简介：摘要目的通过对30例经阴道行筋膜内全子宫切除术的分析，探讨手术治疗有效方法。方法选择2001—2009年共8年我院收治的30例患者给予阴式筋膜内全子宫切除手术。结果手术顺利，无盆腔脏器损伤，无中转开腹，随访无后遗症。结论阴式筋膜内全子宫切除术符合微创原则，患者无顾虑，应引起关注推广。

简介：摘要：目的：研究在子宫黏膜下肌瘤切除术中采用宫腔镜与腹腔镜的效果。方法：选择时间为 2022年11月-2023年11月共计60名患者进行实验，将其分成两组，对照组和观察组，其中对照组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，观察组采用宫腔镜肌瘤切除术。最后对比两组患者相关手术指标。结果：经过实验可得观察组患者的手术时间更短，术中出血量更少，术后恢复肛门排气及下床活动能力更早，住院时间更短，差异明显（P<0.05）。结论：与腹腔镜手术相比，宫腔镜下电切术治疗直径＜5cm的0型、I型子宫粘膜下肌瘤具有显著的优势，具有推广价值。

简介：摘要：目的：研究子宫黏膜下大肌瘤切除术的时候采用腹腔镜与宫腔镜的效果。方法：选择时间为2022年12月-2023年12月共计110名患者作为研究对象。对照组子宫肌瘤患者采用宫腔镜手术治疗；观察组子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗。观察指标为患者经过治疗后其术中出血、手术时间、住院时间的变化情况。结果：对照组宫腔镜手术随着肿瘤直径的增加，其术中出血、手术时间、住院时间均有所上升，观察组在治疗肿瘤直径较大的手术中，其术中出血、手术时间、住院时间等指标均有所提升。结论：腹腔镜和宫腔镜手术对子宫肌瘤的诊断都是有效的。治疗方法的选择应根据患者肿瘤的直径而定。对于肌瘤直径较大的患者，应采用腹腔镜手术。对于肌瘤直径小的患者，可以使用宫腔镜。

简介：　　 [摘要 ]目的：探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响。方法：选择 2017年 1月 -2019年 10月笔者医院收治的 90例腮腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法，分为 A组、 B组和 C组，每组各 30例。 A组采取改良切口结合全程护理进行干预， B组采取改良切口结合常规护理进行干预， C组采取传统手术切口结合常规护理进行干预。比较三组患者各手术指标和住院时间，术后随访 6～ 12个月，比较术后并发症发生情况、手术疗效和患者满意度。结果： A和 B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标明显优于 C组，三组比较差异有统计学意义（ P<0.05） ;A和 B组术后发生面瘫、耳垂麻木、 Frey’s综合症等并发症发生率明显低于 C组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;A、 B组患者治疗有效率明显高于 C组，且与 B、 C组相比， A组患者满意度显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：改良切口结合全程护理干预应用于腮腺肿瘤切除术，能显著降低并发症发生率，提高患者满意度和手术疗效，改善预后。  　　 [关键词 ]改良切口 ;全程护理 ;腮腺肿瘤切除术 ;预后 ;并发症 ;护理满意度  [Abstract] Objective: To explore the application of modified incision combined with whole course nursing intervention in parotid tumor resection and its influence on the prognosis of patients. Methods: from January 2017 to October 2019, 90 patients with parotid gland tumor admitted to our hospital were selected as the study objects. According to the method of random number table, they were divided into group A, group B and group C, 30 cases in each group. Group A was intervened by improved incision combined with whole process nursing, group B by improved incision combined with routine nursing, and group C by traditional surgical incision combined with routine nursing. After 6-12 months follow-up, the postoperative complications, surgical efficacy and patient satisfaction were compared. Results: the operation time, intraoperative bleeding volume, incision length and hospitalization time of group A and B were significantly better than those of group C (P < 0.05); A. The effective rate of treatment in group B was significantly higher than that in group C, and the patients' satisfaction in group A was significantly higher than that in group B and group C (P < 0.05). Conclusion: the modified incision combined with whole course nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications, improve the patients' satisfaction and surgical efficacy, and improve the prognosis.

简介：摘要目的探讨经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(percutaneous transhepatic one-step biliary fistulation，PTOBF)取石术联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月期间广州医科大学附属第一医院收治的44例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料，20例采用PTOBF取石术+ LC手术，24例采用腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)+LC手术。观察两组的临床疗效、并发症。结果两组患者一期手术成功率均为100%。PTOBF取石术+LC组手术出血量、术后住院天数均优于LCBDE+LC组，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石术+LC组术后并发症发生率10.0%(2/20)，观察期复发率10.0%(2/20)，LCBDE+LC组术后并发症发生率8.3%(2/24)，观察期复发率12.5%(3/24)，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PTOBF取石联合LC术治疗胆总管结石合并胆囊结石是安全、有效的。

简介：【摘 要】目的：探究胃癌全胃切除术后应用早期肠内营养的临床价值。方法：本实验所包含的研究对象是56例于我院接受胃癌全胃切除术治疗的患者，实验开始时间为2020年7月，实验结束时间为2021年5月，遵循单双数法将患者进行参照组与研究组组别的划分，每一组别包含患者28例。给予参照组患者肠外营养，给予研究组患者早期肠内营养，比较两组患者各相关指标，护理前后营养指标，探究适宜胃癌全胃切除术患者的营养方案。结果：对比研究发现，研究组患者各相关指标优于参照组患者，护理后营养指标优于参照组患者，组间对比存在统计学差异，表示为P

简介：摘要目的评价内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation，ECP)治疗玻璃体切除术后青光眼的效果。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月山西省眼科医院玻璃体切除术后难治性青光眼进行ECP的30例(31只眼)的临床资料。根据光凝范围分为3组，<180°组12只眼，180°～ 270°组5只眼，>270°组14只眼。观察术后1周～24个月的眼压、视力及光凝范围与术后眼压降幅的关系。结果所有患者术后各时间点眼压均低于术前(F＝26.82, P<0.05)。光凝范围越大，降眼压效果越显著，二者呈正相关。末次随访无需任何降眼压药物治疗而眼压正常者22例(70.97%)；应用降眼压药物而眼压仍高于21 mmHg者7例(22.58%)。末次随访视力(logMAR)2.40±1.60与术前2.19±1.38比较差异无统计学意义(t＝-1.18, P>0.05)，随访时间87.10%(27/31)的患眼视力稳定。未出现术后低眼压、视网膜脱离、脉络膜上腔爆发性出血或眼内感染等并发症。结论ECP能有效降低玻璃体切除术后青光眼的眼压，维持视功能，无严重并发症。

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简介：摘要目的了解妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治策略与效果。方法对43例妊娠合并子宫肌瘤患者肌瘤处理方法的临床资料展开回顾性分析。结果3例患者因肌瘤过大而行人工流产术；2例肌瘤红色变性患者在孕38周、39周时均行剖宫产+肌瘤剔除术；1例患者孕22周时肌瘤大小达18cm×20cm×16cm，且合并妊娠期高血压，孕40周后行剖宫产+剩余肌瘤剔除术；12例阴道自然分娩，因肌瘤均不超过5cm，对产程无影响，故而未对肌瘤作出处理。另有25例行剖宫产分娩，其中21例行肌瘤剔除术，有4例因肌瘤位置较特殊而未作剔除处理。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产分娩的同时行子宫肌瘤剔除术治疗多数为安全可行的，但对肌瘤结节偏大与特殊部位肌瘤需结合术中患者实际情况决定。

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简介：摘要目的探讨如何处理好剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩问题。方法回顾性分析2008年1月1日至2012年12月31日我院收治的剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的233例资料，统计5年间剖宫产率及疤痕子宫分娩情况，分析前次剖宫产两种腹壁切口对二次手术的影响及疤痕子宫再次分娩的两种方式比较。结果5年间我院疤痕子宫剖宫产率有明显增加趋势，差异有统计学意义腹壁伤口采用横切口的手术时间较纵切口时间长，腹壁粘连明显，差异有统计学意义，而术中出血、腹腔粘连二者差异无统计学意义；阴道分娩组产妇产后24小时出血量、平均住院日明显少于剖宫产分娩孕妇，差异有统计学意义；而两种分娩方式的产妇在新生儿窒息发生率、新生儿体重等方面比较差异无统计学意义。结论首次分娩行剖宫产术的产妇考虑有可能二次妊娠分娩，尽量选择下腹部纵切口，子宫切口选择子宫下段横切口，对符合阴道分娩条件的疤痕子宫给予阴道试产机会。

简介：【摘要】目的 研究子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期护理效果。方法 从我院随机挑选2020年6月-2022年2月收治的64例子宫肌瘤合并糖尿病患者，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32），常规组给予常规护理，研究组给予围手术期护理。对两组患者并发症进行观察。结果 研究组中没有患者出现低血糖，有1例患者出现切口感染，并发症发生率为3.13%；常规组中，有4例患者出现低血糖，3例患者出现切口感染，并发症发生率为21.88%，研究组患者并发症发生率要明显低于常规组（p＜0.05）。结论 在子宫肌瘤合并糖尿病患者中加强围手术期护理干预具有确切效果，可以有效降低并发症发生率，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析优质护理措施用于子宫内膜息肉接受宫腔镜手术后患者内的效果。方法：从2020年1月-2022年1月区间内因子宫内膜息肉入住本院接受诊治的患者内随机选择40例进行实验，根据不同的护理模式将患者分为两个组别，即实验与对照，每组内人数20例。对照组内整体接受常规护理，实验组内整体接受优质护理，对比相关指标。结果：实验组满意度为95%，对照组满意度为50%，故实验组满意度高于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率为90%，对照组并发症发生率为50%，实验组并发症发生率高于对照组，P＜0.05。实验生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者实施优质护理后，可以改善患者的满意度，降低患者出现并发症的几率，提升患者的生活质量。

简介：摘要：目的：比较微创经皮肾镜碎石术与输尿管硬镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法：择取本科室2018.02到2020.12时段内诊疗的嵌顿性输尿管上段结石患者共50例，以随机法划分为甲组（25例）、乙组（25例）。甲组为输尿管镜碎石术，乙组为微创经皮肾镜碎石术，比较患者手术效果、并发症总发生率。结果：甲组手术效果略差于乙组，数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组并发症总发生率为4.00%，甲组为24.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：在嵌顿性输尿管上段结石患者中，微创经皮肾镜碎石术既可增强治疗效果，还可预防或减少术后并发症，应引起重视。

简介：【摘要】目的：分析对子宫内膜息肉手术患者实施围手术期优质护理的效果。方法：从2020年1月-2022年1月区间内因子宫内膜息肉入院接受诊治的患者内随机选择96例进行实验，根据护理形式对其进行分组，即实验与对照，每组内人数为38例。对照组整体患者均接受常规围术期护理，实验组整体则接受围术期优质护理，对比护理效果。结果：实验组生活质量评分中的六个项目均显著高于对照组的各项评分，对比发现P＜0.05。实验组总满意度为97.37%。对照组总满意度为81.58%。对比发现P＜0.05。实验组出血量也显著低于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：对子宫内膜息肉手术患者围手术期过程中实施优质护理，可以显著降低并发症发生率以及出血量，提升满意度，改善生活质量。

简介：摘要伴随着建筑产业化趋势的进一步发展以及绿色建筑的提出，转配式建筑日益受到广泛关注。装配式混凝土结构的应用，改善了施工环境，有利于加快施工进度，装配式混凝土结构的质量检验控制更加重要。因此文章重点就装配式混凝土结构工程验收检测展开分析。

简介：摘要10kV跌落式熔断器，是我国配电线路以及配电变压上最常用的短路保护开关。适应能力强，易于操作，经济适用性要强于一般的电器类保护开关。在实际中，电网运行是一项高危工作，所以实际中由跌落式熔断器造成的事故也不少。所以针对其特点，本文对跌落式熔断器的原理及缺陷进行分析，对其运行维护进行一个简单的讨论。

简介：摘要：体验式教学是指根据学生的认知特点和规律，通过创造实际的或重复经历的情境和机会，呈现或再现、还原教学内容，使学生在亲历的过程中理解并且建构知识、发展能力、产生情感、生成意义的教学观和教学形式。体验式教学对初中生道德与法治的学习很有必要，本文将从在小组活动中体验、在实践活动中体验、在创造出的情境下体验三个方面阐述初中道德与法治体验式的教学策略。

简介：摘要目的评价腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法我院2014年2月-2017年2月普外科共接诊28例腹股沟疝患者，将患者分为观察组（无张力疝修补术）和对照组（传统疝修补术），每组14例，对两组患者的手术指征、并发症及复发率进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术，与观察组术中出血量、手术时间、住院时间比较，对照组出血更多，手术时间更短，住院时间更长，经比较，差异有统计学意义（p<0.05）；对比两组复发率和并发症发生率，结果提示，观察组并发症和复发率更低，经比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的有效术式，与传统疝修补术比较，具有恢复快、创伤小、复发率低等优势。

简介：摘要目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性60例，女性85例，年龄(56.5±14.1)岁，年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为：PTOBF取石组(n＝94)和分期PTCSL组(n＝51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0，优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51)，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94)，分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94)，分期PTCSL组为39.2%(20/51)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P<0.001)。其主要差异在脱管率，PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94)，低于分期PTCSL组27.4%(14/51)，差异有统计学意义(χ2＝21.59，P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效，但与分期PTCSL相比，PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。