简介：摘要目的探讨在中老年帕金森伴睡眠障碍患者中实施抗阻力运动联合帕金森康复操干预的效果。方法采用便利抽样法，选取2017年8月—2018年8月首都医科大学附属北京天坛医院住院的100例帕金森伴睡眠障碍患者为研究对象。将入住神经内科的50例患者作为对照组，采用常规护理方法；同期入住国际部神经内科的50例患者作为观察组，在对照组的基础上采用抗阻力运动联合帕金森康复操进行干预护理。干预前、干预4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）对两组患者的睡眠质量和生活质量进行评价。结果干预后观察组患者的PSQI总分为（20.76±7.71）分，主观睡眠质量维度得分为（1.24±0.80）分，入睡时间维度得分为（2.55±1.50）分，睡眠时间维度得分为（1.31±1.08）分，睡眠效率维度得分为（1.56±1.29）分，睡眠障碍维度得分为（6.07±4.38）分，催眠药物维度得分为（1.20±1.18）分，日间功能障碍维度得分为（2.78±1.83）分，均较对照组低，在PSQI总分和睡眠障碍、日间功能障碍2个维度得分差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组生活质量得分为（120.86±21.98）分，低于对照组，且观察组干预后的生活质量评分低于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论抗阻力运动联合帕金森康复操对改善帕金森睡眠障碍患者的睡眠质量及生活质量具有一定效果，且操作方法简单、安全，值得临床推广应用。

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简介：　　【摘 要】目的：探讨镇痛镇静治疗用于 ICU重症脓毒血症患者治疗的有效性。方法：将 2018年 6月到 2019年 7月我院收治的 58例 ICU重症脓毒血症患者作为研究对象，运用不同的研究方式将其分为对照组（ n=29）与试验组（ n=29），对照组施以常规镇痛镇静治疗，试验组施以程序化镇痛镇静治疗，对患者治疗前及治疗 40d后的血流动力学变化情况、达到目标镇静水平时间、停药后唤醒时间、 RASS镇静评分进行分析。结果：与治疗前相比，治疗 40d后患者的血流动力学趋于平稳，并且其达到目标镇静水平时间、停药后唤醒时间明显较短， RASS镇静评分明显较低，与对照组相比差异显著（ P<0.05）。结论：程序化镇痛镇静治疗用于 ICU重症脓毒血症患者治疗具有较大的有效性。  　　【关键词】镇痛镇静治疗 ;ICU重症脓毒血症 ;血流动力学  　 [Abstract] Objective: To explore the efficacy of analgesia and sedation in the treatment of severe sepsis in ICU. Methods: 58 patients with severe sepsis in ICU from June 2018 to July 2019 were divided into control group (n = 29) and test group (n = 29) by different research methods. The control group was given routine analgesia and sedation treatment, and the test group was given programmed analgesia and sedation treatment. The hemodynamic changes of patients before and 40 days after treatment were achieved Objective sedation level time, wake-up time after drug withdrawal and RASS sedation score were analyzed. Results: compared with the control group, the hemodynamics of the patients tended to be stable after 40 days of treatment, and the time to achieve the target sedation level and the wake-up time after drug withdrawal were significantly shorter, and the RASS sedation score was significantly lower (P < 0.05). Conclusion: programmed analgesia and sedation is effective in the treatment of severe sepsis in ICU.

简介：摘要输尿管狭窄的病因、狭窄部位、狭窄长度及程度等多种变量决定了狭窄病情的复杂性、治疗方法的多样性、处理难度的挑战性。当前国内外尚无可借鉴的输尿管狭窄诊疗指南，且很多手术方式适应证的界定相对模糊，疗效判定也缺乏统一标准，使临床医生面对输尿管狭窄的处置往往较为畏惧。而另一方面，近年来随着新技术的开展，输尿管狭窄的诊疗有了长足进步，机器人辅助腹腔镜、游离移植物镶嵌、阑尾代输尿管等技术的兴起使治疗理念发生重要转变。本文将围绕输尿管狭窄诊疗策略的发展与变迁进行简要剖析，重点探讨输尿管狭窄治疗过程中的争议问题。

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简介：摘要目的对多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性进行分析。方法选取我院在2012年11月至2014年2月收治新生儿黄疸患者118例，随机分为对照组与观察组各59例，对照组给予长时间连续蓝光照射治疗，观察组给予多次短时蓝光照射治疗，对比两组治疗效果及副作用。结果两组患儿治疗总有效率间无显著差异，观察组副作用发生率显著低于对照组。结论在新生儿黄疸治疗中多次短时蓝光照射治疗效果显著，可快速改善患儿临床症状，副作用发生率低，值得在临床中推广。。

简介：摘要 目的 分析对老年重症支气管哮喘者实施BiPAP呼吸机治疗的效果。方法 以我院收治的重症支气管哮喘老年患者为观察对象，从中抽取48例纳入此次研究，起止时间：2022.1至2023.1，并依据时间先后顺序行分组处理，设置组别名称为对照组、观察组，分别开展常规治疗、BiPAP呼吸机治疗，对比治疗的不同效果。结果 治疗有效率，观察组较高，两组对比差异明显（p<0.05）；肺功能指标，观察组的各指标更优，两组对比差异显著（p<0.05）。结论 对老年重症支气管哮喘患者实施BiPAP呼吸机治疗的效果显著，可有效提高治疗效果，改善肺功能指标，值得推广。

简介：摘要目的观察芳香疗法联合引阳入阴推拿治疗失眠症的效果。方法选中2017年9月至2019年12月在舟山市中医院治未病中心治疗的失眠症患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组予以芳香疗法；观察组予以芳香疗法联合引阳入阴推拿的方法进行治疗，治疗周期为7 d。观察两组治疗后的有效率及焦虑状态；比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、安眠药的使用次数及治疗期间不良反应发生率。结果观察组的有效率为90.00%，高于对照组的73.34%（χ２＝5.57，P < 0.05）；治疗后观察组的PSQI评分为（9.47±3.65）分，低于对照组的（12.45±2.17）分，差异有统计学意义（t=5.44，P < 0.05）；观察组安眠药的使用次数为（1.19±0.41）次，低于对照组的（2.07±0.98）次，差异有统计学意义（t=6.42，P < 0.05）；观察组重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑分别为0例、3例、57例，对照组分别为5例、18例、37例，两组焦虑状态比较，差异有统计学意义（Z=19.78，P < 0.05）；两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论芳香疗法联合引阳入阴推拿可有效减轻失眠症患者焦虑情绪，改善其睡眠质量，且安全性高。

简介：摘要目的探讨不同类型单侧肺动脉异常起源的外科手术方法及其疗效。方法收集2011年3月至2020年3月广东省儿童医院心脏中心运用手术治疗的15例单侧肺动脉异常起源患儿的相关资料。其中，男10例，女5例；中位年龄为15 d，年龄范围为4～111 d，15例患儿中包括12例新生儿；中位体重为3.2 kg，体重范围为1.7～5.0 kg，5例患儿的体重<3.0 kg。其中右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the ascending aorta，AORPA)右后方1例(开口闭锁)、正后方5例、左后方6例，右肺动脉异常起源于右无名动脉并开口闭锁2例、左肺动脉异常起源于左无名动脉1例。根据不同类型及其个体特点选择合适的术式，直接吻合法4例，双瓣吻合法8例，双瓣吻合法+新鲜自体心包加宽1例，管道连接法2例，所有患儿均行解剖矫治。结果所有患儿均为一期矫治，无死亡病例；中位机械通气时间为102 h，范围为22～503 h；中位住院时间为22 d，范围为13～82 d；中位体外循环时间为97 min，范围为34～202 min；中位主动脉阻断时间为48 min，范围为21～59 min；中位辅助循环时间为78.5 min，范围为26～129 min。1例患儿的右肺动脉在主动脉后方吻合受压狭窄，于术后第11天再次行手术治疗将右肺动脉在主动脉前方吻合，术后狭窄解除；2例患儿于术后出现肺动脉高压，均治愈。术后中位随访时间为27.5个月，范围为1～100个月，部分患儿肺动脉吻合口血流速度增快，复查可见血流速度逐渐减慢，暂未行手术干预，心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论单侧肺动脉异常起源患儿的早中期手术效果是满意的，远期结果有待进一步随访得出。

简介：摘要目的探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography，STE)在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者效果评估方面的临床应用价值。方法收集2020年9月至2021年3月深圳市中医院针灸科55例脑卒中后上肢痉挛患者作为脑卒中组，同期选取年龄、性别、体质指数(body mass index，BMI)相匹配的30例健康志愿者作为对照组。测量对照组优势侧与非优势侧肱二头肌、肱三头肌的剪切波速度(shear wave elastography，SWV)和脑卒中组针灸治疗前后痉挛侧和非痉挛侧肱二头肌、肱三头肌的SWV，并分析其与改良Tardieu量表(modified Tardieu scale，MTS)的痉挛等级(X)、肌肉反应角(R1)、被动运动范围(R2)以及痉挛角(R2-R1)的相关性。结果肘关节0°时，脑卒中组痉挛侧肱二头肌SWV明显大于非痉挛侧和对照组[(3.85±0.62)m/s对(3.34±0.35)m/s、(3.15±2.66)m/s，均P<0.001]，针灸治疗后较治疗前SWV减小[(3.45±0.47)m/s对(3.85±0.62)m/s，P<0.001]；而肘关节90°时，脑卒中组非痉挛侧肱二头肌SWV大于痉挛侧和对照组[1.98(1.92，2.14)m/s对1.98(1.92，2.11) m/s 、1.95(1.86，2.05)m/s，均P<0.05]，痉挛侧与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；肘关节0°和90°时，脑卒中组痉挛侧肱三头肌与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肘关节0°时，痉挛侧肱二头肌SWV与MTS(X)呈正相关(rs＝0.639，P<0.001)，与R1、R2呈负相关(rs＝-0.527、-0.825，均P<0.001)。结论STE可为针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者的效果评估提供客观量化指标，有望成为脑卒中上肢痉挛患者临床诊断及疗效评估的有效检查手段。

简介：目的探讨医学营养疗法联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果及对血糖的影响。方法选取2015年3月—2016年3月收治的妊娠期糖尿病患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组行常规饮食疗法治疗,对观察组行个体化医学营养疗法和运动疗法联合治疗,比较两组效果与对血糖的影响,采用SPSS20.0进行统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组切口感染、巨大儿、产后出血与早产等妊娠结局所占比例分别为0.00%、2.22%、0.00%、1.11%,对照组分别为15.56%、17.78%、15.56%、17.78%,两组比较差异均有统计学意义（χ~2=15.18、12.10、15.18、14.62、15.80,均P〈0.05）;观察组血脂、血糖水平与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病者应用个体化医学营养疗法和运动疗法联合治疗可优化妊娠结局,且促进患者血脂及血糖指标改善,具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的总结分析无创呼吸机在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者治疗中的应用效果。方法抽取2015年2月—2016年4月期间接收的80例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭，分为观察组（40例）和对照组（40例），所有患者在常规治疗基础上，观察组采用无创呼吸机治疗，对照组使用面罩吸氧治疗，回顾分析两组患者的治疗效果。结果观察组以87.5%的治疗总有效率高于对照组57.5%的治疗总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用无创呼吸机治疗，效果显著，能够促进患者血气指标的改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）合并感染患者接受直接抗病毒药物（DAAs）治疗后病毒学、免疫学及肝纤维化指标长期变化特征。方法以2014年5月至2019年12月广州医科大学附属市八医院HIV/HCV合并感染患者为研究对象，观察DAAs结束治疗后144周随访期间病毒学应答率、外周血CD4+T淋巴细胞水平及肝纤维化血清学指标（APRI评分及FIB-4指数）变化。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验。结果共103例患者纳入本研究，男性87例（87.5%），年龄中位数44岁，DAAs治疗结束后12周持续病毒学应答（SVR12）率达97.6%，整个随访过程SVR至少95.9%。与基线相比，CD4+T淋巴细胞计数治疗结束后12周（Z = -2.283，P = 0.022）、24周（Z = -3.538，P < 0.001）、48周（Z = -3.297，P = 0.001）、96周（Z = -3.562，P < 0.001）以及144周（Z = -2.842，P = 0.004）均显著升高。DAAs治疗第4周时，APRI评分（Z = -6.394，P < 0.001）和FIB-4指数（Z = -2.528，P = 0.011）即较基线显著下降，之后它们一直维持在较低水平，但未进一步下降。结论HIV/HCV合并感染者经DAAs治疗后可长期保持较高SVR，获得良好免疫重建，并明显改善肝纤维化。

简介：　　【摘要】 目的 探究有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者， 根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组， 各 30例。对照组患者给予常规疗法， 观察组患者给予常规疗法联合有创呼吸机治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 治疗前， 两组患者的 pH值、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）比较， 差异均无统计学意义（ t=0.264、 0.369、 0.369， P>0.05）。治疗 24、 48 h后， 两组患者的 pH值比较， 差异均无统计学意义（ t=0.244、 0.375， P>0.05）；观察组患者的 PaO2高于对照组， 差异均具有统计学意义 （ t=2.711、 3.560， P<0.05） ； 观察组患者的 PaCO2低于对照组， 差异均具有统计学意义 （ t=4.913、 10.655， P<0.05）。结论 对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用有创呼吸机治疗效果确切， 可促进患者血气指标的改善， 提高治疗效果， 值得在临床上推广应用。  　　【关键词】 有创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；动脉血二氧化碳分压；动脉血氧分压； pH值  　 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of invasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with type II respiratory failure. Methods 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease and type II respiratory failure were divided into observation group and control group according to different treatment methods, 30 cases in each group. Patients in the observation group were treated with conventional therapy combined with invasive ventilator. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results before treatment, there was no significant difference in pH, PaO2 and PaO2 between the two groups (t = 0.264, 0.369, 0.369, P > 0.05). After 24 and 48 hours of treatment, there was no significant difference in pH value between the two groups (t = 0.244, 0.375, P > 0.05); PaO2 of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (t = 2.711, 3.560, P < 0.05); PaCO2 of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (t = 4.913, 10.655, P < 0.05). Conclusion it is effective to use invasive ventilator in COPD patients with type Ⅱ respiratory failure. It can promote the improvement of blood gas index and improve the therapeutic effect. It is worthy of clinical application.