简介：

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简介：摘要目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例（170处）臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子（无髋关节外露）24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮,采用：①臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部71例71处；②股后皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部压疮10例10处、修复坐骨结节压疮36例42处；③阔筋膜张肌皮瓣修复股骨大转子压疮24例24处、骶尾部压疮1例1处；④股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节压疮2例2处；⑤髋关节离断治疗大转子压疮同时合并髋关节外露10例12处；⑥单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例8处。压疮面积5.0 cm×8.0 cm~15.0 cm×30.0 cm,皮瓣面积10.0 cm×12.0 cm~17.0 cm×32.0 cm。随访主要采用门诊和微信两种方式。结果臀上皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣及股后皮神经营养血管皮瓣转位修复坐骨结节压疮皮瓣全部成活；股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮10块有4块远端部分坏死,经换药后愈合。采用皮瓣修复患者共139例,136例压疮愈合,1例骶尾部压疮和1例股骨大转子压疮患者因年龄大,长期低蛋白血症及贫血致压疮长期不愈合,1例坐骨结节压疮因骨髓炎伤口不愈合。髋关节离断治疗股骨大转子压疮同时合并髋关节外露10例和单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例,全部愈合。术后随访0.5~15.0年,平均7.5年,除3例压疮未愈合外,其余154例压疮愈合,无复发。结论臀上皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,是修复骶尾部压疮较好的方法；阔筋膜张肌皮瓣血供可靠,切取简单,是修复股骨大转子压疮的较好方法；股后皮神经营养血管皮瓣转位或V-Y推进修复坐骨结节压疮,简单有效；股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮,皮瓣远端容易部分坏死,不推荐使用。股骨大转子压疮同时合并髋关节外露时,可以采取髋关节离断。对于坐骨结节压疮,如果创口较小,而内部残腔很大,可以单纯插入式VSD治疗。

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简介：摘要目的根据老年患者的血管特点，探讨老年患者浅静脉留置针穿刺的方法，更好的保护静脉，减轻患者的痛苦，提高穿刺的成功率。方法将80例老年患者进行随机分组，40例为观察组，40例为对照组。观察组采用在传统方法的基础上将进针角度调整为30-40°，针芯长出外套管的1.5mm调整为0.5-0.8mm，改进送管方式的穿刺方法，与对照组采用传统的穿刺方法比较。结果观察组成功率高于对照组（P≤0.05）。结论根据老年患者血管的特点采用改进的穿刺方法，可以明显提高穿刺成功率。

简介：摘要教师在课堂教学过程中能否组织和运用好学生的注意力，把学生的注意力充分吸引到课堂实践上来，是衡量课堂教学活动能否成功的一个重要心理条件。该文试从“注意规律”的理论中，结合高职中医学教学实践，探讨一些行之有效的措施方法。

简介：摘要目的了解不同方法处理剖宫产术后子宫疤痕妊娠的效果。方法对我院2009年3月至2014年3月收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者进行抽样，选取30例患者随机分成三组，其中A组予以甲氨喋呤联合米非司酮药物治疗，B组予以子宫动脉栓塞术治疗，C组予以子宫疤痕修补术联合妊娠病灶切除术进行治疗，观察三组患者的临床疗效。结果A组住院时间、血β-HCG水平恢复正常水平时间、随访时间明显高于B、C两组（P＜0.05），B、C两组无明显差异（P＜0.05）。结论甲氨喋呤+米非司酮药物疗法、子宫动脉栓塞术＋清宫术联合疗法治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠均可取得颇佳疗效，但子宫疤痕妊娠病灶切除术联合修补术疗程短、术后患者恢复快，血HCG恢复至正常时间相对较短，疗效确切，值得临床广泛推广与应用。

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简介：【摘要】目的 分析探讨临床医学检验中血液细胞的质量控制方法。方法 选取2020年1月至2020年12月期间200例体检患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规血液细胞质量管理措施，观察组则给予血液细胞质量控制措施，在不同放置时间，不同抗凝剂下对血液样本的影响，并对比两组样本检查准确率和检验人员工作效率进行评分对比。结果 观察组样本检查准确率显著高于对照组，观察组检验人员工作效率评分高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床血液细胞检验质量控制管理可提高检验质量，进而满足血液检验工作的开展。

简介：摘要：目的：分析改良清洁间歇导尿护理在尿路感染预防中的应用效果。方法：选取2021年2月~2022年1月间歇导尿患者81例，根据导尿护理模式分组，A组（改良清洁间歇导尿护理）40例，B组（常规导尿护理）41例，比较膀胱残余尿量、尿路感染情况、患者满意度。结果：残余尿量比较，A组[（71.19±7.24）ml]低于B组[（86.21±6.73）ml]（P＜0.05）；尿路感染率比较，A组[2.50%（1/40）]优于B组[17.07%（7/41）]（P＜0.05）；满意度比较，A组[100.00%（40/40）]优于B组[80.49%（33/41）]（P＜0.05）。结论：通过实施改良清洁间歇导尿护理可显著减少膀胱残余尿量，降低尿路感染风险，提高满意度，应用效果显著。

简介：摘要：目的：分析改良清洁间歇导尿护理在尿路感染预防中的应用效果。方法：选取2021年2月~2022年1月间歇导尿患者81例，根据导尿护理模式分组，A组（改良清洁间歇导尿护理）40例，B组（常规导尿护理）41例，比较膀胱残余尿量、尿路感染情况、患者满意度。结果：残余尿量比较，A组[（71.19±7.24）ml]低于B组[（86.21±6.73）ml]（P＜0.05）；尿路感染率比较，A组[2.50%（1/40）]优于B组[17.07%（7/41）]（P＜0.05）；满意度比较，A组[100.00%（40/40）]优于B组[80.49%（33/41）]（P＜0.05）。结论：通过实施改良清洁间歇导尿护理可显著减少膀胱残余尿量，降低尿路感染风险，提高满意度，应用效果显著。

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简介：摘要目的：观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法：前瞻性研究。选取2015年4月至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼)，采用随机数字表法随机分成观察组和对照组，每组64例（64眼）。观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗，对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗。观察2组术后1、3、7 d的疼痛、角膜刺激症状程度；角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间；6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况。2组间各指标的比较采用独立样本t检验；2组间率的比较采用卡方检验（必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值）。结果：疼痛和刺激症状评分方面，观察组术后1 d和3 d均低于对照组（疼痛评分：t=-40.477，P<0.001；t=-23.376，P<0.001。刺激症状评分：t=-18.431，P<0.001；t=-7.894，P<0.001)，术前和术后7 d，2组间差异无统计学意义。角膜荧光染色显示角膜上皮完全愈合率方面，观察组术后3 d和5 d均高于对照组（χ2=4.354，P=0.037；χ2=13.333，P<0.001），术后7 d组间差异无统计学意义。观察组的痊愈率高于对照组（χ2=8.848，P=0.003），观察组的瘢痕痊愈率低于对照组（χ2=8.214，P=0.004），2组胬肉复发率差异无统计学意义。观察组拆线时间早于对照组（t=-32.686，P<0.001），拆线耗时短于对照组（t=-20.236，P<0.001），拆线疼痛评分低于对照组（t=-26.580，P<0.001），差异均有统计学意义。结论：翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉，术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻，角膜上皮愈合更快，可明显减少瘢痕的形成，术后拆线更早，拆线耗时短且疼痛感较轻。