简介:摘要:目的 探讨基于护理诊断的SBAR沟通模式对护生评判性思维能力的影响。方法 选取昆山市第一人民医院老年医学科实习护生89名作为研究对象。将2021年4月-2023年4月进入我科实习的护生按批次顺序随机进行对照组、观察组的划分,前者实施常规护理,后者实施常规护理+基于护理诊断的SBAR模式。对比双方护生出科时的CTDI-CV(评判性思维能力测量表)评分。结果 出科时,2组护生在评判性思维能力方面皆有所增强,基于护理诊断的SBAR模式的应用,使得观察组研究对象的评判性思维能力增强程度更具显著性。结论 对于护生的评判性思维能力,基于护理诊断的SBAR模式有较好的促进作用。
简介:摘要精子发生对成年雄性动物完成生育功能来说至关重要,这一复杂的生理过程需要相关基因适时适度的表达,大量的表观遗传调控因子参与其中,包括明星分子环状RNA。环状RNA具有表达丰富、进化保守、细胞或组织特异性以及更高的抗外切酶或核糖核酸酶降解能力等多种特征。它可以调控亲本基因的表达,作为mRNA陷阱、miRNA或蛋白质的海绵体来发挥作用,也可以通过结合RNA结合蛋白来参与精子的发生过程,包括生殖干细胞的形成、精子的形成、精浆的组成及睾丸组织的形成。本文就目前环状RNA参与精子发生的研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析麻醉术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选取我院收治的400例神经外科手术患者,纳入时间为2015年6月至2017年6月。观察术后不同时间段POCD发生情况,利用MMSE量表评估认知功能障碍程度,分析相关影响因素。结果术后1天、3天、7天,POCD分别发生52例(13.0%)、23例(5.7%)、8例(2.0%);和术前相比,患者术后MMSE评分均降低,差异显著(P<0.05)。患者年龄在60岁以上、合并基础疾病、采用全麻方案、麻醉持续时间超过3h,术后早期POCD发生率高,差异显著(P<0.05)。结论麻醉术后容易发生POCD,影响因素包括年龄过大、合并基础疾病、采用全麻方案、麻醉持续时间过长等,提示医护人员积极干预,以改善患者预后。
简介:摘要目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,研究其在妊娠女性中的发病与诊治特点。方法收集2020年1月30日至2月23日武汉大学人民医院收治的29例妊娠合并COVID-19患者的病历资料并进行回顾性分析,总结其发病特点及诊治经验。以出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等呼吸道症状当天为发病的第1天,发病第1周入院为组1,发病第2周入院为组2。统计学分析采用t检验和Mann-Whitney U检验。结果29例患者年龄范围为24~40岁,孕早、中、晚期者各有5、5、19例,普通型患者28例,重型患者1例,大多以发热、咳嗽、乏力等为首发症状。29例患者中,组1有14例,组2有9例,6例为无症状患者。入院当天实验室检查显示22例患者出现淋巴细胞比例减低,2例患者细胞免疫(CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD19+T淋巴细胞、CD16+CD56+T淋巴细胞计数)检查结果均降低,上述检查结果在组1和组2患者中差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1和组2患者的IgE[28.45(18.30, 51.70) IU/mL和20.30(18.30, 75.80) IU/mL]和补体C3[(1.219±0.320) g/L和(1.170±0.147) g/L]差异均有统计学意义(U=67 222.000,t=0.442,P=0.024、0.028)。29例患者初次胸部计算机断层成像检查均可见磨玻璃样病毒性肺炎征象。患者以吸氧、抗病毒、抗感染等常规治疗为主,对重症患者和在常规治疗过程中出现症状恢复较慢甚至加重的普通型患者可酌情使用甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗。孕早、中期患者中无流产及早产者,孕晚期患者中有3例早产临产,1例孕35周入院的患者行期待治疗至孕37周+6时行剖宫产术,13例孕足月患者均在入院后行急诊剖宫产术。17名新生儿鼻咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测均为阴性。19例患者治愈出院,病程为(19.60±5.38) d。10例在院患者仍有轻微症状。结论妊娠合并COVID-19患者的病情普遍较轻,恢复较快,合并心、肝、肾等脏器功能异常和发生母婴垂直传播的可能性较小,常规治疗下大多数患者可治愈。
简介:摘要人类对子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal tumor,EST)的早期研究侧重于肿瘤病理组织学特点与临床预后的相互关系,新近进展对EST的遗传学特征进行了深入揭示,全面深化了人类对EST的认识。该文将以EST分类的变迁为线索,序惯性介绍人类对EST临床病理及分子遗传学特征的认知过程以及新近认识现状。
简介:摘要目的探讨Galectin-1 对子宫内膜容受性的影响以及在胚泡着床过程中所起的作用。方法采用实时荧光定量PCR法、Western blotting及细胞免疫荧光法检测Galectin-1在高容受性子宫内膜细胞RL-95-2和低容受性子宫内膜细胞HEC-1-A中的表达及定位情况,通过Transwell实验和划痕实验检测两种细胞的侵袭和迁移能力。用JAR细胞模拟胚胎,测JAR细胞在RL-95-2和HEC-1-A上的黏附能力。将RL-95-2与HEC-1-A分别转染Galectin-1 siRNA和Galectin-1过表达载体后,Western blotting检测细胞中Galectin-1的表达水平、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白)及WNT/β-catenin信号通路相关蛋白(β-catenin、WNT4a、WNT5a和WNT7a蛋白)的表达,同时检测细胞的侵袭、迁移情况。将转染后的细胞分别加入WNT通路抑制剂DKK1及激活剂氯化锂(LiCl),检测EMT和WNT相关蛋白表达水平及细胞的侵袭、迁移情况。结果①RT-PCR和Western blotting结果显示,Galectin-1在RL-95-2中的表达量明显高于其在HEC-1-A中的表达(P=0.020,P=0.030);细胞免疫荧光实验显示,Galectin-1主要表达于RL-95-2细胞质,而在HEC-1-A细胞中,Galectin-1主要表达于细胞核。②细胞黏附实验结果表明,JAR细胞在RL-95-2细胞的黏附率明显高于HEC-1-A细胞(P=0.010)。③Galectin-1过表达后,HEC-1-A细胞中E-cadherin蛋白表达量降低(P=0.001),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量升高(P=0.003,P=0.023);WNT相关蛋白β-catenin、WNT4a和WNT5a、WNT7a蛋白表达量升高(P=0.025,P=0.004,P=0.005,P=0.001),细胞的迁移能力、侵袭能力明显增强(P=0.022,P=0.003)。④DKK1处理过表达Galectin-1的HEC-1-A细胞后,与DKK1处理HEC-1-A细胞相比,E-cadherin蛋白表达量降低(P=0.003),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量升高(P=0.015,P=0.033),细胞的迁移能力以及侵袭能力均明显增加(P=0.030,P=0.040)。⑤RL-95-2细胞下调Galectin-1的表达后,E-cadherin蛋白表达量升高(P=0.004),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量明显降低(P=0.030,P=0.023),β-catenin、WNT4a、WNT5a、WNT7a蛋白表达量降低(P=0.001,P=0.005,P=0.023,P=0.020)。⑥LiCl处理下调Galectin-1表达的RL-95-2细胞后,与LiCl处理RL-95-2细胞相比,E-cadherin蛋白表达量增加,N-cadherin蛋白和Vimentin蛋白表达量降低(P=0.012,P=0.035,P=0.020);细胞迁移率、侵袭数目降低(P=0.040,P=0.020)。结论与低容受性子宫内膜细胞相比,高容受性的子宫内膜细胞中Galectin-1的表达水平增加;Galectin-1可能通过WNT/β-catenin信号通路调控EMT相关蛋白的表达,从而影响胚胎的着床。