简介:摘要目的探讨重症肌无力(MG)患者低频重复电刺激(RNS)的特点,并分析RNS结果与临床特征的相关性。方法回顾性分析2015年9月至 2020 年9月在广东省人民医院住院因疑诊为MG行肌电图检查患者的临床资料和电生理数据,最终确诊为MG的患者107例。分析眼肌型和全身型MG的低频RNS特点,并根据RNS检测结果分为RNS阴性组和RNS阳性组,比较两组的临床特征、血清学及胸腺CT结果、胸腺病理等辅助检查结果;采用二分类logistic回归分析低频RNS结果的相关因素。结果眼肌型MG的RNS阳性率为34.1%(15/44),全身型MG的RNS阳性率为73.0%(46/63),二者比较差异有统计学意义(P<0.001);全身型MG中副神经(68.3%,43例)、面神经(52.4%,33例)的低频RNS阳性率均较尺神经(14.3%,9例)高(均P<0.001);RNS阳性的全身型MG,面神经复合肌肉动作电位(CMAP)的下降率(32%±11%)高于眼肌型(22%±7%,P=0.011)。面神经RNS阳性组比阴性组更容易累及咽喉肌[22例(52.4%)比17例(26.2%),P=0.006];面神经、副神经、尺神经RNS阳性组的重症肌无力定量(QMG)评分均较阴性组高,差异均有统计学意义(均P<0.001);眼肌型MG,RNS阳性组的起病年龄大于阴性组[52.0(40.0, 73.0)岁比24.0(12.0, 51.5)岁,P=0.021],乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性率(P=0.03)及QMG评分(P<0.001)均高于阴性组;全身型MG中, RNS阳性组的AChR抗体的阳性率(P=0.023)及QMG评分(P<0.001)均高于阴性组。QMG评分(OR=1.66,95%CI:1.36~2.03, P<0.001)、AChR抗体阳性(OR=5.45,95%CI:1.28~23.14,P=0.022)均为RNS阳性的独立相关因素。结论低频RNS异常多见于全身型MG,刺激副神经、面神经时阳性率更高;易合并AChR抗体阳性,且肌无力状态更严重,因此,对RNS阳性者进行血清学检查和尽早的干预是需要的。
简介:摘要:目的:随着人类生活水平的提高,人们对健康的关注也越来越高。然而,在生活中,仍然存在着大量的慢性病患者。慢性病护理模式是一种针对慢性病的长期、综合性的护理方式,旨在帮助患者控制病情,提高生活质量。本文将探讨慢性病护理模式的创新与实践,以及其对患者和医疗行业的意义。方法:1. 建立完善的慢性病管理体系:各级医疗机构应建立完善的慢性病管理体系,对慢性病患者进行统一管理。通过定期随访、健康教育等措施,提高患者的自我管理能力。2. 提高医护人员的专业素质:加强对医护人员的培训和教育,提高他们的慢性病护理知识和技能。同时,鼓励医护人员关注患者的需求,提供人性化的护理服务。3. 加强医患沟通:医护人员应加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,建立良好的医患关系。通过及时、有效的沟通,帮助患者解决问题,提高患者满意度。结果:1. 提高患者生活质量:通过个性化的护理干预,患者的病情得到有效控制,生活质量得到显著提高。2. 降低医疗成本:实施慢性病护理模式后,患者的就医更加便捷,降低了医疗成本。3. 提高医疗服务质量:慢性病护理模式的实践有助于提高医疗服务的质量和效率,为患者提供更好的医疗服务。结论:慢性病护理模式的创新与实践旨在为患者提供更加人性化、全面的护理服务。通过个性化护理、整体护理和智能化技术的应用,有助于提高患者的生活质量,降低医疗成本,提高医疗服务质量。未来,我们应继续深化慢性病护理模式的研究和实践,为更多患者带来福音。