简介:摘要目的比较单侧双通道内镜(UBE)下行单侧椎板切开双侧减压(ULBD)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据接受手术术式的不同分为UBE组和PLIF组。UBE组30例,男12例,女18例,年龄(69.8±6.8)岁;PLIF组34例,男15例,女19例,年龄(69.3±6.3)岁。记录分析两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流量、是否输血、术后下地时间、术后出院时间、手术成本情况。记录两组术前、术后1 d、1个月、6个月和1年的腰/腿疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后1个月、6个月和1年的Oswestry功能障碍指数(ODI),术前和术后6个月MRI下硬膜囊横截面积(DSCA)及Schizas标准分级。结果UBE组手术时间为(69.2±8.0)min,低于PLIF组的(139.0±15.3)min(P<0.05);UBE组术中和术后出血量为(19.5±5.6)和(15.0±10.8)ml,低于PILF组的(212.4±34.1)和(169.6±43.8)ml(均P<0.05);UBE组术后下地时间和术后出院时间为(1.8±0.7)和(3.0±0.9)d,低于PLIF组的(4.5±1.4)和(7.1±1.7)d(均P<0.05);UBE组手术费用也低于PLIF组[人民币(1.84±0.10)万元比(3.39±0.24)万元,P<0.05],且UBE组无输血病例;UBE组2例发生硬膜囊破裂,PLIF组3例出现硬膜囊破裂、1例神经根损伤和1例感染。UBE组术后的腰疼VAS评分均较术前改善(均P<0.05),而PLIF组术后1 d腰疼VAS评分较术前无明显改善,但术后1个月、6个月及1年均较术前改善(均P<0.05);UBE组术后1 d腰疼VAS评分和术后1个月ODI优于PLIF组(均P<0.05),而两组术后1个月、6个月和1年的腰疼VAS评分和术后6个月和1年的ODI差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后DSCA均较术前扩大(均P<0.05),PLIF组术后DSCA较UBE组更大(P<0.05);Schizas标准分级上,UBE组术后25例恢复至A级,5例至B级,PLIF组术后30例恢复至A级,4例恢复至B级,两组术后椎管狭窄程度均较术前改善,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE-ULBD在治疗重度腰椎管狭窄症时能够实现全椎管减压,与PLIF相比,医源性创伤更小,是治疗重度腰椎管狭窄症的一种安全有效的微创手术方式。
简介:摘要:目的:论述防治内镜粘膜下剥离术(ESD)的护理措施及效果。方法:ESD术患者取样76例(皆为2020.01-2021.02在我院接受ESD手术治疗),随机信封分为试验组(n=37,综合护理)和参照组(n=39,常规护理),比较手术指标、满意度、SDS、SAS评分。结果:试验组住院(7.59±1.46)d,手术(93.54±10.69)min,腹胀(7.93±1.65)h缓解,用时少于参照组,满意度(90.85±10.16)分,比参照组(81.08±9.75)分高,同时,试验组SDS(34.43±5.85)分,SAS(36.43±6.19)分,低于参照组,P<0.05。结论:ESD术护理中综合护理干预不仅可以改善患者心理状态,还具有提升患者满意度,缩短手术、住院、腹胀缓解时间的效果,值得应用。
简介:【摘要】目的:探究针对无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果。方法:选取本院2022年3月-2023年1月收治的86例接受无痛消化内镜检查患者,随机分为参照组和研究组两组,参照组进行常规护理、研究组用PDCA循环模式进行护理风险管理,对比两组护理效果。结果:研究组的护理质量、配合度和患者满意度均比参照组高(P<0.05)。结论:临床将PDCA循环模式应用到无痛消化内镜检查者的护理风险管理中,可达到良好的应用效果,有较高的推广应用价值。
简介:[摘要]目的 分析心理护理应用于内镜切除消化道息肉患者的有效性。方法 选取我院在2019年7月~2020年7月收治的消化道息肉患者70例为观察对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在其基础上加强心理护理,对比不同方案干预效果。结果 术前观察组患者平均收缩压131.25±5.26mmHg,舒张压84.68±5.14mmHg;对照组患者平均收缩压137.52±4.69mmHg,舒张压91.65±5.27mmHg,组间对比有差异性。干预前组间患者焦虑抑郁程度对比无差异性,干预后观察组患者焦虑抑郁评分均小于对照组,组间对比有差异性。观察组患者术前配合依从性评分8.98±0.36分,术后用药依从性评分8.89±0.27分;对照组患者术前配合依从性评分7.05±0.31分,术后用药依从性评分7.06±0.18分,组间对比有差异性。结论 行内镜切除术治疗的消化道息肉患者,基于对治疗过程担忧容易出现明显情绪变化,而加强心理护理有助于改善患者心理状态,有助于提升治疗依从性。
简介:摘要目的比较一步法腹腔镜胆囊切除(LC)并胆总管探查取石(LCBDE)及一期缝合术(PS),与分步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行微创治疗的171例胆囊结石合并胆总管结石患者资料,其中90例采用一步法术式,81例采用分步法术式,对比两组相关指标的差异。结果一步法组与分步法组患者手术成功率(94.4%比95.1%)、残余结石率(3.3%比4.9%)及术后并发症发生率(6.7%比8.6%)等差异均无统计学意义(均P>0.05);与分步法组相比,一步法组手术时间缩短(110.4比135.7 min)、术后住院时间更短(4.5比7.1 d)、住院费用更低(22 756.2比31 429.3元),且远期并发症发生率低(2.2%比9.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论一步法及分步法均为安全、有效术式。一步法在患者住院时间、住院费用方面具有明显优势,且保护了Oddi括约肌,应作为多数情况下的首选术式。