简介：摘要目的构建一个简单、精准和个体化的列线图模型，并评估该模型预测有结核病史人群的耐多药结核病发病风险的应用价值。方法采用1∶2匹配的病例对照研究方法，纳入2005年1月1日至2019年12月31日于杭州市12家结核病定点医院结束肺结核治疗的1 881例有结核病史的患者，其中训练数据集1 719例，外部验证数据集162例。应用多因素Cox回归模型评估耐多药结核病的独立风险预测因子。并基于多因素Cox比例回归分析结果，构建一个多维度的列线图模型。采用一致性系数、校正曲线和受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测精度。结果基于多因素Cox回归模型构建的列线图模型纳入了10个耐多药结核病发病风险的独立预测因子，其影响等级和评分范围依次为：密切接触史为1级，评分范围为0～100.0分；痰培养阳性持续时间2级，0～84.5分；不良治疗转归3级，0～52.0分；人类免疫缺陷病毒感染阳性4级，0～48.5分；复治结核病史5级，0～40.0分；复治结核病非标准化学治疗方案6级，0～32.5分；肺空洞持续时间7级，0～31.0分；被动的结核病发现方式8级，0～25.0分；年龄<60岁9级，0～17.5分；规范的胸部X线检查频次10级，0～14.0分。对于训练数据集和外部验证数据集，该列线图模型的一致性系数分别为0.833(95%可信区间0.807～0.859)和0.871(95%可信区间0.773～0.969)，提示模型拟合效果较好。校准曲线具有较好一致性，训练数据集的1年、5年和10年耐多药结核病发病风险概率的受试者操作特征曲线下面积分别为0.904、0.921、0.908；外部验证数据集分别为0.954、0.970、0.919。结论本研究构建的列线图模型能较好地预测有结核病史的个体发生耐多药结核病的风险。

简介：摘要：当今，我国经济发展十分迅速，道路桥梁建设和大众生活是密切相连，可以加快社会经济进一步发展。现阶段，在一系列新技术以及新思想的创新应用下，市政道路桥梁建设标准变得越来越高，在道路桥梁管理过程中同样存在着一些问题。所以，为确保工程建设可以实现与时俱进，相关部门在进行管理工作时必须加大学习，并对管理方法展开创新。

简介：【摘要】目的：探究风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法：选取我院2023年8月～2024年8月收治的60例胃肠道手术患者，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组-常规手术室护理，观察组-风险评估及4R危机管理下的手术室护理。比较两组手术室护理质量、并发症发生率。结果：观察组手术室护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在胃肠道手术患者护理中采取风险评估及4R危机管理下的手术室护理效果良好，值得推广。

简介：摘要：现阶段，我国的各行各业建设发展迅速，步入大数据时代，先进的大数据技术能够支持房地产企业对土地价值的评估。利用大数据技术分析数据，深入挖掘各领域的数据信息，提炼出和房地产项目相关的有效信息，能够提高企业分析能力，指导企业科学开发项目，有助于提高项目回款效率，降低投资风险，为企业创造更高的经济收益。

简介：摘要几年来随着我国经济水平不断提高，科技创新日新月异，科技创业广泛发展。本文通过对国内外相关文献进行梳理，运用问卷调查和专家访谈等方法对科技型创业企业的融资状况进行调研，结果发现，科技型创业企业融资具有融资需求旺盛、融资规模较小、融资借款用途多样、融资频率高等特点，揭示融资存在的现实问题。分析现有互联网金融的新模式，基于创业企业发展阶段和融资特征设计了科技型创业企业的互联网金融支持模式。最后提出了相应的互联网金融支持对策。

简介：摘要:随着建筑行业的快速发展，建筑行业发展规模不断扩大，在国民经济发展中的重要性越发凸显，已成为经济发展的重要支柱产业之一。但是建筑业的发展问题也越来越多，其中施工风险隐患已成为影响其发展的重要因素。因此，在建筑工程项目施工之前建筑企业要对可能出现的风险进行预测，并且在出现危险状况时进行及时的处理，从而保障施工人员的生命安全。本文就主要围绕建筑工程项目施工风险防范进行研究分析。

简介：摘要体外膜肺氧合(ECMO)是治疗新生儿严重可逆性呼吸或心脏疾病的最后手段，国内应用逐渐增高。随着医疗管理和外科技术的进步及ECMO治疗经验的积累，患儿总的存活率逐渐增高，但神经系统疾病的并发症及远期不良预后的发生率仍较高。因此，ECMO治疗过程中进行神经功能监护和评估临床价值较大，需要联合应用多种神经监测方法，尽可能减少神经系统损伤及降低远期不良预后的发生率。现就新生儿ECMO治疗中常用的神经监测方法的适应证、优缺点、监测时机和频率、持续监测时间及评估神经发育的价值进行综述。

简介：摘要：2000年1月1日,《中华人民共和国招标投标法》正式实施,这标志着我国工程招投标开始与国际接轨,建设工程进入了一个全新、快速的发展时代。工程招投标制度的正式推行使由市场进行定价的价格机制基本形成,实施招投标是市场良性竞争和发展最重要的途径,工程价格也趋于合理,既节约了社会资源,同时也提高了投资的效益。但招投标过程中还存在着诸多风险,一方面可能导致招标失败,耽误工程建设计划,一方面可能滋生腐败,导致国有资产流失。

简介：摘要：电力事业的发展和国家经济建设以及社会的稳定密不可分，所以国家对电力事业的重视程度在不断提升，以便保证电力事业运行当中为国家与社会创造更大价值。电力营销属于电力事业发展过程当中电力企业运营收益的核心，既能提升电力事业社会地位，又可以维护好电力事业发展效益。电力企业在经营发展过程中，除了要保证电力输送的有效性与可靠性之外，必须重视电力营销的科学管理，尤其是要对电价与电费风险进行控制，保证电力营销的科学性，推动整个电力事业综合效益的提升。

简介：

简介：摘要：目的 探究在手术室护理风险管理中应用安全隐患自查模式的效果。方法 研究时间为2022年1月至2023年12月，研究对象均为我院收治的手术患者94例，依照随机数字表法分为两组，对照组（n=47）予以常规手术室护理风险管理，观察组（n=47）将安全隐患自查模式应用于手术室护理风险管理中，对比两组管理效果。结果 观察组护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 将安全隐患自查模式应用于手术室护理风险管理中，对降低手术室护理风险事件发生率有重要影响，提升患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探究影响非糖尿病个体β细胞去分化水平的潜在2型糖尿病风险因素。方法通过胰岛素和β细胞去分化标志分子ALDH1A3免疫荧光染色法，检测38名非糖尿病和23例2型糖尿病患者胰腺切片中β细胞去分化水平。对非糖尿病个体胰岛β细胞去分化水平与年龄、体重指数、HbA1C、三酰甘油、总胆固醇等临床指标进行相关性分析。结果与非糖尿病个体相比，2型糖尿病患者胰岛内ALDH1A3+INS+细胞比例明显升高(P<0.001)。在糖尿病前期个体胰岛内ALDH1A3+INS+细胞比例降低(P＝0.050)，且与HbA1C值呈负相关(r＝-0.44, P＝0.006)，但与年龄、体重指数无显著相关性。与血脂指标的相关性分析显示ALDH1A3+INS+细胞百分比与血浆总胆固醇水平呈正相关(r＝0.39, P＝0.045)，但与三酰甘油无相关性。结论ALDH1A3+INS+细胞在糖尿病前期胰岛内显著降低，提示糖尿病前期可能存在β细胞身份的增强以代偿胰岛素分泌需求。ALDH1A3+INS+细胞在血浆总胆固醇水平较高的人群中升高，提示胆固醇可能是诱导β细胞去分化以及造成β细胞损伤的重要因素之一。