简介：[摘要]目的：探索CBL联合PBL教学法在呼吸内科护理教学中的应用价值。方法：选取2021年10月—2022年12月期间在本院呼吸内科实习的70名学生作为研究对象，随机将其分为实验组和参照组，每组学生35名。参照组采用传统的教学方法，实验组学生采用PBL联合CBL教学方法，对比两组学生的随堂测试结果以及对教学方法的满意度。结果：实验组学生的随堂测试结果及对教学方法的满意度等方面均明显高于参照组学生，差异有统计学意义（P

简介：[摘要]目的：探索CBL联合PBL教学法在呼吸内科护理教学中的应用价值。方法：选取2021年10月—2022年12月期间在本院呼吸内科实习的70名学生作为研究对象，随机将其分为实验组和参照组，每组学生35名。参照组采用传统的教学方法，实验组学生采用PBL联合CBL教学方法，对比两组学生的随堂测试结果以及对教学方法的满意度。结果：实验组学生的随堂测试结果及对教学方法的满意度等方面均明显高于参照组学生，差异有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：揭示围绕尿毒症患者血液透析联合血液灌流治疗的临床质效。方法：2022年2月-2023年4月，将74例尿毒症患者分两组，各37例，参照组血液透析治疗，研究组血液透析联合血液灌流治疗，测算对比两组的治疗有效率计量指征，以及接受治疗前后的应激性计量指征。结果：研究组的治疗有效率计量指征高于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的躯体化计量指征、强迫计量指征、人际敏感计量指征、抑郁计量指征、焦虑计量指征、敌对计量指征、恐怖计量指征、偏执计量指征，以及精神病性计量指征均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的躯体化计量指征、强迫计量指征、人际敏感计量指征、抑郁计量指征、焦虑计量指征、敌对计量指征、恐怖计量指征、偏执计量指征，以及精神病性计量指征均优于参照组（P＜0.05）。结论：围绕尿毒症患者开展血液透析联合血液灌流治疗，效能优质，值得推广。

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简介：摘要:笑气：又名一氧化二氮（N2O），常温下是一种无色透明、微甜的气体，具有抑菌、不可燃性，曾被医学领域作为麻醉剂长期使用［1］，因其吸食后短时间内会产生轻度麻醉感、欣快愉悦感，使人置身幻觉并发笑，通常快感会持续2-3min，为维持快感，人们会持续大量吸食笑气，致中毒成瘾。在国外,青少年笑气滥用率为 12%~ 20%［2］ ，在我国，“笑气”因具有燃烧、助燃等性质的化学品被列入《危险化学品目录》，但尚未被列入麻醉品核精神药品品种目录进行监管。长期吸食一氧化二氮气体，可引起相应的周围神经损伤、维生素B12缺乏、亚急性脊髓联合变性等疾病，甚至可能引起精神类疾病。笑气中毒主要机制时通过N2O的过度摄入，使维生素B12钝化，而维生素B12的形式之一甲基钴胺素作为蛋氨酸合成的辅助因子，在维持神经髓鞘的产生与代谢中发挥巨大作用，与维生素B12相比，甲基B12在外周神经含量更高，可通过转甲基作用，刺激并修复髓鞘及使轴突受损区域再生，改善神经传导速度。

简介：摘要目的评价推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院92例厌食患儿按随机数字表法分为2组，每组46例。对照组采用捏脊摩腹推脾为主的推拿法治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟健脾调肝方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素、促人生长激素释放肽(Ghrelin)水平，采用放射免疫法测定血清神经肽Y，采用火焰原子吸收光谱法、蛋白印迹法检测血锌、唾液淀粉酶含量，并进行D-木糖吸收试验，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.9%(34/46)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.821，P＝0.028)。治疗组治疗后食欲不振、拒食、烦躁易怒、兴奋躁动、呃逆嗳气、胸胁胀满、形态偏瘦、夜寐难安评分及总分均低于对照组(t值分别为6.782、7.524、9.100、5.643、4.796、6.066、4.069、3.197、5.073，P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清神经肽Y[(133.7±12.4)ng/L比(105.6±10.8)ng/L，t＝11.589]、Ghrelin[(329.6±26.1)ng/L比(275.4±25.0)ng/L，t＝12.211]水平高于对照组(P<0.01)；瘦素[(21.7±4.0)g/L比(25.2±4.3)g/L，t＝4.042]水平低于对照组(P<0.01)；血锌[(9.9±2.5)mol/L比(8.7±2.3)mol/L，t＝2.396]、唾液淀粉酶[(23.5±4.2)U/L比(17.9±3.6)U/L，t＝6.866]、D-木糖[(0.9±0.4)ng/L比(0.7±0.3)ng/L，t＝2.713]含量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论推拿联合自拟健脾调肝方可改善厌食患儿的中医证候，调节神经肽Y、瘦素、Ghrelin水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨自拟消郁方联合针灸治疗老年患者脑卒中后抑郁疗效；方法选取我科2017年01月01日至2017年12月31日脑卒中后抑郁的住院患者，分为消郁组及对照组，对照组予以常规治疗+心理干预+针灸治疗，消郁组在对照组基础上予以自拟消郁方治疗，2周为1个疗程，两组患者治疗2个疗程；结果两组患者治疗前HAMD量表及证候积分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，治疗后两组HAMD量表及证候积分均有所改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），消郁组疗后各指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论自拟消郁方联合针灸治疗老年患者脑卒中后抑郁效果较好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究子宫内膜息肉诊断中宫腔镜联合 B 超的诊断价值。 方法：以我院 80 例 疑似子宫内膜息肉患者为研究对象， 为患者实施宫腔镜联合 B 超诊断 。 结果： B 超 诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、准确度分别为 61.5 %、 82.1 %、 78.8 %； 宫腔镜 诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、准确度分别为 85.7 %、 96.6 %、 93.8 %； 宫腔镜联合 B 超 诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、准确度分别为 90.5 %、 98.3 %、 96.3 %（ P＜ 0.05）。结论 ：宫腔镜 诊断子宫内膜息肉准确率高于 B 超，宫腔镜联合 B 超诊断子宫内膜息肉临床价值更高。

简介：摘要目的探讨自拟消郁方联合针灸治疗老年患者脑卒中后抑郁疗效；方法选取我科2017年01月01日至2017年12月31日脑卒中后抑郁的住院患者，分为消郁组及对照组，对照组予以常规治疗+心理干预+针灸治疗，消郁组在对照组基础上予以自拟消郁方治疗，2周为1个疗程，两组患者治疗2个疗程；结果两组患者治疗前HAMD量表及证候积分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，治疗后两组HAMD量表及证候积分均有所改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），消郁组疗后各指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论自拟消郁方联合针灸治疗老年患者脑卒中后抑郁效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影技术诊断肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的40例经手术病理证实的ChRCC超声图像特征。常规超声观察病灶生长部位、形态、大小、是否有包膜、内部回声及血供情况等。应用超声造影观察病灶的灌注特征，包括造影剂始增时间、达峰时间、峰值强度、分布情况及消退时间等。结果本组40例病例，38例单发，2例多发；左肾17例，右肾22例，双肾1例。肿瘤发生于肾上部8例(20.0%)，肾下部9例(22.5%)，肾中部23例(57.5%)，其中1例瘤体位于右肾盂内，病灶侵及肾包膜11例(27.5%)。肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形，边界清晰35例(87.5%)，边界欠清5例(12.5%)，最大径2.0～11.2(5.1±0.8)cm。病灶呈低回声23例(57.5%)，等回声7例(17.5%)，稍高回声7例(17.5%)，囊实混合回声3例(7.5%)，病灶内部回声均匀23例(57.5%)，回声不均匀17例(42.5%)；病灶内伴有钙化灶者5例(12.5%)。彩色多普勒(CDFI)：病灶周边可见血管绕行，15例(37.5%)病灶内未探及明显血流信号；12例(30%)病灶内可探及少许星点状血流信号，7例(17.5%)病灶可探及短条状血流信号，仅6例(15%)病灶边缘及内部均可见较丰富血流信号。4例患者同时行超声造影检查，病灶均同步于肾皮质开始快速均匀强化，呈稍低增强，早于肾皮质消退，呈"快进快退"灌注模式。所有病例均未发现引流静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论ChRCC常规超声表现为肾实质内乏血供、低回声实性肿块，边界清晰，超声造影呈均匀稍低增强，"快进快退"灌注模式，这些特征有助于术前超声对其做出诊断。

简介：【摘要】目的： 探析腹腔镜联合开腹手术治疗造口旁疝患者的护理配合方法。 方法： 选取本院于 2017 年 01 月～ 2019 年 01 月收治的 50 例行腹腔镜开腹术的造口旁疝患者，所有患者围术期给予个体化的精细化护理。 结果： 手术时间 34 ～ 155min ，平均（ 94.5±60.5) min ；术后下床活动时间 1 ～ 4 d ，平均 (2.5 ± 1.5 ） d ；术后进流食时间 1 ～ 4d ，平均 (2.4 ± 1.6) d ；住院时间 3 ～ 11 d ，平均 (7.4± 3.6) d 。 结论： 对造口旁疝患者围手术期实施个体化的针对性护理不可或缺， 可减少并发症的发生，保证疗效，促进患者康复。

简介：【摘要】目的 研究硝普纳联合多巴胺治疗顽固性心衰的效果。方法 70例入组对象均为本院2019年1月-2020年12月收治的顽固性心衰患者，随机数字表法分组，对照组（35例）多巴胺药物治疗，观察组（35例）联合硝普纳治疗。对比效果。结果 观察组治疗有效率较对照组高，左室射血分数高于对照组，左室收缩末期内径、左室短轴缩短率较对照组更低，存在统计学意义（P

简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影技术诊断肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的40例经手术病理证实的ChRCC超声图像特征。常规超声观察病灶生长部位、形态、大小、是否有包膜、内部回声及血供情况等。应用超声造影观察病灶的灌注特征，包括造影剂始增时间、达峰时间、峰值强度、分布情况及消退时间等。结果本组40例病例，38例单发，2例多发；左肾17例，右肾22例，双肾1例。肿瘤发生于肾上部8例(20.0%)，肾下部9例(22.5%)，肾中部23例(57.5%)，其中1例瘤体位于右肾盂内，病灶侵及肾包膜11例(27.5%)。肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形，边界清晰35例(87.5%)，边界欠清5例(12.5%)，最大径2.0～11.2(5.1±0.8)cm。病灶呈低回声23例(57.5%)，等回声7例(17.5%)，稍高回声7例(17.5%)，囊实混合回声3例(7.5%)，病灶内部回声均匀23例(57.5%)，回声不均匀17例(42.5%)；病灶内伴有钙化灶者5例(12.5%)。彩色多普勒(CDFI)：病灶周边可见血管绕行，15例(37.5%)病灶内未探及明显血流信号；12例(30%)病灶内可探及少许星点状血流信号，7例(17.5%)病灶可探及短条状血流信号，仅6例(15%)病灶边缘及内部均可见较丰富血流信号。4例患者同时行超声造影检查，病灶均同步于肾皮质开始快速均匀强化，呈稍低增强，早于肾皮质消退，呈"快进快退"灌注模式。所有病例均未发现引流静脉癌栓、肾周组织及淋巴结转移。结论ChRCC常规超声表现为肾实质内乏血供、低回声实性肿块，边界清晰，超声造影呈均匀稍低增强，"快进快退"灌注模式，这些特征有助于术前超声对其做出诊断。

简介：摘要：目的：分析胸骨后甲状腺癌行颈胸联合胸骨劈开术中临床护理干预的要点与效果。方法：将2022年1月～2023年2月期间本院接收的68例胸骨后甲状腺癌行颈胸联合胸骨劈开术患者作为研究对象，利用计算器随机法分成两个组别（对照组和研究组），对照组予以患者的护理方式为常规护理，研究组予以患者的护理方式为快速康复外科护理，对两组患者的并发症发生率、疼痛程度与生活质量进行比较。结果：研究组患者并发症发生率的数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者生活质量的评分明显高于对照组，且研究组患者疼痛程度的评分明显低于对照组的数据，差异显著（P＜0.05）。结论：胸骨后甲状腺癌行颈胸联合胸骨劈开术患者以快速康复外科护理方式进行干预，可降低患者并发症发生率，提升患者生活质量并降低患者对疼痛的感知，值得在临床中应用。

简介：摘要：目的：探讨疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者的应用效果。方法：随机选取2022年1月-2023年6月我院接收的72名宫颈癌患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组36例，实施常规护理，观察组36例，采取疼痛护理+心理护理。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者疼痛情况、心理状况、护理满意度三方面。结果：观察组疼痛评分低于参照组，焦虑、抑郁评分低于参照组，护理满意度高于参照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。结论：将疼痛护理+心理护理应用在宫颈癌患者护理干预当中，可改善患者疼痛程度，减轻患者负面情绪，患者护理满意度较高，具有临床应用价值。

简介：[摘要] 目的：探讨盐酸曲马多与黄体酮联合用于急性肾绞痛治疗的疗效并进行药学分析。方法：共纳入76例急性肾绞痛患者，选取起始时间2019年11月，截止时间2020年12月。以随机数字表法将其分为参照组和联合组（每组38例），前者行盐酸哌替啶、硫酸阿托品联合治疗，后者行盐酸曲马多、黄体酮联合治疗。以统计学对患者治疗前后疼痛程度以及疼痛缓解时间、疗效以及不良反应等数据进行处理分析。结果：治疗前，两组患者疼痛评分相似（P＜0.05），治疗后1小时，较参照组，联合组疼痛评分更低，疼痛缓解时间更短（P＜0.05）。较参照组，联合组治疗有效率更高，恶心呕吐、呼吸困难、皮疹、视物模糊等一系列不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：盐酸曲马多与黄体酮联合用于急性肾绞痛治疗中能更快发挥镇痛作用，减轻患者痛苦，疗效显著且不良反应较少，可优先选择。

简介：摘要：目的：探讨临床指标联合影像指标对急性肺栓塞危险分层的预测价值。方法：选取2022年10月至2023年10月该时间段本院CTPA确诊的急性肺栓塞患者160例，对所选患者的一般资料、临床症状、影像资料、栓塞程度及血常规指标进行汇总比较。结果：研究结果显示，将选取的患者按照临床危险分层分为低危组、中/高危组，低危组人数为99例，中高危组人数为61例，在患者的一般资料中，中高危组患者的年龄和中位数均不低危组高，而在性别、收缩压、舒张阿姨、高血压等方面存在的差异较小；在临床症状方面，气促、胸痛、下肢肿痛、胸闷等存在显著差异，且中高危组患者中气促和胸闷的发生率高，低危组患者中，胸痛、下肢肿痛的发生率高；影响资料显示，中高危组患者主动脉直径、肺动脉直径、肺/主动脉中的中位数更高，发生胸腔积液、心包积液、肺膨胀不全比率更高；两组患者肺栓塞程度的差异较大，且肺栓塞程度与中高危组病人的比率呈正比；血常规参数显示，两组参数之间存在的差异显著，且低危组红细胞与血红蛋白的均数高于中高危组，而中高危组患者的白细胞、平均血小板体积、血小板分布的宽度及中性粒细胞比例的中位数更高。结论：患者的年龄、气促、肺动脉直径、肺栓塞程度、白细胞中高危肺栓塞等是独立危险因素，血小板为保护因素。通过多指标联合的方式对肺栓塞临床危险分层进行预测，其临床价值显著，值得推广。

简介：摘要目的分析脑缺血患者短暂性发作使用阿司匹林+氯吡格雷治疗的临床疗效。方法择取我院于2016年7月至2018年1月期间收治的短暂脑缺血（TIA）发作的患者74例，根据患者的入院先后顺序划分为单一组和联合组，每组各37例，单一组患者接受阿司匹林治疗，联合组患者接受阿司匹林+氯吡格雷治疗，对比两组患者的临床治疗效果及相关血流动力学指标。结果联合组患者的临床治疗效果及相关血流动力学指标（纤维蛋白、血浆粘度、全血粘度高切和低切）均优于单一组患者，且组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论针对暂脑缺血发作患者，相较于单纯使用阿司匹林，联合应用氯吡格雷治疗能够明显改善患者的治疗效果，且患者的血流动力学指标更优，具有重要的临床意义，值得推广和应用。