、(84.7±5.6)分、(84.6±5.9)分(P<0.01或0.05)；补片组ASES评分分别为(69.6±8.2)分、(89.3±8.5)分、(93.6±5.0)分，缝合组分别为(60.1±8.4)分、(84.9±3.6)分、(90.1±4.3)分(P<0.01或0.05)。复查MRI显示补片可与肌腱、大结节良好愈合，补片组有5例出现再撕裂，包括4例撕裂位于补片与肌腱残端缝合处，1例位于大结节处；缝合组有7例出现缝合部位再撕裂。结论相比于关节镜下直接缝合，采用关节镜下自体阔筋膜补片桥接修复巨大肩袖撕裂，虽手术时间更长，但术后早期疼痛更轻，中远期肩关节功能恢复更好，是一种安全有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：探究针对髋关节置换术采取临床中医护理对患者的康复指标及并发症有何影响。方法：选择96例实施髋关节置换术的患者，分为对照组和观察组，各48例，对照组行常规护理，观察组行临床中医护理，对比两组康复指标及并发症的变化。结果：观察组并发症低于对照组（P＜0.05）；观察组康复指标优于对照组，（P＜0.05）。结论：中医护理模式有效提高了患者康复效率，提高了患者安全性，降低了并发症的发生，值得推广。

简介：【摘要】目的：评价渐进式康复护理对胫骨平台骨折患者的应用及对膝关节功能恢复的效果。方法：病例收集于天全县中医医院就诊的胫骨平台骨折患者，调查时间为2020年5月~2022年1月，从中抽选出80例以随机单盲法分组，对照组予以常规护理，观察组予以渐进式康复护理，评价对比两组患者的膝关节功能和并发症情况。结果：观察组患者护理后的疼痛、功能、畸形、关节活动和稳定性评分均显著比对照组高，统计差异有意义(P

简介：【摘要】目的：评价渐进式康复护理对胫骨平台骨折患者的应用及对膝关节功能恢复的效果。方法：病例收集于天全县中医医院就诊的胫骨平台骨折患者，调查时间为2020年5月~2022年1月，从中抽选出80例以随机单盲法分组，对照组予以常规护理，观察组予以渐进式康复护理，评价对比两组患者的膝关节功能和并发症情况。结果：观察组患者护理后的疼痛、功能、畸形、关节活动和稳定性评分均显著比对照组高，统计差异有意义(P

简介：【摘要】目的：评价渐进式康复护理对胫骨平台骨折患者的应用及对膝关节功能恢复的效果。方法：病例收集于天全县中医医院就诊的胫骨平台骨折患者，调查时间为2020年5月~2022年1月，从中抽选出80例以随机单盲法分组，对照组予以常规护理，观察组予以渐进式康复护理，评价对比两组患者的膝关节功能和并发症情况。结果：观察组患者护理后的疼痛、功能、畸形、关节活动和稳定性评分均显著比对照组高，统计差异有意义(P

简介：摘要目的探索Janus激酶3/信号转导和转录激活子5（JAK3/STAT5）信号通路在原发性痛风性关节炎（GA）患者的PBMCs中的表达及临床意义。方法收集50例急性期痛风患者（AG）、50例间歇期痛风患者（IG）及50名健康体检者（HC）的外周血标本、临床资料及实验室检查指标。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测JAK3、STAT5a及信号转导及转录激活因子5b（STAT5b）mRNA表达水平；采用ELISA法检测受试者血浆中IL-2浓度。3组间计量资料符合正态分布的采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验，非正态分布的采用Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis H检验，变量间相关分析采用Spearman相关分析。结果①JAK3、STAT5a及STAT5b的mRNA表达水平在3组间的差异均有统计学意义（F=50.13，P<0.01；F=7.573，P=0.000 7；F=12.14，P<0.01），其中HC组JAK3 mRNA表达水平[（606±65）×10-4]显著高于AG组[（103±13）×10-4]和IG组[（114±24）×10-4]，差异有统计学意义（P均<0.01），而AG组中STAT5a mRNA表达水平[（89±9）×10-4]明显高于IG组[（59±4）×10-4]和健康体检者组[（61±4）×10-4]，差异有统计学意义（P=0.002，P=0.003 9），同时健康体检者组的STAT5b mRNA表达水平[（60±5）×10-4]明显低于AG组[（95±7）×10-4]和IG组[（98±7）×10-4]，差异有统计学意义（P=0.000 2，P<0.01）。②血浆中IL-2浓度在3组间的差异有统计学意义（F=22.87，P<0.01），AG组患者血清IL-2浓度为[（88±8）pg/ml]显著高于IG组[（32±4）pg/ml]和健康体检者组[（44±4）pg/ml]，差异有统计学意义（P均<0.01）。③ Spearman相关分析显示：在痛风患者中STAT5a、STAT5b的mRNA表达量与中性粒细胞绝对值呈正相关（r=0.282，P<0.05；r=0.257，P<0.05）。结论IL-2/JAK3/STAT5信号通路参与了痛风的发生发展，提示该通路可能是痛风的发病机制之一。