简介：【摘 要】目的：分析高脂血症对临床生化检验结果的影响。方法：回顾性分析2022年1月到2022年12月在本院诊治的高血脂症患者100例作为观察组，选取同期100名接受健康体格检查且指标正常的健康者作为对照组，两组均接受临床生化检验，按照血液样本处理方法不同将观察组分成A组（n=50）样本采集后直接送检，B组（n=50）样本采集后高速离心、冷藏后送检，对比生化检验结果。结果：A组ALT、AST、GGT、TP、TBIL、DBIL、CK、Cr、HGB，B组AST、GGT、TP、TBIL、DBIL、CK与对照组差异，A组与B组TP、CK差异均P＜0.05，B组生化检验准确率更高，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，在临床生化检验中高血脂症对检验结果存在影响，采取对应解决策略，使高血脂症对生化检验指标的影响达到最小，提高临床生化检验结果准确性，为医生提供准确可靠的检验数据。

简介：摘要目的观察并分析合并慢性肾功能衰竭（CRF）的增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术（PPV）疗效及预后影响因素。方法回顾性病例研究。2016年1月至2021年6月于河北医科大学第二医院眼科确诊为合并CRF的PDR并行PPV治疗的58例患者82只眼纳入研究。其中，男性32例，女性26例；年龄（48.45±10.41）岁。肾功能衰竭病程（4.15±3.23）年；糖尿病病程（14.45±6.71）年。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）检查。BCVA检查采用国际标准Snellen视力表进行，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患眼logMAR BCVA 2.04±0.82 （0.7~ 2.8）。玻璃体积血持续时间（2.65±1.55）个月。伴牵拉性视网膜脱离38只眼（46.3%，38/82）。既往有全视网膜激光光凝治疗史32只眼（39.0%，32/82 ）。患眼均行25G PPV治疗。伴牵拉性视网膜脱离者手术前3 d行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗。晶状体混浊影响手术操作者联合白内障超声乳化吸除手术。收集患者血糖、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标和替代治疗方式（无透析、血液透析、腹膜透析）。手术后随访时间≥6个月。组间比较采用χ2检验或Fisher确切检验。采用logistic回归模型进行单因素及多因素分析；采用Spearman相关性分析判断两变量相关性。结果手术后6个月，患眼平均logMAR BCVA 1.16±0.57；与手术前logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（t=-0.837，P<0.001）。BCVA≥0.1、<0.1者分别为44、38只眼。手术后玻璃体再积血（PVH）17只眼（20.7%，17/82 ）。无透析者、血液透析者、腹膜透析者发生PVH分别为15 （46.9%，15/32）、1 （2.3%，1/44）、1 （16.7%，1/6）只眼。无透析者与血液透析者PVH发生率比较，差异有统计学意义（χ2=26.506，P<0.05 ）；腹膜透析者与无透析者、血液透析者PVH发生率比较，差异无统计学意义（χ2=2.694、2.849，P>0.05 ）。玻璃体腔填充硅油、灌注液者发生PVH分别为3 （10.0%，3/30）、14 （27.0%，14/52）只眼；两者比较，差异有统计学意义（χ2=3.315，P<0.05）。需再次PPV手术治疗者分别为1 （33.3%，1/3）、10 （71.4%，10/14）只眼，差异有统计学意义（P<0.05）。并发新生血管性青光眼（NVG）12只眼（14.6%，12/82）。Logistic回归分析结果显示，年龄[比值比（OR）=0.911，P<0.05]、糖尿病视网膜病变（DR）分期（OR=7.229，P<0.05）、肾功能衰竭病程（OR=0.850，P<0.05 ）、手术时间（OR=1.135，P<0.05）是视力预后不佳的独立危险因素；糖尿病病程（OR=1.158，P<0.05）、肾功能衰竭病程（OR=1.172，P<0.05）、替代治疗是发生PVH的独立影响因素；糖尿病病程（OR=1.138，P<0.05）、肾功能衰竭病程（OR=1.157，P<0.05）是手术后发生NVG的独立危险因素。Spearman相关性分析结果显示，PVH与手术后NVG呈强相关性（r=0.469，P<0.01 ）。血糖、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮与手术后视力预后、PVH、NVG发生无显著相关性（P>0.05）。结论合并CRF的PDR患者，DR分期、年龄、肾功能衰竭病程及手术时长与视力预后相关；与未行替代治疗者比较，血液透析治疗可降低手术后PVH、NVG的发生。

简介：是民国年间,正值冬季,暮色来得很快,我在旧书店里看书,整个屋子很暗。看的是鲁迅先生写的《风筝》,很是感动。戴眼镜穿灰袄子的老板正站在凳子上用鸡毛掸子扫书架上的灰尘。尘粒在空气中四处飞扬,我捂着口鼻尽量站远了些。放眼四周,只我一个人来看书,冷冷清清。我仰头漫不经心地扫视,赫然看见,墙上挂着一幅夜莺垂头被玫瑰枝刺心而死的画作。我虔诚地看着那幅画。记得小时候,我看过表哥来探亲时忘带走的一部书《王尔德选集》,那是一本渗透人性