简介:摘要目的探讨PICU中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺陷患儿细菌感染炎症因子的临床意义。方法采用前瞻性队列研究方法,将2014年6月至2017年12月小儿危重病例评分<80分、入住PICU的符合细菌感染患儿77例为研究对象,排除本次发病前存在除了G6PD缺陷外其他基础性疾病、有大剂量糖皮质激素使用史及24 h内出院或者死亡病例,按有无G6PD缺陷分为36例G6PD缺乏患儿组(观察组)及41例无G6PD缺乏患儿组(对照组),两组患儿分别于住院入科时、治疗12 h及24 h取静脉血用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)炎症因子变化,用成组t检验、χ2检验及Fisher确切检验对炎症因子变化、并发症、预后情况、PICU天数及住院费用等进行统计分析。结果观察组较对照组在入科时炎症因子水平明显增高,TNF-α分别为(67.25±26.17)pg/mL和(56.31±21.04)pg/mL;IL-6分别为(100.86±26.23)pg/mL和(89.04±24.12)pg/mL;IL-10分别为(89.93±26.10)pg/mL和(78.03±25.35)pg/mL;CRP分别是(65.59±26.21)mg/L和(52.07±28.70) mg/L,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗后12 h及24 h G6PD缺陷组细胞因子及CRP在不同时间点均高于无G6PD缺陷组(P<0.05);治疗过程中两组炎症因子变化速度差异无统计学意义;观察组住PICU天数更长[(7.98±6.55)d和(5.01±6.21)d]及住院费用更高[(36634.09±11876.67)元和(31571.42±10245.80)元],差异均有统计学意义(P <0.05);观察组严重脓毒症、脓毒性休克、MODS发生率增高及治愈好转率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);结论G6PD缺陷患儿细菌感染时炎症反应严重、预后差及治疗费用更高,更需要警惕严重脓毒症、脓毒性休克和MODS的发生。
简介:【摘要】目的:分析卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的临床效果。方法:选取本院(在 2017年 12月 -2019年 12月)收治的 100例 宫缩乏力性产后出血的患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果:实验组第三产程时间、平均止血时间以及凝血酶原时间优于对照组(P<0.05),实验组术后 2h、术后 1d平均出血量少于对照组( P<0.05),实验组贫血发生率、产后出血发生率等低于对照组( P<0.05);实验组不良反应发生率高于对照组患者( P<0.05)。结论: 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著。
简介:【摘要】目的:研究结肠镜检查患者接受运动干预联合咀嚼口香糖训练对其肠道清洁度的影响。方法:现选入我院内镜科收入的结肠镜检查患者60例作为研究对象,入院时间为2024年01月-2024年06月,采用奇偶数字法将患者分为对照与研究两组,将接受常规干预的30例设为对照组,接受运动与咀嚼口香糖训练联合干预的30例作为研究组,针对两组患者的肠道清洁度进行对比。结果:干预后,研究组肠道清洁度评分较对照组明显更高,而祛泡效果评分则明显更低,P<0.05。结论:在结肠镜检查患者的肠道准备中,给予运动与咀嚼口香糖训练联合干预,可大幅度提高肠道清洁度,优化检查的质量与效率,应用效果理想。
简介:摘要目的本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能与长期预后的关系。方法连续入选2010年1月至2017年6月期间因AMI在阜外医院接受急诊PCI的患者,依据临床症状和(或)体征分为无心力衰竭(心衰)组和心衰组,心衰组按照PCI术后首次超声心动图检查的射血分数(EF)值分为射血分数保留的心衰(HFpEF,EF≥50%)、射血分数中间值的心衰(HFmrEF,EF 40%~49%)和射血分数降低的心衰(HFrEF,EF<40%)。研究的主要终点为全因死亡。采用多因素Cox回归分析有无心衰及不同类型心衰与长期预后之间的关系。结果本研究共纳入3 614例患者,年龄为(59.2±12.0)岁,合并心衰患者1 390例(占38.5%),包括HFpEF患者672例(18.6%)、HFmrEF患者549例(15.2%)和HFrEF患者169例(4.7%)。中位随访652 d,全因死亡194例(5.4%)。AMI合并心衰的发生率从2010年的47.8%降至2017年的31.2%,呈逐年下降趋势(趋势比较P<0.001)。多因素校正后,HFpEF(风险比HR 1.73,95%可信区间CI 1.16~2.59,P=0.007)、HFmrEF(HR 2.24,95% CI 1.45~3.44,P<0.001)和HFrEF(HR 4.53,95% CI 2.71~7.56,P<0.001)患者的全因死亡风险均显著高于无心衰患者,呈递增趋势(趋势比较P<0.001),其中,HFrEF患者的死亡风险高于HFpEF(HR 2.58,P<0.001)和HFmrEF患者(HR 1.99,P=0.007),但HFmrEF与HFpEF患者的死亡风险差异无统计学意义(P>0.05)。梗死相关血管为左主干或桥血管、合并高血压、年龄大、血肌酐及高敏C反应蛋白水平升高是AMI患者PCI术后全因死亡的危险因素,而男性、院内完全血运重建、使用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻断剂(ARB)和β受体阻滞剂为保护因素。不同类型心衰患者全因死亡的影响因素不同,其中,糖尿病增加HFrEF患者死亡风险(HR 2.62,P=0.01),接受完全血运重建降低HFrEF患者死亡风险(HR 0.13,P<0.001),P2Y12受体抑制剂降低HFpEF患者死亡风险(HR 0.19,P=0.005),ACEI或ARB降低HFmrEF(HR 0.44,P=0.007)和HFrEF(HR 0.13,P<0.001)患者死亡风险,β受体阻滞剂降低HFmrEF患者死亡风险(HR 0.27,P<0.001)。结论近年来AMI患者PCI术后心衰的发生率有所下降,但心衰仍是不良预后的重要危险因素。合并心衰患者的长期预后明显比不合并心衰患者差,其中HFrEF患者预后最差,HFmrEF和HFpEF患者预后相当。不同心功能患者长期预后的影响因素有所差异。
简介:摘要目的探讨缺氧条件下,中介素(IMD)和肾小球系膜细胞(HMC)对内皮细胞的影响。方法内皮细胞分为4组:(1)内皮细胞与系膜细胞共培养,加IMD处理作为HEMI组;(2)内皮细胞与系膜细胞共培养,无处理作为HEM组;(3)内皮细胞加IMD处理作为HEI组;(4)内皮细胞无处理作为HE组;将各组细胞在1%O2、94%N2、5%CO2条件下缺氧培养12 h后,蛋白质印迹法(Western blot)、免疫细胞化学技术检测相关蛋白表达,实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测相关基因mRNA相对表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管内皮生长因子A(VEGFA)含量,体外血管形成实验检测内皮细胞的成管分支数。实验结果两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果上皮型钙黏分子(VE-cadherin)表达量HEMI(1.629±0.197、1.557±0.066、10.552±0.523)高于HEM(1.116±0.118、1.340±0.161、8.128±0.542)、HEI(1.278±0.096、1.078±0.088、7.523±1.211)、HE组(1.000±0.000,F=0.734、1.244、6.134,P<0.05),差异有统计学意义;血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1/CD31)表达量HEMI(1.309±0.234、1.203±0.105、1.654±0.462)高于HEM(1.067±0.379、1.038±0.035、1.601±0.397)、HEI(1.225±0.091、1.101±0.038、1.605±0.207)、HE组(1.000±0.000),差异无统计学意义(F=5.083、5.434、6.428,P>0.05);VEGF表达量HEMI(0.904±0.005、1.922±0.457)高于HEM组(0.690±0.071、1.000±0.000,F=8.307、10.896,P<0.01),ELISA中加入IMD组(1.018±0.319)VEGFA浓度比值高于对照组(0.921±0.294,F=0.132,P<0.05),差异有统计学意义;体外血管形成中HEMI(22.289±0.131)、HEM(21.318±0.594)、HEI(21.533±0.867)、HE(20.755±1.798)高于NE组(18.731±0.525,F=5.926、0.030、1.033,P<0.05;F=6.753,P>0.05)。结论缺氧条件下,IMD可以直接或通过系膜细胞间接双重影响内皮细胞,促进血管形成。
简介:摘要:目的 比较瑞格列奈与预混胰岛素在治疗糖尿病肾病上的临床效果。方法 随机抽选92例于2020年3月至9月来我院治疗糖尿病肾病的患者,利用计算机摇号法随机均匀分成对照组和实验组,对照组患者使用预混胰岛素,实验组患者使用瑞格列奈,比较两组患者临床治疗效果。结果 与治疗前相比,两组患者临床指标均得到显著改善,且P<0.05,差异具有统计学意义;而实验组患者与对照组患者在临床治疗效果比较中,基本相似,且P>0.05,差异无统计学意义。结论 瑞格列奈与预混胰岛素在糖尿病肾病上效果显著,整体应用效果相近,且瑞格列奈在降低血糖上效果更好,副作用更小,值得在临床治疗中应用。
简介:摘要:目的:分析在2型糖尿病患者的治疗中应用德谷门冬双胰岛素注射液治疗的临床效果及安全性。方法:选取于2020年12月-2022年12月这2年期间到本院接受诊疗的2型糖尿病患者作为样本来开展此次研究,选取例数为70例,经随机数字表法处理后这70例患者被划分为两个组别,其中常规组的35例患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素干预;研究组的35例患者采取德谷门冬双胰岛素联合门冬胰岛素干预,之后分析不同组别的血糖控制水平及安全性情况。结果:组间患者的血糖控制情况比较,研究组控制情况更好(P<0.05);组间患者治疗后的不良反应发生率比较,研究组发生率更低(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者来说,应在其治疗中应用德谷门冬双胰岛素注射液治疗,这有助于改善患者的血糖水平,提高安全性。
简介:摘要目的采用Meta分析方法评估肾动脉多普勒超声(RDS)对经皮血管内支架成形术及支架置入术(PTAS)术后肾动脉再狭窄的诊断价值。方法在数据库中检索自创刊至2018年12月的国内外文献,将检索得到的文献依照纳入与排除标准进行筛选,对最终纳入的文献进行质量评价和异质性检验,采用Meta分析方法评估RDS对PTAS术后肾动脉再狭窄的诊断价值。结果最终纳入6篇合格文献,得到的合并敏感度和特异度分别为92%和89%,合并诊断比值比为83.33,总受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.9542,Q指数为0.8963。结论RDS在PTAS术后肾动脉再狭窄中具有较高的诊断准确性和诊断价值。
简介:摘要本研究采用生物素亲和素法将整合素αvβ3及VEGFR2抗体与Usphere微泡结合,制备双靶向整合素αvβ3及VEGFR2微泡造影剂。制备成功的双靶向整合素αvβ3及VEGFR2微泡分布均匀,平均粒径(1 205.06±103.70)nm,电位(-27.0±3.0)mV。将微泡与MHCC-97H肝癌细胞共孵育,免疫荧光法检测显示双靶向微泡组微泡荧光与细胞核DAPI荧光强度比值显著高于单靶向微泡组和非靶向微泡组(P<0.05)。提示本研究成功制备双靶向整合素αvβ3及VEGFR2微泡造影剂,可与MHCC-97H细胞特异性结合,可作为一种监测肿瘤生长的分子影像探针。