简介:摘要目的调查内科慢性病共病住院患者多重用药现状及与护理风险事件的关系,并提出针对性的建议以帮助管理老年患者临床多重用药。方法采用便利抽样的方法,于2020年3月—2021年1月选取四川省4家三甲综合医院内科住院的2 254例老年住院患者开展问卷调查,分析患者一般情况、慢性病共病及多重用药等情况,并通过单因素及二元Logistic回归分析老年慢性病患者多重用药现状及对护理风险事件的影响。结果不同年龄、体重、文化程度、个人月收入、医疗支付方式及是否衰弱、慢性病共病数量的患者是否多重用药差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,患者文化程度和慢性病数量是其多重用药的独立危险因素(P<0.05)。是否多重用药的患者护理风险事件总数及压力性损伤、深静脉血栓及心脏骤停的发生差异有统计学意义(P<0.05)。在同样的共病状态下,多重用药患者的护理风险事件发生增加;而在同样多重用药的患者中,共病数量增加的患者护理风险事件的发生呈下降趋势。结论对文化程度高、患慢病数量多、年龄在65~74岁的老年患者应格外注意是否有多重用药行为,未来需积极普及合理用药知识,积极预防慢性病发生,加强药物管理团队合作,多专科综合考虑治疗方案,进而从根本上减少多重用药。
简介:摘要目的对比分析透明细胞型肝癌和普通型肝细胞癌的临床和磁共振成像特征,提高术前诊断准确率。材料与方法回顾性分析2014年8月至2020年5月经病理证实的33例透明细胞型肝癌和87例普通型肝细胞癌,所有患者术前均接受了MR平扫和多期增强扫描,在影像归档和通信系统内获取所有患者的MR成像特征、年龄、性别、肝炎类型和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)值,利用SPSS 21.0对结果进行统计学分析。结果透明细胞型肝癌丙肝的感染率为24.2% (8/33),普通型肝细胞癌感染率为4.6% (4/87);透明细胞型肝癌瘤内脂肪信号出现率为21.2% (7/33),普通型肝细胞癌出现率为2.3% (2/87);透明细胞型肝癌瘤内动脉征出现率为27.3% (9/33),普通型肝细胞癌出现率为49.4% (43/87)。结论与普通型肝细胞癌相比,透明细胞型肝癌丙肝感染率更高,瘤内脂肪信号出现率更高,瘤内动脉征出现率更低,对术前精准诊断透明细胞型肝癌有一定的指导价值。
简介:摘要:目的:通过对本文选取的大学生进行分析,研究他们的睡眠质量状况和中医体质分型之间的相关性。方法:在对学生的睡眠质量进行研究时主要利用《匹兹堡睡眠质量指数量表》,对他们的中医体质进行判断时主要通过《中医体质量表》,然后选取某高校大学生作为本次的研究对象进行观察,从大一到大五共选取了 1100名学生,统计分析这些大学生 PSQI七项因子以及总分和中医体质的分布情况。结果: PSQI总分高于三分的大学生占到了全部大学生的 63.78%,有将近 69.24%的学生在中医体质上属于偏颇体质;在这些人群里,气虚质、阳虚质和痰湿质三种体质类型占比最高。通过对这些中医体质类型进行分析,发现平和质与气虚质、阳虚质跟大学生的睡眠质量在相关性上分别呈现负相关和正相关。结论:通过对本文的研究对象进行分析,可以发现大学生的睡眠质量受到影响的一个重要因素是学生的体质问题。
简介:摘要目的探讨肺转移性分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗疗效及其影响因素。方法回顾性分析1993年1月至2021年3月青岛大学附属医院收治的108例肺转移性DTC患者的临床资料,其中男性42例、女性66例,中位年龄54.3(17~77)岁,中位随访时间4.19(1.13~23.45)年。对患者行131I治疗,治疗前后进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平等血清学检测及胸部CT、131I全身显像、颈部超声等影像学检查,动态评估肺转移灶的进展情况。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)1.1及131I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平变化评估131I治疗疗效,根据疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组。计算第2次131I治疗前较首次131I治疗前sTg与TSH水平比值的变化率(ΔsTg/TSH)。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验对2组患者的临床病理学特征进行单因素分析;采用Logistic回归对上述单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线及最佳临界值评估ΔsTg/TSH对疾病进展的预测价值。结果108例患者中,术后经131I治疗达到疾病控制的患者86例(79.6%),即为疾病控制组;疾病进展的患者22例(20.4%),即为疾病进展组。单因素分析结果显示,2组患者在年龄、病理学类型、DTC原发灶的长径、首次131I治疗前的血清sTg水平、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径、肺转移灶是否摄碘、肺转移确诊时间之间的差异均有统计学意义(H=-3.194,χ2=19.142,H=-2.888、-2.499、-4.140,χ2=15.380、4.069、10.362,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2组患者在病理学类型、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径之间的差异均有统计学意义(B=3.059、0.048、4.140,OR=21.314、1.050、62.798,95%CI:1.112~408.369、1.009~1.092、1.528~2 581.064,均P<0.05)。ΔsTg/TSH预测疾病进展的最佳临界值为-0.785%,ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.701~0.917,P<0.001)。结论病理学类型、ΔsTg/TSH和肺转移灶的长径是影响肺转移性DTC术后131I治疗疗效及预测进展的独立风险因子。
简介:摘要目的探讨达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响。方法抽取2018年8月至2020年7月郑州人民医院收治的94例2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组47例,采用胰岛素治疗;观察组47例,在此基础上联合应用达格列净治疗。比较两组患者不同时点的血糖水平、血糖波动指标、胰岛素用量及低血糖事件发生情况。结果治疗后,观察组患者各时点(早餐前后、午餐前后、晚餐前后、夜间1点)的血糖控制水平均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者胰岛素用量低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重低血糖事件。结论在胰岛素治疗基础上联用达格列净可提高血糖控制效果,降低血糖波动,减少胰岛素用量,应用效果良好。
简介:摘要目的探讨激光辅助下眼袋整形术联合A型肉毒毒素注射对老年眼周松弛患者的整形效果。方法抽取2018年10月至2021年10月开封市中心医院收治的老年眼周松弛患者84例,按照随机数字表法分为联合组和单一组,每组42例。单一组采用激光辅助下眼袋整形术治疗,联合组在单一组基础上进行A型肉毒毒素注射鱼尾纹。比较两组整形效果、恢复情况、康复时间、治疗满意度及不良反应发生情况。结果联合组总有效率(90.48%,38/42)高于单一组(71.43%,30/42),P<0.05;联合组皮肤色泽增强、鱼尾纹减轻及眼袋减轻率[95.24%(40/42)、97.62%(41/42)、95.24%(40/42)]均高于单一组[80.95%(34/42)、80.95%(34/42)、78.57%(33/42)],P均<0.05;联合组康复时间[(13.68±0.58)d]短于单一组[(16.72±0.64)d],P<0.05;联合组治疗满意度(92.86%,39/42)高于单一组(73.81%,31/42),P<0.05;联合组不良反应发生率(7.14%,3/42)低于单一组(23.81%,10/42),P<0.05。结论激光辅助下眼袋整形术联合A型肉毒毒素注射治疗老年眼周松弛,可提高整形效果,增强患者皮肤色泽,减轻鱼尾纹及眼袋,缩短康复时间,提高治疗满意度,降低不良反应发生率。