简介：无

简介：摘要目的分析原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的CT影像特征，探讨影响原发性肝癌破裂的危险因素。方法将2016年9月至2020年8月宁夏医科大学总医院确诊PLC自发破裂的81例患者纳入病例组，选取同期肿瘤位于肝脏外周而未发生破裂的年龄、性别和巴塞罗那肿瘤分期匹配的81例患者作为对照组。回顾性分析两组患者基础疾病、实验室检验指标以及瘤体位置、分布、大小、形态等CT影像特征的差异，并进行多因素logistic回归分析。结果病例组共纳入81例患者，其中男性72例，女性9例，年龄(53.69±10.34)岁；对照组纳入81例患者，男性64例，女性17例，年龄(54.78±9.04)岁。瘤体CT影像特征中肝硬化、瘤体贴近膈肌、跨叶分布、伴有门静脉阻塞、肿瘤最大径>10 cm、侵犯肝包膜(弓弦比>1)、肿瘤外凸≥25%与PLC自发破裂具有相关性(P<0.05)；其中肝硬化(OR＝2.796，95%CI：1.721~10.834)、伴门静脉阻塞(OR＝3.586，95%CI：1.272~10.107)及肿瘤外凸≥25%(OR＝2.831，95%CI：1.668~22.210)可作为PLC自发性破裂的独立预测因子。结论肿瘤外凸≥25%、肝硬化、伴门静脉栓塞与PLC自发性破裂密切相关，可作为预测PLC破裂的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨经导管膝动脉栓塞术（GAE）治疗中度至重度膝骨关节炎（KOA）继发关节疼痛的安全性和有效性。方法自2020年10月至2021年3月前瞻性招募宁夏医科大学总医院KOA患者13例（17膝）进行GAE治疗，中度KOA（K-L分级2~3级）11膝，重度（K-L分级4级）6膝，术前通过美国西部西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）问卷调查及全器官磁共振成像评分系统（WORMS）评估，术后观察其成功率、临床疗效和并发症，并于术后1 d、1周及1、3、6个月进行随访评分。结果17膝GAE技术成功率为100%，目标动脉超选成功率98.4%（63/64）。17膝术前WOMAC疼痛评分及总分分别为11（10，13）、44（38，58）分，术后1 d、1周、1个月、3个月随访时，WOMAC疼痛评分分别降为4（3，7）、2（1，5）、2（1，6）和4（2，6）分，总分分别降为22（15，34）、20（12，24）、17（12，26）、20（12，31）分；术后6个月时随访16膝，疼痛2.5（2，5）分，总分15（12，26）分。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月WOMAC疼痛评分与术前基线比较均有统计学意义（Z值分别为-3.631、-3.623、-3.622、-3.622、-3.532，P均<0.001），WOMAC总分与术前基线比较均有统计学意义（Z值分别为-3.639、-3.634、-3.646、-3.527、-3.532，P均<0.001）。1例患者GAE术后第3个月时认定为临床失败。本组术后不良反应包括出现股动脉穿刺区域皮肤瘀斑3例，术后1周内并发膝关节僵痛感4例，术后活动时关节弹响6例。结论GAE是改善KOA患者疼痛、活动受限的一种安全可行的治疗方式，近期效果显著。