简介：摘要：建筑行业是我国基础建设中非常重要的组成部分，其发展直接关系到我国其它行业的发展速度和发展方向。社会经济发展快速，建筑施工质量要求明显提升，为保证整体建筑质量，需要从施工的每一个环节入手，注重技术控制，确保整个建设过程，符合相关指标标准，降低建筑结构出现质量问题的概率。后浇带施工技术，可以有效预防建筑结构出现裂缝问题，保证工程整体质量，满足建筑施工质量要求。

简介：摘要随着城市建设的不断推进，建筑工程施工技术的不断完善，针对建筑施工的问题，相关部门也有了细致的规划和相关的技术要求。建筑施工工程质量可以直接反映建筑物的使用年限，也与建筑物内的居民居住状况有很大的联系。在建筑工程的施工方面，针对相关施工细节的把握应该有完善的检查措施，对于建筑施工中的新技术的引进，应该进行细致周密的技术试验。由于后浇带技术属于一种新的建筑技术方式，在建筑施工过程中的后浇带施工程序，应该按照合理的设计标准要求，严格的施工技术规范，严谨的施工技术方法，有效的人员配置方针，谨慎的施工操作理念，以这些多方面的管理，进行现场作业，以保证建筑施工的有序安全的进行。

简介：摘要：随着建筑施工技术的提高，后浇带施工技术在房建工程中得到广泛应用。在房建工程施工中应用后浇带技术，可以有效提高工程项目的施工质量，但在各个环节中应用施工工序时需要注意多个方面的问题，避免其对后浇带技术的应用效率造成一定的影响。在社会经济水平不断提高的背景下，现代社会公众对居住环境和工作环境的质量提出了更严格的要求，特别是房建工程的施工质量。目前后浇带技术在房建工程中主要涉及前期准备工作不到位、施工人员的技术水平有限、未严格执行后期养护工作等方面的问题，需要施工单位结合工程概况选择适合的后浇带施工技术类型。

简介：摘 要：随着海底管道服役时间的延长，泄露的风险也在逐渐增加。在这种形势下，相应的检测技术逐渐发展、日趋成熟，为早期发现、提前预防海管泄露提供了依据。海管外绑扎光缆是一种新的监测泄露方法，目前应用在海底管道的案例较少。光缆监测漏油具有信号传输快、抗干扰能力强、定位精确等优点。但由此造成油田建设阶段的海管铺设、挖沟等施工出现了新的难题。本文以光缆海管的挖沟施工为例，介绍此类型挖沟施工方法及风险控制。

简介：[摘要]目的：分析临床路径教学法在骨科临床带教中的应用效果。方法：选取我院2022年9月～2024年2月期间在骨科实习的医学生90名作为本文实验对象，根据学生临床带教方法的不同分为两组，分别实施常规带教和临床路径教学，分析临床路径教学的应用价值。结果：实验组学生考试成绩评估的各项内容评分均高于对照组学生，P＜0.05。实验组学生对临床路径教学的满意度高于采取常规带教的学生，P＜0.05。临床路径教学法在提高护患沟通能力、促进学生创新思维构建以及提高学生实践技能上有重要意义，相比对照组存在差异，P＜0.05。结论：在骨科临床带教中实施临床路径教学后，学生对于骨科相关理论知识、实践技能的掌握能力明显提高，因此学生对临床路径教学有极高的满意度，对提高骨科临床带教的整体质量有重要意义。

简介：摘要目的分析心肺复苏成功后的患者死亡原因及预后不良的相关危险因素。方法回顾性分析我院进行心肺复苏患者共65例，其中成功复苏患者21例，在此当中病情好转出院患者6例，因预后不良而死亡患者15例。对这些患者住院期间的各项指标进行统计分析。结果抢救持续时间（分、）年龄两个因素与复苏成功后的患者的预后无相关性，差异无统计学意义，p值大于0.05；而骤停持续时间（秒）、GCS评分与患者的预后存在显著的相关性，差异有统计学意义，p值小于0.05.结论骤停持续时间（秒）越短、GCS评分越高即复苏后昏迷成都越低，则患者的预后情况越好

简介：摘要：本次疫情暴露出国人信息辨别筛选能力普遍较差的特点,加强思辨能力的培养迫在眉睫。教育的目的不仅仅是让学生学习文化知识,更要求其学会独立思考,学会辨别真伪,思考哪些事是有意义、有价值的,使其在接受文化知识的同时能进一步开拓创新。目前存在的普遍状况是学生习惯于被动接受知识,缺乏问题意识和批判精神。因此,高中语文教学中应注重培养学生的批判思辨能力。

简介：[摘要]目的：分析案例教学结合任务驱动教学法在骨科临床带教的应用效果。方法：针对我院2022年3月-2024年1月在骨科进行实习的学生80名作为实验研究对象，学生随机分为两组后分别实施常规带教、案例教学结合任务驱动教学，分析联合临床带教的应用价值。结果：实验组学生通过联合教学，理论考核成绩与实践技能成绩均高于对照组，P＜0.05。案例教学结合任务驱动教学法对提高学生综合素质的水平高于对照组，P＜0.05。实验组学生采取联合带教后的心理弹性水平优于对照组，P＜0.05。实验组学生对联合带教的满意度高于对照组，P＜0.05。结论：为骨科临床带教中实施案例教学结合任务驱动教学法，学生的理论水平、实践技能都得到明显的提升，同时案例教学和任务驱动教学也充分得到了学生的认可，对提高临床骨科带教质量、培养专业的人才有重要意义。

简介：摘要：建筑垃圾及污染土处置后再利用的研发及应用，符合通用硅酸盐水泥国家标准及水泥生产企业质量管理规程规定，属于通用硅酸盐水泥制备方法。在保障满足国家行业各项标准的前提下，对建筑垃圾及污染土检验、分析、确认后，进行窑内高温煅烧分解，去除此类工业废渣内有害成分，制成生态烧结料，作为水泥生产替代混合材。通过质量攻关、水泥生产配比研发，达到水泥各项品质指标、产品性能满足国家各项标准，产品优质稳定，满足水泥用户使用需求，实现企业降低水泥生产成本的目的。按照本项目研发及应用，企业年节约成本500万元以上。此项目研发及应用，彻底解决了工业用地的土质污染和城市建筑垃圾热处理后的二次排放困难及环保风险，一方面实现为政府排忧解难，另一方面变废为宝，实现废渣资源优化再利用，制备优质通用硅酸盐水泥，降低企业生产成本。

简介：【摘要】目的： 讨论研究应用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折后的临床疗效与意义。方法： 选取我院骨科四肢长管状骨骨折患者共 100例。随机分为 A、 B两组，各 50例。 A组患者使用传统外固定法治疗； B组应用锁定接骨板进行治疗。比较 2组患者不同固定术手术情况及术后恢复情况等指标。 结果： 应用锁定接骨板患者术后骨折愈合情况显著优于传统手术患者（ P＜ 0.05）。应用锁定接骨板组患者其手术时间及术中出血量均少于传统治疗组且术后感染及骨折延迟愈合患者人数显著少于传统组（ P＜ 0.05）。 结论： 应用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折能够有效提升患者术后整体恢复情况且并发症发生率较低。可显著加快受损部位愈合速度并为软骨固定提供稳定环境。对提高手术治疗效率，加快患者恢复速度，减少并发症发生情况，提高患者生活治疗具有重要意义

简介：摘要目的探讨基于病情发展的身心调护方案在脑卒中后癫痫患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的脑卒中后癫痫患者86例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施基于病情发展的身心调护方案进行干预。比较两组患者干预前后肢体功能障碍、生活质量及心理状态的改善情况。结果干预后，观察组患者的Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)，语言、情绪、个性、自理能力、社会角色、上肢功能等维度评分均显著高于对照组，SDS及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于病情发展的身心调护方案可明显改善脑卒中后癫痫患者的肢体功能障碍和负性心理状态，有效提升患者的生活质量。

简介：摘要：目的：就健脾调理汤治疗肿瘤化疗后肝胃不和型痞满的疗效进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的肿瘤化疗后肝胃不和型痞满患者展开，择取时间始于2022年5月止于2023年5月，共40例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有20例，分别予以常规西医、健脾调理汤治疗。结果：健脾调理汤治疗落实后，观察组患者的病情呈好转趋势，治疗总有效率较高，相比之下对照组则相对较低，组间有较大差异（P＜0.05）；观察组实施健脾调理汤治疗后，胃动素及胃泌素指标呈良好趋势，反观对照组情况则相对欠佳，组间有明显差异（P＜0.05）。结论：在肿瘤化疗后肝胃不和型痞满治疗中，健脾调理汤的应用价值明显，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法自2017年1月至2019年6月，我们采用旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者16例。一期修复12例，二期修复4例。手掌背侧7例，虎口部7例，手指背侧2例。缺损面积为4.0 cm×3.0 cm~9.5 cm×6.0 cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或采用全厚皮片移植修复。结果术后16例皮瓣均存活，其中15例伤口Ⅰ期愈合，1例皮瓣术后发生静脉危象，拆除缝线积极处理，经加强换药最终存活。术后均获得随访，时间为6~18个月，平均13个月，皮瓣外形不臃肿，质地良好，无明显色素沉着，供受区功能恢复良好。结论旋转点下移的前臂逆行骨间后动脉穿支皮瓣血供可靠，操作相对简便，可修复手部远端创面，同时降低骨间后神经损伤的手术风险，减少供区损害，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2016年10月天津医院收治的52例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料，其中男32例，女20例；年龄18～56岁[(36.9±10.9)岁]。骨折AO/OTA分型：A型15例，B型32例，C型5例。23例采用肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定(A组)，29例采用肱骨前外侧锁定钢板固定(B组)。比较两组手术时间、术后骨折愈合时间，末次随访时评价患肢肘关节屈伸活动范围、梅奥肘关节功能评分及并发症发生率。结果患者均获随访12～20个月[(13.7±2.2)个月]。A、B组手术时间分别为(79.8±9.6)min、(85.0±11.6)min，骨折愈合时间分别为(4.1±1.0)个月、(4.1±1.0)个月(P均>0.05)。肘关节伸直角度A组为3.9°(0.0°，5.0°)，B组为4.4°(0.0°，5.0°)；屈曲角度A组为127.4°(125.0°，132.5°)，B组为128.5°(122.5°，132.5°)(P均>0.05)。梅奥肘关节功能评分A组为91.0(90.0，93.5)分，B组为90.2(90.0，92.5)分(P>0.05)。术后A组出现桡神经损伤2例(9%)，B组出现桡神经损伤3例(10%)(P>0.05)，症状均于术后3个月内消退。结论对于肱骨干中下段关节外骨折，后外侧钢板及前外侧钢板均能取得满意的临床效果。但后外侧钢板放置可以更靠近远端，多向锁定设计更加稳定，对于骨折线接近肘关节的患者更有优势。

简介：摘要本文报道1例青年男性患者，活动后气短2年，外院检查发现二尖瓣脱垂、左心扩大、肺动脉高压，给予改善心力衰竭和肺动脉高压靶向药物治疗，效果欠佳，经阜外医院逐步筛查肺动脉高压和二尖瓣脱垂的病因，确诊为Bland-White-Garland综合征合并二尖瓣脱垂，行冠状动脉起源异常矫正及二尖瓣成形术后恢复效果显著。

简介：摘要肿瘤免疫治疗发展迅速，程序性死亡蛋白1（programmed cell death protein 1,PD-1）抗体作为一种新型免疫治疗的药物的应用也越来越广泛，其所带来的免疫相关不良反应，包括内分泌相关不良反应也逐渐显现。笔者报道一例52岁女性肺腺癌术后患者接受PD-1抗体治疗8个疗程（16周）后出现空腹血糖受损并短时间内迅速发生糖尿病酮症酸中毒，查糖化血红蛋白8.1%，空腹和负荷后C肽均<3.33 pmol/L,糖尿病相关胰岛自身抗体均为阴性，HLA基因检测提示DRB1*03∶03为易感基因型。该患者给予常规静脉补液以及后续胰岛素强化治疗好转后出院。经过16个月的随访，患者胰岛β细胞功能仍为衰竭状态，血糖波动较大。该病例提示PD-1抗体治疗后可能诱导暴发性1型糖尿病的发生，尤其是对于携带易感HLA基因型患者。希望借此文引起内分泌科及肿瘤科医生的广泛关注，在应用该类药物时注意血糖的监测，从而及时发现避免糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的出现。

简介：摘要目的探讨溶栓后介入治疗对急性心肌梗死(AMI)患者ST段下移及血管再通情况的影响。方法抽取滨州市中心医院2018年7月至2020年8月收治的100例AMI患者，按照治疗方法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组直接行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，观察组行静脉溶栓后PCI治疗。比较两组治疗后ST段下移率、血管再通状况及不良心脏事件(MACE)发生情况。比较两组治疗前及治疗后4周的心功能指标。结果治疗后，观察组ST段下移率(94.00%，47/50)与血管再通率(96.00%，48/50)均高于对照组(80.00%，40/50；82.00%，41/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周，两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低，左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高，且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组均无心源性病死发生。两组MACE发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者采用静脉溶栓后PCI治疗临床效果显著，可有效提高ST段下移率与血管再通率，改善心功能，利于改善预后。

简介：摘要目的探讨非低体重绝经后2型糖尿病女性髋部骨折风险、股骨颈强度综合指数变化及其影响因素。方法选取非低体重绝经后女性626例，根据2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准分为2型糖尿病组、糖尿病前期组、非糖尿病组。每位参与者均完成问卷调查、体格检查、实验室检查及双能X线吸收仪(DXA)检查。结果2型糖尿病组髋部骨折发生率显著高于非糖尿病组(3.4%对0.7%, P<0.05)，而糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(1.1%对0.7%, P>0.05)。腰椎1-4、股骨颈和全髋骨密度2型糖尿病组与非糖尿病组、糖尿病前期组与非糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组股骨颈强度综合指数显著低于非糖尿病组(P<0.05)，但糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(P>0.05)。回归分析显示，年龄、体重指数是股骨颈骨密度、股骨颈强度综合指数的主要影响因素(P<0.05)。结论股骨颈强度综合指数可作为评估2型糖尿病患者髋部骨折风险的方法之一。

简介：摘要目的探讨6MV X线调强放疗(IMRT)与容积调强弧形治疗(VMAT)计划在经束流匹配后，在两台医科达公司直线加速器(Versa HD和Synergy)上互换执行的可行性。方法随机选取鼻咽癌、中心型肺癌、前列腺癌各12例患者影像，分别设计IMRT与VMAT计划，并采用电离室与ArcCheck对两台加速器6MV光子束实施患者个体化放疗验证并比较其差异性。结果利用电离室实测Versa HD和Synergy加速器点剂量与计划系统相比偏差分别为(0.32±1.32)%与(0.54±1.29)%。所有计划差异均在±3%范围内，两加速器点剂量相比偏差均在±2%范围内，且差异无统计学意义(均P>0.05)。对ArcCheck验证结果进行绝对γ分析，显示所有计划在2mm/3%与3mm/3%标准及10%阈值条件下通过率均超过95%且其两加速器平均通过率差异仅为0.19%(2mm/3%)与0.09%(3mm/3%)。结论IMRT/VMAT计划在两加速器上执行结果均满足临床要求且双方差异微小，可实现相同计划在不同加速器上互换执行。

简介：摘要目的探讨磁共振波谱成像（MRS）检测的N-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）和弥散加权成像（DWI）测定的相对表观扩散系数（rADC）变化与自发性脑出血（SICH）患者二次脑损伤（SBI）发生和预后的关系。方法选择湖州市第一人民医院2014年1月至2019年12月收治的108例头颅CT提示为SICH患者作为研究对象。于入院后第2天常规行MRS及DWI检查，连续监测患者体温、血压、血糖、血钠、动脉血氧分压（PaO2）等指标，根据是否存在二次脑损伤因素（SBIF）将患者分为SBI组（46例）和对照组（62例）。比较两组患者脑水肿区域NAA/Cr和rADC以及6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）的差异；采用多因素Logistic回归分析影响SBI发生的危险因素。结果SBI组脑血肿周围水肿区域NAA/Cr、rADC和6个月后GOS均明显低于对照组〔NAA/Cr：1.64±0.35比1.87±0.41，rADC：2.57±0.39比2.75±0.45，6个月后GOS（分）：3.47±0.59比3.76±0.65〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，NAA/Cr、rADC是SBI发生的危险因素〔优势比（OR）值分别为0.172、0.343，95%可信区间（95%CI）分别为0.048～0.609、0.118～0.996，均P<0.05〕。结论MRS联合DWI对预测SICH后SBI有一定价值，SBI可加重脑损伤，影响患者的预后，应积极预防SBI并进行干预治疗。