简介:摘要:安全风险控制是解决职工看惯了、干惯了、习惯了的违章行为、是预防控制隐患与事故的一种必要性措施。因此如何避免惯性违章是我们必须深思的问题,解决职工惯性违章、控制隐患与事故成为当务之急。
简介:摘要目的分析急性硫酸铜中毒患者的临床资料,探讨采用血液净化治疗急性硫酸铜中毒的时机及预后。方法分析2020年5月烟台市烟台山医院收治的1例急性硫酸铜中毒患者的临床资料,并分别以"硫酸铜""中毒""血液净化"为检索词检索中国知网、维普数据库和万方数据库,以"copper sulphate/cupric sulfate""poisoning""blood purification"为检索词检索PubMed数据库并进行文献复习。结果患者因"口服五水硫酸铜14 h"入院,中毒第2天行血浆置换+连续静脉血液滤过,连续治疗4 d,肝酶及肌酐指标正常,10 d后患者康复出院。文献检索后经过筛选剔除,共检索到13篇文献,共报道病例14例,经血液净化及驱铜、保肝等治疗,均康复。结论急性硫酸铜中毒出现以溶血、肾脏损伤为主的多脏器功能损害时,驱铜、脏器支持结合血液净化治疗预后良好。
简介:摘要目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同分期尘肺病患者右心室功能的变化情况。方法于2020年6月,收集114例尘肺病患者为研究对象,分为尘肺病壹期组45例,尘肺病贰期组36例,尘肺病叁期组33例,以同期50名健康体检者为对照组。采集并对比各组研究对象右心室游离壁中段以及基底段纵向收缩期峰值应变(LS)、径向收缩期峰值应变(RS)和圆周向收缩期峰值应变(CS),采用3D-STI计算并比较各组研究对象右心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、右心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、右心室射血分数(RVEF)、右心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、右心室面积变化率(FAC)、三尖瓣收缩期峰值速度(TVSPV)以及肺动脉收缩压(PASP)。结果尘肺病贰期组患者右心室游离壁基底段LS和RS明显低于对照组(P<0.012 5),尘肺病叁期患者右心室游离壁基底段LS、CS、RS以及中间段RS明显低于对照组(P<0.012 5);尘肺病壹期组患者右心室游离壁基底段LS、CS和RS均明显高于尘肺病叁期组(P<0.012 5),尘肺病贰期组患者右心室游离壁基底段RS明显高于尘肺病叁期组(P<0.012 5)。尘肺病贰期、叁期组患者RVEF和GLS水平明显低于对照组,PASP水平明显高于对照组(P<0.12 5);尘肺病叁期组患者FAC和TVSPV水平明显低于对照组(P<0.012 5);尘肺病壹期组患者RVEF、GLS和FAC水平明显高于尘肺病叁期组(P<0.012 5),PASP水平明显低于尘肺病叁期组(P<0.012 5),尘肺病贰期组患者FAC水平明显高于尘肺叁期组(P<0.012 5)。结论尘肺病患者早期可出现右心室功能下降,3D-STI可较为准确地检测右心室纵向、径向、圆周运动以及血流动力学改变,能够全面、客观地评估右心室功能,对早期发现尘肺病患者右心室功能不全具有重要意义。
简介:摘要目的分析比较两种诊断标准下职业性慢性苯中毒的发病特征。方法于2020年3月,回顾性分析2009年1月至2019年12月烟台市烟台山医院诊断的126例职业性慢性苯中毒患者资料,分为旧标准组(74例)和新标准组(52例)。分析两组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布、工种、作业环境苯浓度及诊断分级的差异,并对旧标准下22例苯中毒观察对象随访情况进行回顾性分析。结果旧标准组和新标准组患者性别、发病年龄、接苯工龄、行业分布和工种构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);旧标准组和新标准组中各有41.9%(31/74)和17.3%(9/52)患者作业场所苯浓度超过最高容许浓度,两组患者作业场所不同苯浓度构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。旧标准组患者以轻度中毒(79.7%,59/74)为主,而新标准组以中重度中毒(51.9%,27/52)为主,两组患者诊断分级构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);22例苯中毒观察对象经过随访观察,有8例(36.4%)进展为慢性苯中毒。结论苯中毒诊断标准的修订可能影响诊断分级的构成,从劳动者权益出发,制定更加完善的诊断标准及制度政策,更利于职业性苯中毒防控工作的开展。
简介:摘要目的探讨矽肺患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及相应的临床意义。方法于2020年1月,选择2018年1月至2019年12月在烟台市烟台山医院确诊的矽肺患者455例,另选择同期健康体检者60例、肺癌患者120例作为健康组和肺癌组。以化学免疫荧光法检测受试者血清中NSE水平并进行比较分析。结果矽肺组血清NSE水平为[(22.88±7.86)ng/ml],高于健康组[(17.96±4.42)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺壹期、贰期、叁期组血清NSE水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),但不同期别矽肺组间差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组血清NSE水平低于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05),与非小细胞肺癌组差异无统计学意义(P>0.05)。血清NSE对矽肺的诊断曲线下面积为0.718(P<0.01),当血清NSE的诊断阈值为17.49 ng/ml时,其诊断的敏感度为78%,特异度为57%。结论矽肺患者血清NSE水平明显增高,可作为矽肺诊断及鉴别诊断的重要参考指标。
简介:摘要目的研究应用序贯式糖皮质激素治疗急性汞中毒并发间质性肺炎的临床疗效。方法分析2009年1月至2019年4月收治的37例急性汞中毒并发间质性肺炎患者,分为序贯治疗组(15例)和常规治疗组(22例)。所有患者均给予二巯基丙磺酸钠驱汞治疗,并给予抗炎、保肝护胃等药物对症治疗;给予常规治疗组患者甲强龙(甲基强的松龙)1 mg/kg 1次/d,连用5~7 d后停药;序贯治疗组先给予甲强龙1 mg/kg 1次/d,连用5~7 d后逐渐减量至20 mg停药,总疗程14~21 d。比较两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及胸部CT指标的变化。结果两组患者的临床症状和体征均较治疗前明显改善,且两组治疗显效率和总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且序贯治疗组治疗后各指标明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);序贯治疗组胸部CT病灶吸收显效率(93.3%,14/15)明显高于常规治疗组(59.1%,13/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯式糖皮质激素治疗急性汞中毒并发间质性肺炎在临床症状和体征的改善上等同于常规治疗,但可以更好地促进肺功能的恢复及肺部病灶的吸收。
简介:摘要目的分析2010至2019年烟台市新发尘肺病特征,为制定尘肺病的防控对策提供科学依据。方法于2020年3月,通过"中国疾病预防控制信息系统"下的"健康危害因素信息监测系统"平台及患者医院档案获得2010年1月1日至2019年12月31日烟台市新发尘肺病个案资料共2 575例。用Excel 2007对尘肺病资料进行整理,分析新发尘肺病的性别、年龄、工龄和工种等流行病学特征。结果烟台市2010至2019年新发尘肺病病例以男性(98.72%,2 542/2 575)、发病年龄40~<60岁(80.54%,2 074/2 575)、发病工龄15~<30年(59.57%,1 534/2 575)、矽肺(89.83%,2 313/2 575)和尘肺壹期(87.84%,2 262/2 575)为主;工种以凿岩工(31.03%,799/2 575)、运搬工(30.95%,797/2 575)、矿山其他工(15.18%,391/2 575)居多;企业经济类型以国有企业(44.89%,1 156/2 575)居多,企业规模主要集中于大型企业(73.67%,1 897/2 575)。结论烟台市新发尘肺病病例的病种和工种分布集中,应加强矽肺的防治干预以及凿岩工和运搬工防护知识的培训。
简介:摘要目的探讨108例腰椎间盘退行性变的放射影像临床观察。方法选取2014年1月到2014年12月于我院就诊的腰椎间盘退行性变患者共108例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各54例,对照组患者入院之后给予普通X线腰正侧位拍片诊断;观察组患者给予CT诊断,两组患者在接受不同放射设备诊断之后,比较两组患者的放射影像。结果观察组54例患者在接受上述诊断之后,放射影像显示出了腰椎间盘退行性变的明显体征;对照组患者在诊断之后不能完全排除腰椎间盘退行性变。观察组患者诊断影像效果要明显好于对照组患者。结论利用CT对腰椎间盘退行性变的诊断更为全面,值得在临床上大力推广。
简介:摘要所谓“龙生九子各有不同”,同一个老师在课堂上所教的知识相同,但是每个学生可能所理解的不尽相同。如何根据学生的实际情况因材施教,一直以来都是教师的工作重点。本文探讨了在小学语文教学中,如何把握学情。