简介：【摘要】经济社会发展新常态背景下，机关事业单位为代表的体制内单位发展面临前所未有的压力与挑战，一方面经济社会发展水平对工作要求更高，另一方面工资薪酬减少极大影响了人员积极性，而机关事业单位人力资源存在着如编制类别、同工不同酬、工作无法量化、做得多错的多等种种问题，这就要求管理者对机关事业单位的人力资源进行合理调配，积极优化解决问题，促进工作高质量发展。

简介：

简介：摘要：在部分案例中发现，医用B超诊断仪使用时存在图像质量不稳定，图像质量差，这容易引发误诊，甚至医疗事故。因此，必须想办法来提升医用B超诊断仪图像质量。本文将分析医用B超诊断仪图像质量下滑的成因，并针对成因提出对应的提升技术。

简介：摘要：在中国城镇化发展进程加快的背景下，经济发展的同时也造成了土地资源的匮乏，为了节省土地，越来越多的高层、超高层建筑横空出世，这也给建筑施工带来了更高的要求。在建筑施工中，框架剪力墙是一种非常常见的结构形式，其技术应用效果直接关系到建筑工程项目的建设质量。本文将分析在建筑施工中框架剪力墙结构的施工技术要点，并分析其应用方向和优化策略。

简介：摘要：随着建筑工程项目的发展，建筑工程施工安全管理控制环节受到了更多的关注，因此，要整合现场管理体系，充分发挥安全管理控制规范的作用，维持安全管理的基本水平，促进经济效益和安全效益和谐统一。

简介：摘要：经济的发展，促进城镇化进程的加快。在城市发展过程中，建设时间较早的区域会逐渐出现建筑设施老化、功能退化、居住环境差、配套服务不完善等问题，难以满足现代社会人们的生活需求，急需更新换代。为能够彰显城市个性，符合当地人民生活习惯，应在城市规划设计工作中加大对地域性设计理念的研究，以便保证城市资源的可持续发展，保障当地社会的经济性与安全性。同时，规划设计人员也应对城市的发展与更新具备永无完结的认识，以便利用地方特色资源，达到持续规划与滚动式发展规划的目标。

简介：摘要：目的 分析急性阑尾炎诊断中超声检查联合CT检查在临床中的使用价值。方法 选择我院2021年10月-2023年3月期间收治的急性阑尾炎患者中，采用双盲法随机抽取96例作为本次研究的对象，并对所有患者行超声检查，对超声结果进行整理、分析。结果 超声检查确诊率(6.38%)，与临床病理证实（100.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；超声检查急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性穿孔阑尾炎与临床病理证实比较，差异不显著（P＞0.05）。结论 采用超声检查联合CT检查对于急性阑尾炎疾病的诊断效果良好，诊断率较高，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要:在道路桥梁工程中，钻孔灌注桩是对于复杂地形上最常用的地基处理方式，由于钻孔灌注桩技术的优劣直接影响道路桥梁的品质，因此，有关的建设单位一定要对其进行充分的关注。结合笔者多年的工作实践，就如何在道路桥梁等建设项目中，采用钻孔灌注桩技术进行了较为详尽的阐述，以期为有关部门提供一些有益的启示。

简介：摘要：业财融合为企业预算管理工作创新提供了新的思路，同时健全预算管理体系，有利于推动企业预算管理工作规范化、制度化，加速业财融合，对企业降本增效产生积极影响。本文以业财融合下企业预算管理的主要特点作为研究出发点，分析了业财融合背景下企业预算管理工作中存在的问题，并提出了基于业财融合的企业预算管理优化路径。

简介：摘要：如何运用现代信息技术，以资金集中为核心，有效提高资金使用效率，全面提升财务管理精细化、集约化、智能化水平，成为集团公司不断探讨、研究的重要问题。本文以集团公司资金集中管理的模式作为研究出发点，分析了集团公司资金集中管理存在的问题，并提出了有针对性的对策建议。

简介：摘要：本文以信息技术背景下企业精细化管理的意义作为研究出发点，分析了信息技术背景下企业精细化管理中存在的问题，并提出了企业精细化管理落实方法。通过本文研究为加强企业精细化管理提供有益建议。

简介：摘要：本文以信息化背景下企业成本控制工作的变化作为研究出发点，分析了信息化背景下企业会计成本整体控制现状和存在的问题，并提出了有针对性的对策建议。通过本文的研究为完善企业成本管控提供有益建议。

简介：摘要：在地铁土建工程施工过程中，往往存在不同程度的混凝土裂缝等问题，因为各类因素的影响使该类问题特别突出，这对于土建施工质量提升会造成严重影响。因此，需要充分明确混凝土裂缝的主要根源和基本特点，然后在预防管控措施方面进行切实优化，进而为裂缝问题的处理奠定基础。基于此，本文重点探究地铁土建施工中的混凝土裂缝问题成因以及控制对策等内容。

简介：摘要胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，预后极差。本综述从基因组学、转录组学、单细胞组学和临床前模型四个方面来概括目前胆囊癌体细胞驱动突变、分子分型、微环境异质性、类器官模型、原位模型、人源性肿瘤异种移植模型等相关基础研究进展，以及相应的临床转化路径探索。这将为了解胆囊癌的发生发展和治疗抵抗的分子生物学机制，实现胆囊癌的精准化治疗提供新的思路。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：摘要：本文分析了财务共享视角下企业财务管理存在的问题，并从优化企业财务组织架构、合理配置人力资源、构建财务共享中心、建立信息化财务管理信息系统等方面提出了企业财务管理转型的对策建议。通过本文的研究为推进财务共享视角下企业财务管理转型提供有益建议。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：【摘要】行政复议决定是行政复议制度的核心问题之一，对于复议决定作出之后的后续处理，目前学术界、法律界及一线执法人员理解各不相同，本文借助具体案例，分析复议决定作出后，后续行政行为应如何处置，借以明确复议撤销、复议变更及复议撤销+责令重新作出三者概念区别，为一线行政执法人员提供借鉴思考。

简介：【摘要】卫生行政执法中，对违法行为的牵连、吸收等形态的界定，并无明文规则，也未形成约定俗成的通说，通常都会针对个案一事一议，执法人员在遇到类似违法行为时常常陷入困惑，本文以笔者经历的案例讨论经过为例，对卫生执法中行政处罚择一重进行简要分析。

简介：摘要目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念，收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组（CRGGC）建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标：（1）病例来源情况。（2）年龄与性别分布情况。（3）诊断情况。（4）外科治疗与预后情况。（5）综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理，主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起，至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和（或）百分比表示，组间比较采用χ²检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型，将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果（1）病例来源情况：42家医院中，三级甲等医院35家，三级乙等医院7家；胆囊癌收治高流量医院16家，非高流量医院26家。42家医院地域分布：中部地区9家，东北地区5家，东部地区22家，西部地区6家。6 159例患者地域分布：2 154例（34.973%）来自中部地区，705例（11.447%）来自东北地区，1 969例（31.969%）来自东部地区，1 331例（21.611%）来自西部地区。6 159例患者总体院均诊断与治疗数为（18.3±4.5）例/年；其中4 974例（80.760%）来源于高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（38.8±8.9）例/年；1 185例（19.240%）来源于非高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（5.7±1.9）例/年。（2）年龄与性别分布情况：6 159例患者确诊年龄为64（56，71）岁；其中男性2 247例（36.483%），确诊年龄为64（58，71）岁；女性3 912例（63.517%），确诊年龄为63（55，71）岁。性别比例为女性：男性=1.74∶1。3 886例（63.095%）患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较，差异有统计学意义（Z=-3.99，P<0.001）。（3）诊断情况：6 159例患者中，初步诊断为胆囊癌2 503例（40.640%），初步诊断非胆囊癌3 656例（59.360%）。未手术患者2 110例（34.259%），其中初步诊断为胆囊癌200例（9.479%），初步诊断为非胆囊癌1 910例（90.521%）。手术患者4 049例（65.741%），其中初步诊断为胆囊癌2 303例（56.878%），初步诊断为非胆囊癌1 746例（43.122%）［术中诊断为胆囊癌774例（19.116%）、术后诊断为胆囊癌972例（24.006%）］。6 159例患者中，初步诊断前行超声、CT、磁共振成像（MRI）检查分别为2 521例（40.932%）、2 335例（37.912%）、1 114例（18.087%），行血清癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125检测分别为3 259例（52.914%）、3 172例（51.502%）、4 016例（65.205%）。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前MRI检查，初步诊断前CEA检测，初步诊断前血清CA19-9检测，初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素（优势比=1.45、1.98，0.69，0.68，2.43，0.41，1.63，0.41，0.39，0.42，95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40，0.59~0.80，0.60~0.78，2.19~2.70，0.37~0.45，1.43~1.86，0.37~0.45，0.35~0.43，0.38~0.47，P<0.05）。多因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），性别，年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素（优势比=1.36、1.42，0.89，0.67，1.85，1.56，1.57，0.39，95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73，0.79~0.99，0.57~0.78，1.60~2.14，1.38~1.77，1.38~1.79，0.35~0.43，P<0.05）。（4）外科治疗与预后情况：4 049例手术治疗患者中，2 447例（60.435%）分期资料和随访资料完整，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期分别为85例（3.474%）、201例（8.214%）、71例（2.902%）、890例（36.371%）、382例（15.611%）、33例（1.348%）、785例（32.080%）。2 447例患者中位随访时间为55.75个月（95%可信区间为52.78~58.35），术后总体中位生存时间为23.46个月（95%可信区间为21.23~25.71）。0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=512.47，P<0.001）。4 049例手术治疗患者中，可切除性肿瘤2 988例（73.796%），不可切除性肿瘤177例（4.371%），可切除性无法评估884例（21.833%）。2 988例可切除性肿瘤患者中，根治性切除2 036例（68.139%），非根治性切除504例（16.867%），手术根治性无法评估448例（14.994%）。2 447例分期和随访资料完整的手术治疗患者中，不可切除性肿瘤53例（2.166%），可切除性肿瘤非根治性切除300例（12.260%），可切除性肿瘤根治性切除1 441例（58.888%），无法评估653例（26.686%）。733例未手术患者随访资料完整。未手术、不可切除性肿瘤手术治疗、可切除性肿瘤非根治性切除、可切除性肿瘤根治性切除患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=121.04，P<0.001）。（5）综合治疗与预后情况：6 159例患者中，541例（8.784%）行术后辅助化疗和晚期化疗，76例（1.234%）行放疗。1 170例进展期（Ⅲa期及以上）行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗126例（10.769%），未联合术后辅助化疗1 044例（89.231%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.23，P=0.629）。658例Ⅲa期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗66例（10.030%），未联合术后辅助化疗592例（89.970%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.05，P=0.817）。512例≥Ⅲb期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗60例（11.719%），未联合术后辅助化疗452例（88.281%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=1.50，P=0.220）。结论我国胆囊癌患者女性多于男性，超过半数确诊年龄为56~75岁。初步诊断前行超声和CT检查、血清CA19-9检测是初步诊断胆囊癌的独立影响因素，基于术前可切除性评估可改进治疗决策、改善患者预后。我国胆囊癌辅助化疗尚不规范且比例较低。