简介:摘要目的探讨卵巢原发性黏液腺癌的临床病理学特征。方法回顾性分析2006年4月至2018年12月大连医科大学附属大连市妇产医院28例卵巢原发性黏液腺癌患者的临床资料。复阅病理切片,免疫组织化学染色分析其临床病理学特征。结果28例患者年龄22~64岁,平均46.5岁。10例为常规体检发现,15例出现下腹不适或疼痛,3例出现阴道不规则流血。盆腔超声检查均提示附件区不均匀包块,血清学肿瘤标志物无明显升高。肿瘤直径8~32 cm,平均16.5 cm。单侧卵巢肿瘤26例,双侧卵巢肿瘤2例。以囊实性、多房为主,囊内为黏稠液体或胶冻样物,伴实性乳头状突起或实性质硬结节。镜下肿瘤均衬覆胃肠型上皮,18例以交界性黏液性肿瘤为主,局灶示融合性浸润癌;10例以融合性浸润癌为主,其中2例局灶出现侵袭性间质浸润。免疫组织化学检查结果显示,细胞角蛋白(CK)7、CK20和尾型同源盒转录因子(CDX)2阳性率分别为100.0%(28/28)、71.4%(20/28)和53.6%(15/28);配对盒基因(PAX)8和富含AT序列特异性结合蛋白(SATB)2阳性率分别为14.3%(4/28)和10.7%(3/28)。依据国际妇产科联盟(FIGO)2014卵巢癌分期标准,Ⅰ期21例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。患者随访3~120个月,平均55个月,17例未见复发和转移(FIGO Ⅰ期16例,Ⅱ期1例);5例2年内复发(FIGO Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例),其中4例5年内死亡(FIGO Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例);6例失访(FIGO Ⅰ期5例,Ⅱ期1例)。结论卵巢原发性黏液腺癌少见,无特异性临床症状,以融合性浸润为主,免疫组织化学检查CK7均为阳性,CK20、CDX2不同程度表达,SATB2和PAX-8多为阴性。预后与分期密切相关,FIGO Ⅰ期预后良好,Ⅲ和Ⅳ期预后差,应注意与卵巢转移性黏液性肿瘤鉴别。
简介:摘要目的研究炎性乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治炎性乳腺癌患者的临床病理资料,探讨影响预后的相关因素。结果25例临床病理资料完整的炎性乳腺癌患者纳入分析,占同期收治新发乳腺癌患者的0.89%(25/2811)。临床分期Ⅲ期17例(68%),Ⅳ期8例(32%),预后分期Ⅲ期17例(68%),Ⅳ期8例(32%)。Luminal B型(HER-2阴性)9例(36%),HER-2阳性型5例(20%)及三阴型11例(44%)。19例患者接受手术治疗,R0切除率94.7%(18/19)。中位生存时间18.2个月,预后分期ⅢB期、ⅢC期和Ⅳ期患者2年总生存率分别为72.9%,66.7%和15.6%(χ2=13.247,P<0.001),差异具有统计学意义。结论炎性乳腺癌临床发病率不高,但是病期晚,预后差。在接受新辅助治疗后90%以上的患者可以获得局部R0切除。
简介:摘要检定和校准是计量溯源的主要方式,为确保检测数据的准确性和有效性,对检测结果有影响的仪器设备应进行定期检定或校准。我们总结病理科日常工作中仪器设备管理存在的问题和困惑,结合科室在参加ISO15189认可过程中的学习体会和实践经验,提出对病理科仪器设备进行规范检定和校准的建议方案。
简介:摘要2019年底,新型冠状病毒感染在中国武汉暴发,并迅速蔓延至全国及世界多个国家。病理科接收大量人体标本,需要采取应急管理措施,以保障科室生物安全。我们从预防及落实消毒措施着手,加强防控意识,改进工作流程,控制污染源,切断传播途径,保护易感人群,进行科学防范。
简介:【摘要】目的:讨论CT技师工作对临床诊断报告的影响。方法:入选68例患者均采取了CT检查,讨论其具体检查方法及CT技师对临床诊断报告质量控制方法,并对最终临床诊断报告进行分析,同时评价技师影响CT检查患者临床诊断报告的因素。结果:对68例接受CT检查患者生成的68份CT临床诊断报告进行分析发现:最终诊断报告质量下降共有10份,占比14.71%,均为扫描技术参数导致诊断报告质量下降,其中扫描剂量不合理引起质量降低最高有4例,占比40%;层厚不合理引起质量降低次之有3例,占比30%;层间距不合理引起质量降低有1例,占比10%;描视野不合理引起质量降低有1例,占比10%;过滤函数不合理引起质量降低有1例,占比10%。结论:CT技师工作会在一定程度上影响临床诊断报告结果,应加强对CT影像学技术操作方法、参数指标及主要性能的掌握力度,并可不断学习此项技术下的新型技能操作及理论知识,同时保持高度的工作责任心,以确保患者CT检查结果科学合理、客观公正。
简介:随着经济社会的不断发展以及科技水平的不断提升,现代医学中放射诊断技术也获得了极大的发展,并广泛的应用于临床诊断之中,发挥了巨大的作用。放射诊断是借以X线、超声和Y线等专业的医疗设备,对人体病症开展相关的诊断工作,通过影像方式直观呈现各种病症的影像特征,为临床医师准确地判断疾病提供重要参考,并采取有效措施进行积极治疗,保证患者的身体健康。因此,临床放射诊断水平的高低,不仅对患者的疾病诊断与治疗有着最为直接的影响,而且还严重影响医院整体医疗水平的提升,更甚者发生医疗纠纷,给医院造成不好的声誉。所以,临床诊疗过程中必须要充分的重视放射诊断的重要性,避免一时疏忽造成漏诊、误诊等医疗失误的发生,提高诊断水平,为患者提供更加优质的医疗服务,为患者的健康保驾护航。下文结合实践探讨和分析了放射诊断医疗失误发生的原因,并针对性的提出一些改进的有效途径,旨在为相关工作的开展提供一些理论参考。