简介：摘要目的探讨心肌做功技术对左心室射血分数（LVEF）保留的急性心肌梗死（AMI）患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。方法本研究为前瞻性病例-对照设计的诊断性试验。选取2019年5—10月在河南省人民医院确诊为AMI且LVEF>50%的患者为AMI（LVEF>50%）组，并选取同期健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的年龄、性别等一般临床资料，采用二维超声采集其心尖二腔、三腔及四腔长轴切面连续3个心动周期动态图像，测量并比较两组间常规超声心动图指标及心肌做功各参数的差异。采用组内相关系数（ICC）评价观察者内及观察者间心肌做功各参数的重复性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析左心室整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低的诊断价值。结果AMI（LVEF>50%）组30例，年龄（67.3±9.7）岁，女性14例（46.7%）。对照组30例，年龄（68.1±8.6）岁，女性12例（40.0%）。AMI（LVEF>50%）组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVSD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、二尖瓣口舒张早期峰值流速比二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度（E/e）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）较对照组大，E、e较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，AMI（LVEF>50%）组GCW［（1 145.9±440.1）mmHg%（1 mmHg=0.133 kPa）比（1 425.7±355.4）mmHg%］、GWE［（80.9±9.5）%比（87.3±5.5）%］、GWI［（1 001.3±416.2）mmHg%比（1 247.6±341.7）mmHg%］低，长轴整体应变（GLS）绝对值低［（8.5±3.4）%比（11.4±3.7）%］，峰值应变离散度（PSD）高［（101.3±66.4）ms比（74.7±31.9）ms］，差异均有统计学意义（P<0.05）；AMI（LVEF>50%）组GWW高［（177.2±71.1）mmHg%比（155.7±64.6）mmHg%］，但差异无统计学意义（P>0.05）。GCW、GWW、GWE、GWI在观察者内及观察者间的重复性良好（ICC均>0.75）。ROC曲线分析显示，GCW、GWW、GWE、GWI 4个参数曲线下面积分别为0.896、0.929、0.808、0.862，均可用于AMI（LVEF>50%）患者左心室收缩功能降低的诊断。结论心肌做功技术对于LVEF保留的AMI患者左心室整体收缩功能降低具有一定的诊断价值。

简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值。方法选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56例，分为单纯甲亢组(30例)和甲亢心组(26例)，另选取同期健康志愿者30例作为对照组。应用RT-3DE左心房自动定量技术获得以下参数：左心房最小、最大、收缩前容积指数(LAVImin 、LAVImax、LAVIpreA)，左心房被动、主动排空及每搏量容积指数(LAVIp 、LAVIa、LAVIEV)，左心房被动、主动、整体射血分数(LApEF 、LAaEF、LAEF)；左心室收缩期、舒张早期和晚期左心房纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及圆周应变(LASr-c、LAScd-c、LASct-c)，比较两组间以上参数的差异。结果与对照组比较，单纯甲亢组LAVImax、LAVIpreA、LAaEF、LAVIEV、LAVIa、LASr、LASct-c增大，LApEF减小(均P<0.05)；甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA、LAVIEV增大，LAaEF、LApEF、LAEF、LASct、LAScd-c、LASr-c减小(均P<0.05)。与单纯甲亢组比较，甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA进一步增大，LAEF、LAaEF、LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd-c减小(均P<0.05)。LAEF与LASr及LASr-c呈正相关(r＝0.617、0.837，均P<0.01)，LApEF与LAScd及LAScd-c呈正相关(r＝0.620、0.800，均P<0.01)，LAaEF与LASct及LASct-c呈正相关(r＝0.680、0.727，均P<0.01)。结论单纯甲亢患者左心房储存及收缩功能增强，尚处于代偿阶段，仅管道功能降低；甲亢心患者左心房储存、管道及收缩功能均降低，且管道功能受损可能早于收缩和储存功能减低。

简介：摘要目的应用全息血管硬度分析(R-VQS)技术评价重度中心性肥胖儿童颈动脉弹性功能，分析其内脏脂肪分布与颈动脉弹性的相关性。方法选取2018年7月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院就诊的7～14岁重度中心性肥胖儿童70例，另选取55例体质指数正常的健康儿童作为对照组。采用超声测量心外膜脂肪厚度(EFT)、腹部内脏脂肪厚度(VFT)、腹部皮下脂肪厚度(SFT)、腹膜前最大脂肪厚度(PFTmax)、肝前皮下脂肪厚度(SFTmin)、肾周脂肪厚度(PRFT)，采用全息血管内-中膜厚度测量(RIMT)和R-VQS技术测量颈总动脉内中-膜厚度(IMT)以及弹性指标血管收缩期管径(Diam)、管径变化值(Dist)、脉搏波传导速度(PWV)和硬度指数(HC)。比较两组间各参数的差异性，并分析肥胖儿童各部位脂肪厚度与颈动脉弹性指标的相关性。结果与对照组比较，肥胖组颈动脉IMT、Diam、PWV、HC及EFT、VFT、SFT、PFTmax、SFTmin、PRFT升高，颈动脉Dist降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组PFTmax、VFT、EFT、PRFT与颈动脉IMT、PWV、HC均呈正相关(与IMT：r＝0.334、0.425、0.415、0.370，P<0.05；与PWV：r＝0.853、0.744、0.590、0.358，P<0.05；与HC：r＝0.822、0.691、0.526、0.320，P<0.05)，SFT、SFTmin与颈动脉IMT、PWV、HC均无明显相关性(P>0.05)。内脏脂肪厚度与颈动脉弹性参数的相关性程度为PFTmax>VFT>EFT>PRFT，但EFT和PRFT与颈动脉弹性参数的相关性较弱(r<0.7)。结论R-VQS技术可以较敏感地反映重度中心性肥胖儿童颈动脉弹性功能，可作为早期评估肥胖儿童动脉粥样硬化程度的重要参考指标；肥胖儿童的内脏脂肪厚度PFTmax、VFT、EFT、PRFT与颈动脉弹性变化呈正相关，其中PFTmax与颈动脉弹性参数相关性最好，对于肥胖儿童的治疗随访具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值。方法用彩色多普勒超声心动图检查有Ⅲ级以上心脏杂音，诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者，共20例。结果20例主动脉窦瘤破裂患者中，右冠窦瘤破裂12例，无冠窦瘤破裂8例，合并畸形或病变有室间隔缺损(VSD)9例，主动脉瓣脱垂、中-重度反流(AI)7例，房间隔缺损(ASD)、右室流出道狭窄各2例，合并动脉导管未闭2例。结论彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目，还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断，可为临床提供诊断、治疗方案具有可靠依据。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检查在膀胱癌肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析39例膀胱肿瘤摘除术患者在术前彩色多普勒超声检查影像学图谱结果与术后病理结果相符合度。结果彩色多普勒超声检查影像学图谱显示分型与术后病理结果证实肿瘤性质分型符合率92.31%（36/39），具有较高的诊断准确度。结论彩色多普勒超声为膀胱肿瘤手术提供可靠诊断依据，在分型应用中具有重要临床的价值。