简介：摘要目的评估在应急情况下疫苗临床试验受试者招募的新方法。方法通过网站和自媒体等在武汉局部地区发布招募通知，引导有意向者登录“新冠疫苗临床试验预约登记和健康主动申报系统”（简称主动申报系统）进行预约登记和健康主动申报，主动申报系统对每名志愿者进行评估并划分风险等级以初步排除不符合纳入标准的志愿者，研究者对初评合格的志愿者进行电话回访，组织志愿者前往疫苗接种现场，最后进行入组前的严格体检筛查以确定最终受试者。结果Ⅰ和Ⅱ期招募系统分别共登记4 819和5 132名，男性2 912（60.43%）和2 887名（56.25%），多于女性的1 907（39.57%）和2 245名（43.75%），均以20~39岁年龄段居多，分别有3 211（66.63%）和3 966名（77.28%）；武汉13个区均有居民意向参与临床研究，Ⅱ期招募系统初步通过人数高于Ⅰ期，男性通过人数2 047（70.28%）和2 135名（73.95%），高于女性1 083（56.80%）和1 472名（65.57%）；Ⅰ和Ⅱ期分别电话回访440和689名，电话确认参加人数约154（35.00%）、463名（67.20%）；到达疫苗接种现场志愿者分别有201和603名，新冠病毒抗体阳性分别有12和26例，抗体阳性率为6.00%和4.31%。结论本研究受试者招募的新方法高效、可靠，Ⅰ期的招募情况为Ⅱ期做了良好的典范，但受试者的中长期依从性以及出现的意愿与行为分离的情况仍需进一步研究。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果。方法从本院选取2016年1月到2018年2月收治的60例胆结石患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。分析两组患者各项指标情况、治疗效果以及并发症。结果观察组患者各项手术指标优于对照组，观察组治疗效果高于对照组，观察组并发症低于对照组，两组差异明显P<0.05。结论对胆结石患者分别应用腹腔镜胆囊切除术与开腹手术进行治疗后，采用腹腔镜胆囊切除术治疗后取得的临床疗效较好，对改善患者临床症状具有积极作用，产生的并发症较少，值得临床大力推广和应用。

简介：摘要目的探讨下肢骨折患者住院期间下肢深静脉血栓形成(DVT)位置与发生肺栓塞的关系。方法回顾性分析自2014年10月至2019年11月西安交通大学附属红会医院创伤骨科治疗的1 620例下肢骨折伴下肢DVT的患者资料。其中男726例，女894例；年龄18~98岁（平均64.0岁）。根据血栓出现的解剖位置分为近端血栓组与远端血栓组，根据血栓出现于肢体侧别分为双侧血栓组与单侧血栓组，单侧血栓组又分为左侧血栓组与右侧血栓组，比较相对应的两组之间肺栓塞的发生率。结果1 620例下肢骨折伴DVT患者，近端血栓220例中发生肺栓塞12例，远端血栓1 400例中发生肺栓塞13例，近端血栓的肺栓塞发生率(5.45%，12/220)高于远端血栓（0.93%，13/1 400），差异有统计学意义（P<0.001）。双侧血栓337例中发生肺栓塞10例，单侧血栓1 283例中发生肺栓塞15例，双侧血栓的肺栓塞发生率（2.97%，10/337）高于单侧血栓(1.17%，15/1 283），差异有统计学意义（P=0.017）。右侧血栓606例中发生肺栓塞10例，左侧血栓677例中发生肺栓塞5例，右侧血栓的肺栓塞发生率（1.65%，10/606）高于左侧血栓（0.74%，5/677），差异无统计学意义（P=0.129）。结论下肢骨折伴近端血栓较远端血栓、双侧血栓较单侧血栓更容易发生肺栓塞，但临床上不可忽略远端血栓及单侧血栓发生肺栓塞的可能。

简介：摘要目的比较微创手术与左侧开胸食管切除颈部吻合术治疗中下段食管癌的效果。方法抽取2018年8月至2020年8月于安阳市肿瘤医院接受微创手术治疗的46例中下段食管癌患者为观察组，另抽取同期来医院行左侧开胸食管切除颈部吻合术的43例中下段食管癌患者为对照组。比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数、术后住院时间)及术后并发症发生情况。比较两组患者术前、术后2周呼吸功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)]。结果观察组术中出血量、术后住院时间均少于对照组，清扫淋巴结个数多于对照组(P<0.05)；两组患者手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组肺炎发生率(2.17%，1/46)低于对照组(13.95%，6/43)，P<0.05；两组患者吻合口瘘、肺不张、胸腔积液、胃排空障碍、心律失常、乳糜胸发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后2周，两组患者FEV1、VC均较术前下降，但观察组FEV1、VC高于对照组(P<0.05)。结论与左侧开胸食管切除颈部吻合术治疗中下段食管癌比较，微创手术可减少患者手术创伤，减少术后并发症的发生，且对患者呼吸功能影响更小。