简介:内容摘要:伴随着EPC总承包模式不断地在国内实践,越来越多的业主企业选择EPC总承包模式,这一模式也代表了现代工程项目管理的主流。其中成本管理是EPC项目总承包企业管理项目的一个重要环节,直接决定总承包企业能否在激烈的市场竞争中生存和发展。
简介:摘要目的探讨不同温度冲洗液对胆结石腹腔镜术中患者体温、血流动力学及脑血流量的影响。方法选择2016年9月至2018年8月该院收治的胆结石患者100例为研究对象,根据术中冲洗液温度的不同分为对照组和观察组各50例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组术中冲洗液的温度为室温(23℃),观察组术中的冲洗液温度为等体温(37℃)。比较两组患者术中的体温、血流动力学及脑血流量的差异。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min时的体温均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中20 min、40 min、60 min的心率均显著低于对照组(P<0.05),术中60 min时的平均动脉压显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术中60 min时的Vs、Vd、Vm值均高于对照组(P<0.05)。结论等体温冲洗液能有效防止胆结石腹腔镜术中患者出现低体温,并能使血流动力学及脑血流量更好地维持在正常水平,有利于提升患者手术的安全性及预后效果。
简介:<正>昆曲音乐源远流长,是戏曲音乐中最为古老的一种。自明朝江苏昆山魏良辅在南北曲的基础上“转喉押调,度为新声”而创造了“水磨腔”(亦称“昆腔”,即今日之昆曲)算起,至今已四百多年。流传之广,影响之大为一时之冠。昆曲音乐中包括元曲(元朝),唱赚(宋朝),大曲(唐朝)等,也有古代歌舞音乐的因素。我国许多剧种如:京、川、粤、湘等,无不吸收昆曲音乐来丰富、发展自己。川剧、粤剧中至今仍保留着“昆腔”、京剧使用的曲牌大多是从昆曲曲牌中借用而来。(如“新水令”“拆桂令”“粉蝶儿”等曲牌),而在折子戏中整折皆唱昆曲韵京剧更是不少。(如:“夜奔”“闹天宫”