简介：摘要 目的：气相色谱法测定原料药阿莫西林中2-乙基己酸有机溶剂的残留量。方法：以3-环己丙酸作为内标物，在聚乙二醇毛细管柱上进行测定，分离效果良好。检测器温度：300℃；进样口温度：200℃；结果：2-乙基己酸在0.002568294-2.568294mg/ml浓度范围内线性关系良好，线性方程为y=1.3541x-0.0379，R=0.9991，专属性、检出限、定量限、重复性、回收率等均符合相关要求，该方法适用于阿莫西林中2-乙基己酸的测定。

简介：摘要目的探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料。其中男3例，女29例；年龄32～74（53.8±9.2）岁；三尖瓣置换术30例，三尖瓣成形术2例；16例于胸腔镜辅助下完成手术，16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房（ICU）时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0（80.5，187.3）min，ICU停留时间4.0（2.0，10.5）d，术后机械通气时间41.0（16.3，87.3）h，术后住院20.0（12.0，29.0）d。围术期死亡8例（25.0%，8/32），24例（75.0%，24/32）治愈出院。围术期主要并发症：32例患者中，低心排综合征6例（18.8%）、呼吸衰竭10例（31.3%）、再次气管插管8例（25.0%）、气管切开5例（15.6%）、肺部感染8例（25.0%）、胸腔积液5例（15.6%）、急性肾衰竭6例（18.8%）、急性肝衰竭1例（3.1%）、消化道出血2例（6.3%）、切口愈合不良3例（9.4%）。随访22例（91.7%，22/24），随访时间26.5（17.3，42.0）个月，随访期间死亡4例，18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ～Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流安全有效，围术期及术后近、中期临床效果满意。

简介：摘要目的鉴定与尿道下裂相关的新单碱基变异及探讨该类患者子代遗传缺陷预防策略。方法2019年3月上海交通大学附属第一人民医院临床收治性腺发育异常（尿道下裂伴隐睾）患者1例，通过体格检查、性激素检查、男性生殖系统B超及CT评估其男性第二性征发育、性激素水平以及男性生殖系统发育情况；利用全外显子测序(WES)检测患者与尿道下裂及隐睾相关致病基因突变位点；Sanger测序验证其家系致病基因突变位点及遗传方式；精液分析评估其生育力；并对其配偶进行类固醇5α-还原酶2（SRD5A2）基因分析，评估子代遗传缺陷风险。结果患者性腺发育异常，表现为尿道下裂伴隐睾。体格检查示患者阴毛呈倒三角分布，阴茎短小，双侧睾丸体积约8 ml。性激素检查示：卵泡刺激素（FSH）25.81 U/L，黄体生成素（LH）10.84 U/L，垂体泌乳素21.09 μg/L，雌二醇（E2）153 pmol/L，睾酮16.95 nmol/L,性激素结合球蛋白36.15 nmol/L。B超提示左侧腹股沟隐睾。精液分析示：精液量为0.05 ml，精子浓度<2×106/ml，为严重少精子症。WES及Sanger PCR结果提示患者存在SRD5A2基因复合杂合功能缺失（LoF）突变[NM_000348.3:C.679C>T(p.Arg227Ter）和NM_000348.3:C.16C>T(p.Gln6Ter)]，其配偶SRD5A2基因无致病突变。结论新SRD5A2复合杂合突变[NM_000348.3:C.679C>T(p.Arg227Ter）和NM_000348.3:C.16C>T(p.Gln6Ter)]可以导致性腺发育异常。

简介：摘要：随着教育改革的深入，大概念教学作为一种新兴的教学理念，正逐步渗透到各学科的教学实践中。在高三政治复习阶段，引入大概念教学不仅能够帮助学生构建系统的知识体系，提升复习效率，还能有效促进学生核心素养的发展，实现立德树人的教育目标。本文旨在探讨大概念教学在高三政治复习中的应用策略，通过理论与实践相结合的方式，分析其对提升复习实效的具体作用，并提出具有可操作性的实施建议。

简介：摘要：本文旨在探讨房产测量中实景三维模型构建技术的应用，分析其优缺点。通过比较不同的实景三维模型构建技术，可以更好地了解该领域的发展现状和趋势，为相关领域的研究和实践提供参考。

简介：摘要：目的  探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），同型半胱氨酸（Hcy）水平及与患者预后的关系。方法  选取2019年2月-2021年2月本院收治的90例冠心病患者为对象，按照疾病类型分为稳定性心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）、心肌梗死组（AMI），各30例。选取同期30例健康人为对照组。检测4组血清Lp-PLA2,Hcy水平，分析其与冠心病患者预后的关系。结果  SAP组、UAP组、AMI组血清Lp-PLA2,Hcy水平高于对照组（P

简介：省级综合年鉴的编纂可以从三重创新方向加以努力。这三重创新方向是政府视角的内容创新、社会视角的内容创新、编纂理念和工作机制的创新。政府视角的内容创新包括两方面,一是在年鉴各传统部类开头以图表形式集中展现本省年度基本统计数据,二是在各传统部类结尾设立专题阐述本省年度重大政策、项目、事件和活动。社会视角的内容创新是将民众在社会日常生活各方面所关注的百科信息知识集中设立为＂百科＂部类。编纂理念和工作机制的创新分别是为民众社会生活服务和为设立新内容进行调查研究。这三重创新方向作为一个整体,能够有效推动省级综合年鉴事业的改革发展进程。

简介：摘要目的总结电压依赖性钠通道α2亚基（SCN2A）基因相关癫痫的临床特征及治疗。方法分析1例2019年10月22日就诊于河北省儿童医院、诊断为癫痫的患儿的临床表现和视频脑电图、头颅MRI等检查资料，并对患儿家系血液标本进行全外显子基因检测。结果本例患儿为1岁8个月男性幼儿，自幼发育落后，存在孤独症谱系障碍表现，1岁7个月出现癫痫发作，表现为孤立和成串痉挛发作或全面性强直发作，家系全外显子检测提示患儿SCN2A基因存在c.4543C>T杂合变异，父母均为野生型。患儿应用多种抗癫痫药物治疗效果欠佳，最终加用吡仑帕奈治疗后癫痫发作得到控制。结论SCN2A基因的c.4543C>T杂合变异是患儿的致病原因，该变异可以引起癫痫伴孤独症谱系障碍。SCN2A基因突变的位置以及类型与表型有很强的相关性，尽早明确遗传学病因，有助于患儿的精准治疗。

简介：摘要目的研究白细胞衍生趋化因子2(leukocyte cell-derived chemotaxin 2，LECT2)在胆道闭锁(biliary atresia，BA)诊断中的价值，探讨其对BA肝纤维化的影响。方法选取2018年1月至2019年1月天津市儿童医院普外科手术患儿20例，其中，男4例，女16例，留取患儿术中组织样本。BA患儿18例，先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)患儿2例。将BA患儿的组织样本作为BA组织组，CBD患儿的组织样本作为CBD组织组。两组手术组织样本通过免疫组织化学染色检测LECT2、CD31在肝脏中的表达程度。根据本研究血液样本纳入标准，选取2018年6月至2019年1月天津市儿童医院普外科门诊首诊的黄疸患儿及门诊检查的婴儿共31例，其中，男18例，女13例。经胆管造影确诊为BA的患儿有17例，作为BA组，非BA的黄疸患儿7例，作为非BA组；体检肝功能正常且无感染性疾病的婴儿7例作为对照组。3组中所有患儿均留取3 ml新鲜外周血液，通过ELISA法评估血清LECT2的水平。结果肝组织免疫组织化学检测结果：①与CBD组织组相比，BA组织组肝组织中LECT2的表达明显增高(0.173±0.045比0.280±0.053，t＝2.761，P＝0.013)；BA组织组汇管区微血管密度也明显高于CBD组织组(5.400±1.697比28.811±8.972，t＝3.599，P＝0.013)，差异均具有统计学意义；②LECT2的表达水平与肝纤维化程度呈正相关(rs＝0.834，P<0.001)，且与汇管区新生血管数量呈明显的正相关(r＝0.686，P＝0.001)。血清检测结果：BA组、非BA组及对照组3组相比，BA组患儿血清中LECT2明显上调(0.035 μg/ml比0.022±0.002 μg/ml比0.021 μg/ml，P＝0.001)，差异具有统计学意义。结论BA肝组织LECT2表达量随着汇管区血管增生程度的加重而增加，进而促进肝纤维化进程，血清学检查结果提示LECT2对BA的诊断具有一定价值。

简介：【摘要】目的：探讨胸腺肽对经CO2激光联合光动力治疗尖锐湿疣患者的复发率的影响。方法：收取2020年1月-2022年1月我院尖锐湿疣患者90例，全部患者均采用CO2激光联合光动力进行治疗，其中研究组（45例）在治疗期间口服胸腺肽，对照组（45例）未使用胸腺肽，对比两组治疗效果、复发率以及不良反应。结果：对照组患者治愈率、复发率为51.11%、44.44%，明显差于研究组的80.00%、15.56%，P＜0.05，具有可比性。结论：对于采取CO2激光联合光动力治疗的尖锐湿疣患者来说，口服胸腺肽能够降低治疗后的复发率，且无不良反应，值得推广。

简介：摘要：配电线路三相负荷不平衡时线路线损率是三相平衡的3.67-9倍。随着国网公司推行“提质提效”方针以来，高损台区治理成为当前公司首要任务，其中三相不平衡治理成为降低线损最重要、最有效的手段，是投入最少的合理降损的办法，从而节能降损。

简介：

简介：摘要目的探索适合我国国情的"互联网+护理服务"质量评价指标体系，旨在为"互联网+护理服务"质量评价与监测提供依据。方法以Donabedian提出的"结构-过程-结果"为理论框架，结合文献检索、质性访谈、小组讨论，并借鉴国内先进地区的相关制度、政策等方法，初步构建质量评价指标条目池和初始问卷；第1、2轮问卷采用德尔菲法对指标加以选择；第3轮问卷使用专家重要性赋值均数法明确指标的权重。结果3轮专家积极系数分别为92%、100%、100%，专家权威系数分别为0.870、0.870和0.877，Kendall's W系数分别为0.101、0.105和0.119。最终形成了3个一级指标、19个二级指标、176个三级指标的"互联网+护理服务"服务质量评价指标体系。结论基于质量三维理论构建"互联网+护理服务"质量评价指标体系的专家意见集中度较高，结果可靠性较强，能够为医疗机构建立"互联网+护理服务"的质量评价标准提供依据，引导与促进"互联网+护理服务"在我国健康发展。

简介：选择我院2015年4月至2016年4月间收治的2型糖尿病患者78例,随机分,采用甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗的39例患者为实验组,而采用甘精胰岛素治疗的39例患者为对照组,治疗3月后。结果：实验组患者的空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较优,低血糖发生率低,P〈0.05。结论：2型糖尿病予以甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗具有确切的效果。

简介：摘要目的探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为（69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分）、（36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小，术后患者住院时间短，手术费用低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者采用并发症体验式教育干预模式的临床护理效果。方法将88例2型糖尿病患者分为两组，甲组采用常规的教育干预措施，乙组采用并发症体验式教育干预方式，比较两组护理干预效果。结果两组干预前FBG、HbAlc水平及自我管理能力比较差异不明显（P>0.05），乙组干预后3个月FBG与HbAlc水平明显低于甲组，自我管理能力评分明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病患者采用并发症体验式教育干预模式进行护理干预，能有效控制患者血糖水平，提高自我管理能力。

简介：摘要：三门核电发电机定子冷却水系统（CGS）是一个闭式循环系统，为发电机定子线圈提供冷却。定子线圈由空芯铜导线绕成，运行中不可避免发生铜腐蚀。本文对三门核电1号机组小修后CGS铜离子异常升高进行了原因分析，剖析铜的腐蚀机理以及铜腐蚀的影响因素，通过系统充排、增加净化等方法有效降低了铜腐蚀，并提出优化建议，为三门核电机组长远稳定运行提供保障。

简介：摘要：配电变压器在整个配电网中有着非常重要的作用。配电网的终端就是配电变压器，它可以提高能源的转换效率。但是，配电变压器也容易损坏，在日常生活使用中是整个配电网中最容易损坏的部分。工作人员需要根据用户的荷载分配调节方式制定一个正确的配电变压器台区的运作方式。同时也可以通过这种方式减少配电变压器的损坏，并且帮助配电变压器提高工作效率。

简介：摘要：本次研究基于plaxis二维和Madis三维有限元模型分析深基坑工程施工过程变形分析，采用PLAXIS 2D有限元软件建立二维平面应变有限元模型进行基坑分区开挖对周边建（构）筑物以及地下管线的影响分析，采用Midas GTS NX有限元软件建立三维有限元模型进行基坑开挖计算及基坑开挖对周边土体及基坑围护结构的影响。

简介：【摘要】三维绘图类软件（Solidworks）在机械相关企业特别在夹具设计、产品设计以及自动化改造等领域都有广泛的应用。基于工学一体的课程教学改革思路，以企业的实际工业产品为模板，将企业典型工业产品三维数字化工作任务融入Solidworks教学中，使学生在做中学，学中做，从而培养学生自主学习，深入探究和独立解决问题的能力。