简介:摘要寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是一种由自身抗体介导的罕见且严重的自身免疫性大疱性疾病,其病损可累积全身,也可局限于某个部位。局限性PV十分少见,且容易误诊。本文报道2例疑似唇炎的PV病例,并结合既往文献对其诊断、治疗进行总结,以期早期诊断PV,积极治疗,减少患者痛苦。
简介:摘要:2019年教育部高等教育司司长吴岩提出“新文科”等理念,其本质是打破文理专业之间人为竖立的根深蒂固的壁垒,在学科融合之中,在教学理念和教学方法上不断创新,在人才培养方案上深化改革,使教育能真切服务于国情,满足于个人的成长与发展需求。在此背景下,应用型高校英语专业不仅应积极探索与其他文科专业的融合发展,同时也应该重视挖掘计算机信息技术在英语教学中的巨大潜力。本文以笔者所在武汉东湖学院英语专业为依托,对英语专业新文科建设中语言实践虚拟仿真实验室的应用进行了初步的思考。语言实践虚拟仿真实验室的建设需要科学开发虚拟仿真系统,结合英语专业各课程的授课内容,设计相应的虚拟场景模块,构建完善的评价机制,以满足英语专业学生对语言实践训练的需求。
简介:摘要目的探讨闭角型青光眼(ACG)患者隐匿性晶状体悬韧带异常的发生情况和晶状体悬韧带异常的相关危险因素。方法病例对照研究。连续收集2020年11月1日至2021年10月31日在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受超声乳化晶状体摘除人工晶状体植入联合房角分离术(简称青白联合术)的ACG患者(ACG组,包括急性ACG亚组和慢性ACG亚组)及同期拟接受超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者(对照组)。根据术中连续环形撕囊时前囊膜是否出现皱褶等体征确定晶状体悬韧带异常状况,记录并比较组间和亚组间隐匿性晶状体悬韧带异常(术前未能诊断)的比例及术前诊断率(非晶状体摘除术中诊断率)、晶状体悬韧带异常的比例、人口学特征、中央前房深度(ACD)、眼轴长度、双眼ACD的差值(对侧眼ACD减去研究眼ACD),分析相关危险因素。采用双侧t检验(正态分布数据两组间比较)、非参数检验(非正态分布数据两组间比较)、χ²检验(分类变量)、单因素和多因素Logistic回归分析法进行统计学分析。结果ACG患者(ACG组)104例(104只眼),其中急性ACG患者63例(63只眼),慢性ACG患者41例(41只眼);年龄相关性白内障患者(对照组)117例(117只眼)。两组年龄(P=0.29)和性别(P=0.07)差异无统计学意义;与对照组比较,ACG组ACD更浅(P<0.001),眼轴长度更短(P<0.001),双眼ACD差值更大(P<0.001)。ACG组晶状体悬韧带异常比例为46.2%(48/104),明显高于对照组6.0%(7/117),差异有统计学意义(P<0.001)。对照组全部为晶状体悬韧带松弛;ACG组以晶状体悬韧带松弛为主,占68.8%(33/48),断裂占31.3%(15/48)。急性ACG亚组晶状体悬韧带异常比例为57.1%(36/63),明显高于慢性ACG亚组的29.3%(12/41)(P=0.006)。ACG组中术前根据裂隙灯显微镜和(或)超声生物显微镜检查诊断晶状体悬韧带异常14例,隐匿性晶状体悬韧带异常占70.8%(34/48)。ACD≤2.0 mm的急性ACG患者及ACD≤1.9 mm的慢性ACG患者全部合并晶状体悬韧带异常。多元Logistic回归结果显示,双眼ACD差值大(P=0.025)和ACG类型(与对照组比较,急性ACG的P<0.001;慢性ACG的P=0.023)与晶状体悬韧带异常相关。结论隐匿性晶状体悬韧带异常在ACG患者中发生比例较高,临床有待寻找更为有效的非晶状体摘除术中诊断方法。在ACG患者尤其急性ACG患者中,晶状体悬韧带异常患者不少见,提示晶状体悬韧带异常可能与ACG的发病机制有关。ACD越小,晶状体悬韧带异常的发生风险越大,双眼ACD差值大、急性和慢性ACG类型是晶状体悬韧带异常的相关危险因素。(本文于2022年3月11日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)