简介：摘要目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease，CSVD)患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia，VCIND)的相关性。方法收集2016年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的374例CSVD患者，及同期150例健康体检者作为对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平，蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)进行认知功能评分。374例CSVD患者分为非痴呆性血管性认知功能障碍组(A组，n＝186)和无认知障碍组(B组，n＝188)，比较三组间一般资料、血清MMP-9水平、认知功能评分，并分析MMP-9水平与认知功能的相关性。结果A组和B组MMP-9水平[(335.10±105.10)μg/L，(261.62±80.32)μg/L]均高于对照组[(168.23±48.85)μg/L]，且A组的MMP-9水平高于B组(P<0.05)。A组和B组MoCA评分[(18.45±5.24)分，(28.31±1.52)分]均低于对照组[(29.49±0.90)分]，且A组的MoCA评分低于B组(P<0.05)。血清MMP-9水平是CSVD患者VCIND的危险因素(β＝1.505，OR＝ 1.323，95%CI＝1.149～1.527，P<0.05)，与MoCA量表总分、视空间与执行功能、命名、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力呈负相关(相关系数分别为r＝-0.299、r＝-0.155、r＝-0.383、r＝-0.358、r＝-0.192、r＝-0.259、r＝-0.246，均P<0.05)。结论血清MMP-9水平升高可能是CSVD患者非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素，且与患者认知功能有一定的相关性。

简介：【摘要】目的：评价高危妊娠孕产妇阴道分娩应用系统性循证护理模式干预后对产后出血的效果分析。方法：选择我院2021年10月至2023年11月期间接诊的98例高危妊娠阴道分娩孕产妇，根据硬币法分为2组（49例/组），对照组接受常规护理，观察组行系统性循证护理，将两组高危妊娠阴道分娩孕产妇的干预效果进行比较。结果：观察组产后1小时、6小时和12小时的出血量均低于对照组，统计学意义存在P＜0.05。观察组产后24小时的舒张压与收缩压均小于对照组，统计学意义存在P＜0.05。结论：高危妊娠孕产妇阴道分娩运用系统性循证护理可以改善产妇产后出血情况，值得在临床护理工作中大力推广。

简介：摘要患者男，52岁。因结肠镜检查提示息肉行内镜息肉切除术。镜下观察：肿瘤细胞在炎性病变背景中散在分布，形成束状、层叠状。肿瘤细胞梭形或卵圆形，有丰富的胞质，轻度嗜酸，细胞境界清楚，细胞核长形，染色质絮状或颗粒状，小而清晰的核仁，核膜薄，细胞学特征温和。免疫组织化学染色瘤细胞CD21、CD23、CD35和D2-40均阳性，原位杂交：EB病毒编码的RNA肿瘤细胞阳性。病理诊断为结肠EB阳性的炎性滤泡树突细胞肉瘤。

简介：【摘要】目的：运用多层螺旋CT技术判断梗阻性黄疸在中医辨证分型中的价值。方法：对56名黄疸患者行中医方法辨证分型，然后分别行CT增强扫描，运用CT三维后处理（MPR、CPR）等技术对胆道系统梗阻情况、扩张程度分析，并判断病灶的良恶性。结果：56例黄疸患者中，通过中医辨证分型阳黄31例，阴黄25例，其中阳黄以胆道系统结石、炎症、胆管囊肿为主，阴黄以胆管肿瘤、壶腹、胰头肿瘤为主；胆管扩张程度中，阳黄患者以枯枝状、轻中度扩张为主，阴黄以软藤状、中重度扩张为主。结论：CT较清晰显示病灶部位，运用增强、三维后处理技术（CPR、MPR）立体、直观、形象显示胆管扩张程度，以及病灶强化特点，与中医黄疸辨证分型具有相关性，为临床进一步治疗提供有意义的参考价值。

简介：摘要目的观察嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）脊髓累及合并心脏病患者疗效。方法对1例62岁男性患者应用CAR-T治疗二线诱导缓解治疗后达部分缓解的脊髓累及合并心脏病的DLBCL。回输细胞数2×106/kg。结果治疗过程中患者未出现心功能异常，毒性可耐受，细胞因子释放综合征为I级，无中枢毒性。患者CAR-T后6个月出现脑部病变，病情进展。CAR-T治疗后11个月死于病情进展。结论对于脊髓累及合并心脏病的复发DLBCL患者，在心脏病专家的共同诊治下CAR-T治疗是可行的，部分患者可能会从CAR-T治疗获益。

简介：

简介：目的:探讨乳腺癌患者生活质量与应对方式的相关性.方法:采用问卷调查法对143例行乳腺癌根治手术患者进行调查,对其生活质量与应对方式进行相关性分析.结果:乳腺癌患者的生活质量与采用何种应对方式无关,而与所用应对方式的效果有一定关系.结论:积极的应对方式和应对策略有助于提高乳腺癌患者的生活质量.

简介：摘要目的研究循证护理对高血压性脑出血微创清除术患者的具体作用。方法在我院进行高血压性脑出血微创清除术的患者中，通过随机抽选的方式，选取70例（2015年2月—2017年1月）作为研究对象，按照护理方式不同对其进行分组，对照组（常规护理），观察组（循证护理），每组各35例，比较两组患者住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率4.00％、住院费用（6332.15±310.25）元、住院时间(9.86±1.42)d优于对照组，P＜0.05。结论对高血压性脑出血微创清除术后的患者应用循证护理，有助于减少其住院时间，降低并发症发生率，适合在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：不稳定型心绞痛临床患者应用系统性护理干预的价值 。方法：选取 2019年 4月 -2020年 4月于我院心内科接受治疗的不稳定型心绞痛患者 90 例，将其随机分为实验组（ n=45 ）和对照组（ n=45 ）两组，对于对照组采用传统常规护理模式，对于实验组则采用系统 性护理模式，在护理最终阶段采集两组患者的生活质量评分和护理满意度进行对比。结果：实验组患者的生活质量评分和护理满意度均明显高于对照组患者。结论：系统 性护理在不稳定型心绞痛患者的护理中效果显著，能明显提高患者的生活质量和护理满意度，对于提升医院竞争力和促进治疗心内科疾病的研究具有重要意义。

简介：摘要目的探讨入院时血清D-二聚体联合心肌损伤标记物对早期识别急性心肌炎高危患者的预测价值。方法回顾性连续入选2010—2021年在中日友好医院住院的急性心肌炎患者。根据患者入院24 h内免疫比浊法所测血清D-二聚体的中位数分为高水平组和低水平组。院内不良事件定义为死亡、心源性休克、恶性室性心律失常及新发的心力衰竭。采用Logistic多因素分析探索院内不良事件的独立预测因素，采用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果共纳入106例患者，年龄（36±16）岁，男性占62.3%，包括D-二聚体高水平组52例、低水平组54例。与D-二聚体低水平组比较，高水平组患者入院时平均收缩压[（114±21）mmHg vs. （121±14）mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]和舒张压[（71±13）mmHg vs. （76±10）mmHg]较低，心率更快[（97±26）次/min vs. （79±15）次/min]，C反应蛋白水平[6.82（1.61, 20.05） mg/dL vs. 1.30（0.13, 8.97） mg/dL]及肌酐水平[86.95（67.63, 117.83） μmol/L vs. 68.80（60.18, 81.93） μmol/L]更高，心电图出现QRS间期>120 ms比例较高（25.0% vs. 7.4%），差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间心肌损伤标记物阳性比例差异无统计学意义。D-二聚体高水平组院内不良事件的发生率更高（67.3% vs. 22.2%，P<0.001）。Logistic多因素分析显示入院时血清D-二聚体水平及心肌损伤标记物升高是院内不良事件的独立预测因素。入院血清D-二聚体水平升高预测院内不良事件的曲线下面积（AUC）为0.781（95%CI：0.690~0.873），敏感度为74.5%，特异度为71.2%，联合心肌损伤标记物阳性预测院内不良事件AUC为0.831（95%CI：0.752~0.910），敏感度为80.9%，特异度为78.0%。结论入院时血清D-二聚体水平升高可预测急性心肌炎患者发生院内不良事件的风险，联合心肌损伤标记物可提高预测价值。

简介：摘要：目的：探析乳腺癌术后辅助化疗期间实施心理护理干预措施的实施对患者治疗依从性的影响效果。方法：研究样本限定于乳腺癌术后辅助化疗患者共计65例，收录时间为2018年12月到2020年6月；其中基于术后实施常规护理的32例患者录入对照组，实施心理护理干预的33例患者录入护理组，对比分析两组患者调研数据。结果：护理组患者临床依从性96.97%较之对照组78.13%；数据分析存在统计学意义（P＜0.05）；干预后护理组患者HAMA、HAMD评分数据较之对照组存在明显的数据差异（P＜0.05）；护理组患者健康认知、自护技能、自我意志与自我认知评价分值高于对照组同项数据，组间差异存在意义（P＜0.05）；讨论：乳腺癌术后化疗期间，实施临床护理干预期间增加心理情绪护理干预，促进患者心理状态的有效改善，同时促进其生存质量、护理质量的有效提升，临床应用价值显著。

简介：摘要目的对优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的效果进行研究及判定。方法选取本院收治的40例老年外伤性颅内血肿患者作为本次的研究对象（2016年6月至2017年5月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各20例，对照组行传统护理，观察组行优质护理，并将2组患者经相应护理干预的视觉模拟疼痛（VAS）评分、焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、舒适度评分及护理满意度评分进行对比。结果观察组老年外伤性颅内血肿患者经优质护理的VAS评分为（2.63±0.52）分，SAS评分为（37.55±6.13）分，SDS评分为（36.23±5.97）分、舒适度评分为（85.64±6.21）分及护理满意度评分为（90.11±5.46）分，均优于对照组，P＜0.05。结论优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的效果显著，值得推广实施。

简介：摘要目的探讨脑小血管病( cerebral small vascular disease，CSVD)患者血清血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor，VEGF)水平与脑白质高信号和非痴呆型认知功能障碍的相关性。方法纳入2019年4月至2020年12月连续就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科的106例CSVD患者为研究对象，依据简易智能评估量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( Montreal cognitive assessment，MoCA)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale，ADL)将其分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)组(VCIND组，n＝47)和无认知功能障碍(no vascular cognitive impairment，N-VCI组，n＝59)，采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清VEGF水平，比较两组患者的基线资料、血清VEGF水平、MoCA评分及Fazekas评分，并分析血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能的相关性。采用SPSS 19.0软件进行数据处理，统计方法采用t检验、卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析、Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果两组患者血清VEGF水平[(464.18±114.58)pg/mL，(414.17±45.80)pg/mL，F＝22.880]、MoCA评分[(13.07±6.48)分，(20.17±4.06)分，F＝17.920]、Fazekas评分[4(3，5)分，3(1，3)分，Z＝-4.189]均差异有统计学意义(均P<0.05)。VEGF水平(β＝0.008，OR＝1.008，95%CI＝1.001~1.015，P<0.05)是CSVD患者认知功能的影响因素。VEGF水平与MoCA量表总分、注意力与计算力、定向力呈负相关(r＝-0.345，-0.373，-0.445，均P<0.05)，并且与Fazekas评分总分、脑室旁及深部白质Fazekas评分呈正相关(r＝0.392，0.495，0.302，均P<0.05)。脑室旁和深部白质的白质高信号等级与VCIND存在线性趋势(均P<0.05)。结论在CSVD患者中血清VEGF水平与认知功能、脑白质高信号具有相关性，VEGF水平升高可能是反映认知功能障碍的因素。此外随着脑白质高信号等级的增加，CSVD患VCIND的风险升高。