简介:【摘要】目的 探讨预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的临床价值。 方法 在2022年5月至2023年5月我院收治的断指再植术患者60例为研究的对象,随机分成两组,每组30例,对照组接受常规护理干预,观察组患者接受预见性护理反应,对比两组患者术后出现血管危象情况、断指成活率以及其他并发症的发生情况。 结果 观察组血管危象发生率为3.33,对照组为13.33,P<0.05;观察组断指成活率为100.00%,对照组为83.33%,P<0.05 ;观察组其他并发症发生率为6.67%,对照组为26.67%, P<0.05。 结论 在断指再植术后应用预见性护理,可以有效降低血管危象的发生风险,提高断指的成活率,并有效预防其他并发症的发生,值得推广。
简介:摘要目的分析术前患肾分肾功能(split renal function,SRF)<40%,且按照美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology,SFU)分级系统进行评估和分类的单侧SFU Ⅳ度的肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿术后6个月SRF无法恢复至正常的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院这4个儿童临床中心行Anderson-Hynes手术治疗的术前SRF<40%且单侧SFU Ⅳ度的UPJO患儿146例。其中,男126例,女20例;82.2%(120/146)的患侧为左侧,17.8%(26/146)的患侧为右侧;中位手术年龄为5.5个月,四分位区间为2.0~38.0个月,中位术前肾盂分离前后径(anteroposterior diameter,APD)为32.4 mm,四分位区间为24.5~43.3 mm,中位术前SRF为31.4%,四分位区间为22.7%~36.2%;19.9%(29/146)的患儿在术前出现临床症状。将患儿的人口学资料、术前检查以及手术方式等数据纳入研究并进行统计学分析。结果所有患儿中,64.4%(94/146)术后6个月患肾SRF无法恢复至正常。术后6个月患肾SRF无法恢复至正常的独立危险因素为手术年龄(OR=1.014,P=0.035)和术前患肾SRF(OR=0.958,P=0.035)。手术年龄(≥8.1个月比<8.1个月)和术前患肾SRF(<22.1%比≥22.1%)的OR值分别为2.619(P=0.012)和4.907(P=0.006)。结论术前患肾SRF和手术年龄为术后患肾SRF无法恢复至正常的两个独立危险因素。手术年龄≥8.1个月以及术前患肾SRF<22.1%的患儿术后患肾SRF无法恢复至正常的风险更高。
简介:摘要目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.5±4.2)岁(范围:24~70岁)。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法,随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归,采用Harris法评价重建乳房美容效果,采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值(IBR率)的差异,并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005(0.05/10);采用趋势χ2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。结果382例患者中,0期46例,Ⅰ期152例,Ⅱ期165例,Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例,辅助化疗231例,辅助放疗35例。分析手术方式:假体植入占48.7%(186/382),扩张器占21.5%(82/382),背阔肌占12.0%(46/382),横行腹直肌肌皮瓣占8.9%(34/382),腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1%(8/382),背阔肌联合假体占6.8%(26/382)。重建乳房的美容效果优良率为93.7%(385/382)。术后6个月随访,患者生活质量评分为(108.2±16.9)分(范围:67~144分)。2012年IBR率仅为48/万,2013—2016年各年IBR率逐渐升高(趋势χ2=47.028,P=0.000),2015年达153/万。结论京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长,接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ~Ⅱ期,假体植入为主要重建方式,术后美容效果和生活质量评分都较好。
简介:摘要探讨经脐缘Ω切口Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的可行性。2018年6月至2020年6月,福建省妇幼保健院小儿外科对20例新生儿肠旋转不良行经脐Ω小切口Ladd术,男11例、女9例。取绕脐Ω切口拉开脐部,小心将肠管拖出腹腔轻柔往脐下方推压,将小肠系膜置于双手掌之间,予逆时针方向复位,按常规方法行Ladd手术。20例新生儿均顺利完成手术,平均手术时间60 min,术中出血平均2 ml;术后第2~5天恢复进食,第9~10天出院,术后随访切口愈合好,无切口裂开,无切口疝,脐部瘢痕隐蔽。对新生儿肠旋转不良用经脐Ω小切口Ladd手术伤口小、手术瘢痕位于脐缘、美容效果好,不易发生切口裂开等并发症,适于临床应用。
简介:【摘要】目的:观察胫骨近端开放楔形截骨+同种异体股骨头植骨对内侧间室膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选择2019年4月~2021年4月期间就诊于本院的膝骨性关节炎患者共40例,以信封法随机分组,研究组20例,对照组20例。研究组行胫骨近端开放楔形截骨+同种异体股骨头植骨治疗,对照组行单髁置换术治疗。组间对比治疗前后患者的膝关节功能评分、疼痛评分、并发症率。结果:治疗后,研究组的膝关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,P<0.05。两组均未发生明显并发症。结论:胫骨近端开放楔形截骨+同种异体股骨头植骨对内侧间室膝骨性关节炎有显著疗效及安全性,对疼痛、膝关节功能均有显著改善效果。