简介:摘要目的观察呼吸肌训练联合反馈式呼吸电刺激对脑卒中患者肺功能及呼吸肌肌力的短期影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规康复干预,观察组在此基础上辅以呼吸肌训练及反馈式呼吸电刺激治疗,每周治疗6 d,持续治疗3周。于治疗前、治疗3周后对2组患者肺功能及呼吸肌肌力进行测定,同时采用躯干功能障碍量表(TIS)、改良Barthel指数量表(MBI)、疲劳严重度量表(FSS)对2组患者躯干控制能力、日常生活活动(ADL)能力及疲劳程度进行评定,并对比治疗期间2组患者卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果治疗后2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及TIS、MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),FSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),除MBI评分外观察组其余各项指标结果均显著优于对照组水平(P<0.05),治疗期间2组患者SAP发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续3周的呼吸肌训练联合反馈式呼吸电刺激治疗能有效改善脑卒中患者肺功能、呼吸肌肌力及吸气肌耐力,有助于患者获得更好的咳嗽能力、躯干控制能力并缓解其疲劳程度。
简介:摘要目的观察呼吸肌抗阻训练联合反馈式呼吸电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者双侧膈肌功能及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规康复干预及呼吸肌抗阻训练,观察组在此基础上辅以反馈式呼吸电刺激治疗,每日治疗2次,每周治疗6 d,持续治疗3周。于治疗前、治疗3周后采用超声检测2组患者偏瘫侧及健侧吸气末膈肌厚度(IDT)、呼气末膈肌厚度(EDT)、平静呼吸及深呼吸时膈肌移动度,并计算膈肌增厚分数(DTF),采用便携式肺功能仪检测2组患者肺功能,同时分析比较治疗前、后2组患者偏瘫侧及健侧膈肌功能障碍发生率。结果治疗后观察组患者偏瘫侧、健侧膈肌功能障碍发生率均较治疗前及同期对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者偏瘫侧及健侧IDT、EDT、DTF、平静呼吸及深呼吸时膈肌移动度均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组偏瘫侧及健侧上述疗效指标均较治疗前无明显改善(P>0.05);并且治疗后观察组患者偏瘫侧及健侧IDT、DTF、深呼吸时膈肌移动度亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组肺功能指标改善幅度亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者容易并发膈肌功能障碍,并以偏瘫侧膈肌功能受累为主;持续3周的呼吸肌抗阻训练联合反馈式呼吸电刺激治疗能有效增加脑卒中偏瘫患者双侧IDT、DTF及深呼吸时膈肌移动度,有助于提高患者膈肌收缩能力及肺功能,降低卒中患者膈肌功能障碍发生率。
简介:摘要目的探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜炎病原学诊断中的价值。方法该研究为回顾性队列研究。分析2020年6月至2021年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并同时留取PD流出液样本行病原体mNGS检测和微生物培养的PD相关腹膜炎患者的临床资料,比较mNGS检测和传统微生物培养对PD相关腹膜炎病原学诊断的阳性率、时效性和一致性。结果共18例PD相关腹膜炎患者纳入本研究,其中男性11例,女性7例,年龄(50.4±15.4)岁,中位透析龄34.0(12.4,62.0)个月。mNGS检测共有17例患者检出致病菌,阳性率为17/18,高于微生物培养的13/18,但差异无统计学意义(P=0.219)。两种检测方法均阳性的患者有12例,其中11例患者检出的致病菌一致;5例微生物培养阴性患者的mNGS检测为阳性,包括表皮葡萄球菌3例(1例同时检出表皮葡萄球菌和人葡萄球菌)、结核分枝杆菌1例及解脲脲原体1例;1例患者微生物培养阳性(大肠埃希菌)而mNGS检测阴性。mNGS检测报告时间显著低于微生物培养[25.0(24.0,27.0)h比89.0(72.8,122.0)h,Z=3.726,P < 0.001]。结论mNGS对PD相关腹膜炎的病原体检测敏感性高,检出致病菌与微生物培养具有较好的一致性,并缩短了检出时间,可能成为PD相关腹膜炎特别是难治性腹膜炎病原体识别的新途径。
简介:摘要目的观察甘露聚糖肽治疗烧伤感染的临床疗效。方法分析本院治疗的96例烧伤感染患者资料,按照临床医治的不同方案分为对照组与观察组,前者43例予重组人生长激素医治,后者53例行甘露聚糖肽医治,对比两组T淋巴细胞亚群指标水平、创面愈合率及住院时间情况。结果观察组医治后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较之对照组均更高,对比差异均具统计学意义短(P<0.05);观察组创面愈合率及住院时间均优于对照组,对比差异均具统计学意义短(P<0.05)。结论烧伤感染行甘露聚糖肽治疗,可有效提高患者机体免疫功能,并促进创面愈合,进而缩短住院时间,临床推广应用价值高。
简介:摘要子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,发生在约10%的生育期妇女。通常局限于盆腔,卵巢最常见,但异位组织有时也可生长在其他部位,如剖宫产术后的腹部瘢痕、消化道、泌尿生殖道,甚至胸腔和肺。真正发生在肺实质的子宫内膜异位症却少见。肺子宫内膜异位症可导致月经期咯血,通常在症状出现后几个月后才能确诊。组织学特征是诊断的关键。该文报道1例因消化系统症状入院,影像学检查发现肺结节影,而无任何呼吸系统症状的肺子宫内膜异位症,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。
简介:摘要目的分析慢性宫颈炎合并HPV感染应用保妇康栓联合微波治疗的临床效果。方法取我院收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者50例作为观察组,并将同期50例慢性宫颈炎合并HPV感染患者设为对照组,予以对照微波治疗,予以观察组以对照组为基础联合保妇康栓治疗,对比两组的临床效果。结果观察组总有效率98%显著高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后,观察组HPV转阴率94%明显高于对照的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性宫颈炎合并HPV感染应用保妇康栓联合微波治疗,效果显著,转阴率高,具有推广价值。
简介:摘要目的探究分析自身免疫性肝炎伴幽门螺杆菌感染患者免疫因子的相关性。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月聊城市第三人民医院消化内科收治的102例首次诊断为自身免疫性肝炎患者的临床资料,男43例,女59例,年龄(54.11±5.20)岁,年龄范围为44~62岁。根据13C尿素呼气试验检查结果将患者分为阳性组(n=58)与阴性组(n=44)。所有患者均行13C尿素呼气试验,对幽门螺杆菌感染情况进行判断,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清髓过氧化物酶抗体(MPO)、干扰素-γ、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)的阳性率,同时采用全自动生化分析仪检测患者的肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰胺转胺酶(MTG)。结果阳性组患者的MPO[36.2%(21/58)]、抗核抗体[46.6%(27/58)]、AMA[43.1%(25/58)]、SMA[34.5%(20/58)]及ANCA阳性率[44.8%(26/58)]均高于阴性组[15.9%(7/44)、27.3%(12/44)、22.7%(10/44)、18.2%(8/44)、27.3%(12/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组与阴性组的ALT、AST、ALP及MTG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组患者的干扰素-γ[(17.42±5.44)μmol/L]、IL-6[(45.60±12.45)μmol/L]、IL-10[(35.88±7.65)μmol/L]及TNF-α水平[(13.45±4.11)μmol/L]均高于阴性组[(8.30±2.23)μmol/L、(24.43±10.25)μmol/L、(17.60±8.33)μmol/L、(6.57±2.60)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关检验可见,幽门螺杆菌阳性与自身免疫性肝炎中MPO、抗核抗体、AMA、SMA及ANCA的阳性率,干扰素-γ、IL-6、IL-10及TNF-α水平具有正相关性,Pearson相关系数分别为0.25、0.54、0.58、0.65、0.88,0.65、0.42、0.43、0.35,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎患者的感染率较高,且其发生发展多与多种免疫性抗体阳性及细胞因子水平具有密切的相关性。
简介:摘要目的分析甘肃省发现的2例人感染欧亚类禽H1N1猪流感病毒(EAS-H1N1)的抗原性和基因特性,为疾病预防控制提供科学参考。方法对甘肃省2021年2月以来发现的2例人感染EAS-H1N1进行抗原性和基因组对比分析,并使用Mega7.0等软件分析其基因组特征。结果2例人感染EAS-H1N1病例,均有相关环境暴露史,获得2株毒株:A/Gansu-Xifeng/1143/2021和A/Gansu-Xifeng/1194/2021。2株毒株的HA、NA基因均来自欧亚类禽H1N1猪流感病毒,与河北、天津的人感染EAS-H1N1病毒和山东的貂体内分离的EAS-H1N1病毒亲缘关系较近;2株毒株的HA受体结合位点均发生E190D、D225E突变,NA蛋白均未发生H274Y和N294S突变。结论甘肃省人感染EAS-H1N1病毒基因组发生了部分重要分子突变,可能导致其毒力增强,并具备潜在的人际间传播能力。加强EAS-H1N1基因特征研究分析有助于从分子水平上监测病毒变异突变并对疫情进行科学防控。