简介：摘要回顾性分析湖南省人民医院2020年1月至2021年6月收治的6例诊断为T4期胆囊癌并且实施肝胰十二指肠切除术患者的临床资料。1例为腺鳞癌，5例为腺癌。术后Clavien-Dindo并发症Ⅲa级2例，无Ⅲb级以上并发症；无围手术期死亡以及非计划再手术病例。患者均获随访，中位随访时间10个月，1例患者术后3个月死于腹腔内大出血，另1例术后半年死于肿瘤复发转移，其余4例均健在。本研究表明在严格把握手术适应证前提下，术前以及术中充分评估、严谨手术规划，肝胰十二指肠切除治疗T4期胆囊癌技术上可行，可能使部分晚期胆囊癌患者获益。
简介：摘要目的探讨循肝纤维化边界行解剖性肝切除在肝胆管结石并肝萎缩肥大征治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科循肝纤维化边界行解剖性肝切除治疗的167例肝胆管结石并肝萎缩肥大征患者的临床资料。结果本组患者均在肝纤维化边界引导下成功进行解剖性肝切除，配合术中胆道镜取石，平均历时（231.5±37.1） min，平均失血量（375.7±52.6） ml。术后平均住院时间为（10.2±1.1） d，残石率8.9%，按照Clavien-Dindo评分系统，Ⅰ级并发症86例，Ⅱ级并发症35例，无Ⅲ级以上并发症。167例患者术后经过3~107个月的门诊随访，15例复发结石，其中4例行再次手术治疗。结论循纤维化边界行解剖性肝切除治疗肝胆管结石并肝萎缩肥大征是安全有效的。
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