简介:摘要α-地中海贫血(α-地贫)为常染色体隐性遗传病,也是血红蛋白病中相对常见的一种。重型α-地贫(又称Hb Bart’s水肿胎综合征)以及中间型α-地贫(又称Hb H病)是我国南方地区最常见的出生缺陷之一。在高发地区进行携带者筛查并实施大人群预防计划,能够显著降低患儿的出生率。本指南的编写在参考了国内外相关领域的基础研究、临床研究和其他国家指南共识的基础上,结合了中国人群的实际资料,旨在总结有关α-地贫的医学遗传学知识和临床诊治要点,以提高临床医师对于该病的诊断水平,并对患者的规范化管理提供建议。
简介:摘要:目的:为了帮助医护人员提高临床医学检验的质量,某院现对临床医学检验治疗控制的相关因素进行分析,并深入研究其应对措施。方法:某院选择 2019年 1月~ 10月入某院入院就诊及治疗的患者 200名,将这 200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验,每组患者各 100名,由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。结果:在本次实验之中,传统观察组的患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占 26%、 22%、 36%、 15%,质量不符合率为 44%。同传统观察组相比,检验对照组患者的质量不符合率为 12%, P< 0.05,符合医学及统计学标准。结论:患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程都是导致临床医学检验质量不合格的原因之一,而通过构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高临床医学检验质量。
简介:摘要:目的: 为慢阻肺合并 2 型呼吸衰竭患者提供无创通气治疗时的护理方法进行研究。 方法: 将来我院就诊的慢阻肺合并 2 型呼吸衰竭患者作为本次研究的目标,本次研究的起始时间控制在 2018 年 6 月,截止时间控制在 2019 年 10 月,在此时间段之中入选本次研究的患者一共有 104 例。开展本次研究前,共设置两个不同的小组,分别命名为观察组和对照组,在此基础上采用双盲法将所有患者平均分入两个小组之中,保证两个小组中的患者数量相同。开展研究时,所有入选研究的患者均接受无创呼吸机治疗,所有被纳入对照组患者均接受常规护理,所有被纳入观察组患者均接受综合护理,以此来对对照组以及观察组患者的护理情况进行对比。 结果: 通过给予观察组患者综合护理的护理服务模式,观察组患者在症状缓解时间、心理状态以及护理满意度各项指标方面,都明显较对照组患者更具有优势( P < 0.05 ),具有统计学意义。 结论: 在对慢阻肺合并 2 型呼吸衰竭患者进行无创统计治疗的过程中,护理人员可以通过开展综合护理,更好的保证患者的护理效果,对患者的心理状态和护理满意度进行有效的控制,因此值得在临床中进行推广。
简介:摘要目的总结和分析糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)与非糖尿病肾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)患者临床病理特点,为临床2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾活检指征提供循证医学证据。方法通过南方医科大学南方医院大数据库收集2002年2月至2018年6月在该院接受肾活检的2型糖尿病合并慢性肾脏病患者,并根据肾活检结果将其分为DKD组和NDKD组(包括DKD合并NDKD),比较两组间临床表现及病理类型特点,并采用Logistic回归模型分析DKD和NDKD患者的相关因素。结果共纳入507例患者,DKD患者114例(22.5%),NDKD患者393例(77.5%)。病理表现:NDKD的最常见病理类型为膜性肾病(30.0%)和IgA肾病(19.1%),其中有5.6%患者为DKD合并NDKD。临床表现:与NDKD组患者相比,DKD组患者有更长的糖尿病史(>1年,76.3%比36.1%,P<0.001),更易发生糖尿病视网膜病变(42.1%比4.8%,P<0.001),24 h尿蛋白量更高[3.69(1.70,6.74)g比2.21(0.91,4.97)g,P<0.001],血肌酐更高[117.5(85.8,194.5)μmol/L比89.0(68.0,143.8)μmol/L,P<0.001],血红蛋白更低[(105.07±20.85)g/L比(124.41±25.02)g/L,P=0.002],胆固醇更低[(5.69±1.87)mmol/L比(6.43±2.75)mmol/L,P=0.001]。Logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=4.162,95%CI 1.717~10.098,P=0.002)、较高收缩压(每增加1 mmHg,OR=1.028,95%CI 1.011~1.045,P=0.001)、降压药服用史(OR=3.141,95%CI 1.496~6.591,P=0.002)、糖尿病视网膜病变(OR=5.561,95%CI 2.361~13.100,P<0.001)、较高糖化血红蛋白(每增加1%,OR=1.680,95%CI 1.333~2.118,P<0.001)是DKD的相关因素,而血尿(OR=2.781,95%CI 1.334~5.798,P=0.006)和较高血红蛋白(每增加1 g/L,OR=1.022,95%CI 1.008~1.037,P=0.002)则为NDKD的相关因素。结论DKD与NDKD之间的临床表现及病理类型存在差异,糖尿病病史、眼底检查、大量蛋白尿、降压药服用史、较高的糖化血红蛋白水平对DKD的诊断有较好的预测作用,而血尿和较高的血红蛋白水平对NDKD的诊断有一定指导意义。糖尿病合并慢性肾脏病患者行肾活检的指征需根据各临床表现综合分析。
简介:【摘要】目的:研究二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择 2018年 3月 5日 -2019年 3月 5日产前检查孕妇为研究对象,共选取 240例,随机划分为甲组、乙组,均 120例,其中甲组采取二维超声检查,乙组展开二维超声联合四维超声检查,以早、中、晚期标准进行超声筛查,观察胎儿畸形检出率和不同孕周检出率。结果:在甲组孕妇中,超声筛选 24例为胎儿畸形,检出率为 72.7%。乙组孕妇中,超声筛选 30例为胎儿畸形,检出率为 93.7%,数据比较差异有意义( P< 0.05)。乙组孕妇中,早期胎儿畸形筛出率 10%( 3/30),中期筛出率 56.6%( 17/30),晚期筛出率 33.3%( 10/30),可见,孕中期检出率较高于孕早期、晚期,数据比较有意义( P< 0.05)。结论:对孕妇进行二维超声联合四维超声检查,可以实现不同孕周产前超声筛查,其中孕中期检查胎儿畸形准确率较高,具有临床推广与应用价值。
简介:摘要目的探讨2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)患者不同血清白蛋白浓度与淋巴细胞水平之间的关系。方法采用回顾性研究方法,收集2020年1月24日至2月12日在湖北省孝感市汉川市人民医院欢乐街院区住院的205例COVID-19患者的一般资料、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)及其他检验参数水平,分析COVID-19患者的临床资料特征;以ALB浓度35 g/L为切点分为低ALB组和正常ALB组,行组间对照分析不同ALB浓度时LYM、LYM%水平的差异和LYM、LYM%下降的发生率差异;分析低白蛋白血症时ALB浓度与LYM、LYM%水平的相关性。结果17.5%的COVID-19患者合并低白蛋白血症,低ALB组的LYM、LYM%水平显著低于正常ALB组(P<0.001) ,低ALB组的LYM、LYM%下降的发生率显著高于正常ALB组(P<0.05),低ALB组中LYM、LYM水平分别与血清ALB浓度呈显著正相关(P<0.05)。结论COVID-19患者淋巴细胞水平下降可能与低白蛋白血症有关,应积极干预COVID-19合并低白蛋白血症的患者,维持血清白蛋白在正常范围。