简介：摘要目的探讨铁蛋白（SF）在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义。方法选取2017年8月至2019年8月承德市中心医院新生儿重症监护室（NICU）收治的新生儿早发型败血症109例，根据SF水平分为铁蛋白正常组54例（SF < 200 ng/ml）和铁蛋白升高组55例（SF ≥ 200 ng/ml），比较两组新生儿一般资料（性别、发病日龄、孕母年龄、是否胎心异常或窒息、孕母晚期是否贫血、足月/早产、分娩方式、是否胎膜早破），炎性指标C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平，采用多因素Logistic回归分析早发型败血症中铁蛋白升高的危险因素，绘制CRP和PCT预测铁蛋白水平的ROC曲线，比较两组新生儿的炎性指标变化及其预测价值。结果两组新生儿性别、胎心异常或窒息、孕母晚期有无贫血、发病日龄、孕母年龄等差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而分娩方式（χ2 = 13.799、P < 0.001）、足月/早产（χ2 = 10.717、P = 0.001）以及胎膜早破（χ2 = 10.639、P = 0.001）等差异均有统计学意义。铁蛋白正常组新生儿CRP[（5.43 ± 4.75）mg/L]和PCT[（5.85 ± 3.56）ng/ml]水平低于铁蛋白升高组[CRP：（13.79 ± 4.36）mg/L、PCT：（13.58 ± 7.42）ng/ml]，差异均有统计学意义（t = 2.890、P = 0.006，t = 2.158、P = 0.034）。多因素Logistic回归分析显示，顺产（OR = 5.16、P = 0.032）、胎膜早破（OR = 0.195、P = 0.038）以及足月（OR = 4.104、P = 0.041）均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素。CRP和PCT预测铁蛋白升高的ROC曲线显示：CRP最佳诊断分界点> 10.4 mg/L，敏感性和特异性分别为56.0%和87.6%，PCT最佳诊断分界点> 5.54 ng/ml，敏感性和特异性分别为73.5%和62.6%。结论顺产、胎膜早破和足月均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素；铁蛋白升高可作为炎性指标辅助诊断早发型败血症。