简介：摘要目的观察个体化饮食指导对单纯性肥胖患者减重及体重维持的效果。方法选取2015‌年1‌月至2016‌年12‌月于南方医科大学第三附属医院的100‌例单纯性肥胖患者，按随机数字表分为个体化营养指导（INT）组与常规营养干预（CNI）组，中途12‌例退出，最终纳入INT组48‌例，CNI组40‌例。治疗过程分为干预期、过渡期、维持期。两组干预期均采用低热量低碳水化合物饮食（碳水化合物供能占比20%~30%，脂肪供能占比35%~40%，蛋白质供能占比30%~35%）干预3‌个月，随后经过1‌个月过渡期（介于干预期与维持期之间），逐渐过渡至维持期采取平衡膳食模式（碳水化合物供能占比55%~60%，蛋白质供能占比15%~20%，脂肪供能占比≤30%），观察12‌个月。两组患者运动强度、饮食要求及随访频率一致。比较两组不同时间点的饮食行为评分、体重达标率，采用t检验、Fisher确切概率法、Spearman法进行统计学分析。结果INT组和CNI组患者间干预开始前（0‌个月）饮食行为评分分别为（3.92±1.13）、（3.88±0.97）分，差异无统计学意义（P>0.05），INT组维持期开始时（4‌个月）和维持期结束时（16‌个月）的评分分别为（7.81±0.67）、（7.00±1.11）分，高于CNI组的（7.13±1.22）、（4.68±1.10）分，差异均有统计学意义（均P<0.01）。与CNI组相比，INT组患者干预期结束时（分别为15.0%和9.2%）、维持期开始时（分别为14.2%和8.4%）及维持期结束时（分别为11.3%和2.6%）体重变化程度均高于CNI组，差异有统计学意义（P<0.01）。与CNI组相比，维持期结束时INT组体重下降5%达标率（分别为20.0%和91.7%）差异有统计学意义（P<0.01）。结论个体化营养指导可能有助于患者进一步减轻体重，并预防患者体重反弹。