简介:摘要:精细化管理是将水利水电工程中的关键部分进行拆分,针对拆分出的各个细小环节进行针对化管理,对每个具体工作都要做好监督工作,并通过量化的方式把控各个环节的质量,从而提升整体的管理效率和管理质量。简而言之精细化管理是一项综合性很强的工作,需要负责人员对于整个工程的各个流程十分熟悉,能够细化到各个环节上。目前来看,水利水电工程还处于初步发展阶段,还有很大的进步空间,在实践过程中出现了一系列的问题,为了解决这些问题推动水利水电更加蓬勃发展,需要贯彻落实精细化管理理念,推动水利水电工程现代化建设。本文立足于当前水利水电工程的发展现状,对水利水电工程进行精细化管理的必要性进行了阐释,为如何提高水利水电工程精细化管理水平提出了一些建议和意见。
简介:摘要: 在当今社会的发展趋势下,传统媒体与网络新媒体的融合是势在必行的。传统媒体具有深厚的文化底蕴和优秀的企业传统,但由于其技术本身相对落后,不能顺应时代发展等特点,并不能在当今社会发挥其应具有的价值。网络新媒体的应运而生,弥补了传统媒体的诸多不足,但也暴露了其监管不力,信息冗杂等缺点,通过传统媒体与网络新媒体的企业体制、媒体技术、企业文化等方面的融合,传统媒体与网络媒体取长补短,不断进步,将共同促进我国媒体产业的发展。
简介:摘要目的评估视觉训练系统4(VTS4)联合传统综合疗法对屈光不正性弱视的治疗效果。方法采用非随机对照临床研究方法,于2018年1月至2021年3月在郑州大学第一附属医院纳入4~10岁屈光不正性弱视受试者168例。根据患儿监护人意愿将受试者分为传统+VTS4疗法组84例和传统治疗组84例,其中传统+VTS4疗法组行传统综合疗法联合VTS4治疗,传统治疗组仅接受传统综合疗法,2个组受试者均连续训练1年以上。采用国际标准视力表检查治疗前后最佳矫正视力(BCVA,LogMAR);采用扩瞳后电脑验光仪和视网膜检影法测定等效球镜度(SE);采用同视机检查同时视觉和融合视觉;采用Titmus立体图检查立体视;采用IOLMaster 500检查眼轴长度(AL)和角膜曲率(Km)。比较2个组受试者治疗1年后的基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率、△SE、△AL和△Km,评估2种治疗方法的治疗效果及近视漂移情况。将传统+VTS4疗法组受试者按年龄分成4~5岁组42例和6~10岁组42例,比较不同年龄亚组受试者基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率的差异。基本治愈为视力提高至0.9及以上、屈光度明显改善、治疗6个月后无复发,基本治愈率为基本治愈例数/总例数×100%。结果传统+VTS4疗法组受试者基本治愈率为58.33%(49/84),优于传统治疗组的40.48%(34/84),差异有统计学意义(χ2=5.358,P=0.021)。传统+VTS4疗法组BCVA优于传统治疗组,差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011)。传统+VTS4疗法组受试者同时视、融合视和立体视恢复率分别为87.93%(51/58)、78.33%(47/60)和70.77%(46/65),高于传统治疗组的65.57%(40/61)、57.81%(37/64)和52.86%(37/70),差异均有统计学意义(χ2=8.259、5.968、4.566,均P<0.05)。2个组受试者△SE、△AL、△Km比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统+VTS4疗法治疗1年,4~5岁组基本治愈率为69.05%(29/42),高于6~10岁组的47.62%(20/42),差异有统计学意义(χ2=3.967,P=0.046);4~5岁受试者BCVA和立体视恢复率均优于6~10岁组,差异均有统计学意义(Z=-2.046,P=0.041;χ2=4.624,P=0.032)。结论传统+VTS4疗法能够提高屈光不正性弱视患儿的视力,有助于弱视患儿三级视功能的建立,不额外增加患儿的近视漂移,对低龄患儿效果更加明显。
简介:摘要目的探讨头颈部涎腺型透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCC)的临床表现、组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2018至2021年诊断的7例CCC的临床病理资料,光镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果,并应用荧光原位杂交(FISH)方法检测EWSR1基因断裂重组情况。复习相关文献进行分析。结果患者男性5例,女性2例;发病年龄范围32~71岁(中位年龄50岁),肿瘤分布于腭部、舌根部、声门下、右颌下及鼻咽部。镜下肿瘤组织呈浸润性生长方式,肿瘤细胞形态较一致,排列呈实性片状、巢状或梁状;肿瘤细胞胞质丰富,透明或嗜酸性;间质可见显著的玻璃样变,部分病例局灶亦可见促纤维增生性间质。肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白及鳞状上皮标志物(CKpan、CK5/6、p63及p40),不表达肌上皮标志物(平滑肌肌动蛋白、Calponin、胶质纤维酸性蛋白及CD10);FISH检测结果显示EWSR1基因断裂重组。随访时间8~33个月,6例患者无瘤生存,仅1例患者出现颈部淋巴结转移。结论涎腺型CCC是一种罕见的涎腺上皮源性肿瘤,需要与多种含有透明细胞的涎腺肿瘤相鉴别,熟悉其组织形态学特征、结合免疫组织化学结果,必要时行分子遗传学检查可避免误诊。肿瘤总体生物学行为惰性,预后良好。
简介:摘要目的探讨伴横纹肌样特征CIC重排肉瘤(CIC-rearranged sarcoma,CRS)的组织形态学、免疫组织化学及分子遗传学特征。方法回顾性分析2019—2021年江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部诊断的2例伴横纹肌样特征CRS临床病理学资料,行免疫组织化学及荧光原位杂交检测,并复习相关文献。结果2例患者均为女性,年龄分别为58岁和43岁,肿瘤分别位于左大腿及左盆腔。肿瘤结节状或实性片状分布,小至中等大小的圆形、卵圆形细胞组成,核形不规则,常可见核仁,核分裂象易见,肿瘤间质黏液样变性,可见横纹肌样肿瘤细胞。免疫表型:2例肿瘤CD99、c-myc均阳性;肿瘤WT1经典区高表达,横纹肌样特征区低表达;但INI1均未缺失;NKX2.2、NKX3.1均阴性。采用断裂分离探针荧光原位杂交检测显示2例均CIC基因重排。2例患者分别于诊断后1个月及3个月死亡。结论CRS是一种由分子遗传学特征定义的骨及软组织小圆细胞未分化肉瘤,可能出现横纹肌样特征等不典型的形态学和免疫表型,正确认知其罕见的形态学、免疫表型特征,辅以分子病理检测,有助于正确诊断。