简介：摘要目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的可能作用机制。方法选取2019年1月至2021年1月在福建中医药大学附属第三人民医院妇科门诊就诊的肥胖型PCOS患者82例，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组年龄（28.64±2.33）岁，观察组年龄（29.14±1.22）岁。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组则在对照组基础上联合使用二甲双胍进行治疗，2组均治疗3个月。比较治疗前后两组治疗效果、治疗前后的性激素及脂代谢水平的变化、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为95.12%（39/41），高于对照组75.61%（31/41），差异有统计学意义（χ2=6.248，P＜0.05）。治疗前，两组多囊卵巢综合征患者LH、T水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者LH、T水平分别为（5.03±1.50）IU/ml、（0.44±0.10）μg/L，均低于对照组（6.45±1.31）IU/ml、（0.52±0.10）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组多囊卵巢综合征患者TG、LDL、HDL水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者TG、LDL水平分别为（1.21±0.45）mmol/L、（2.11±0.28）mmol/L，均低于对照组（2.01±0.23）mmol/L、（2.97±0.37）mmol/L，HDL水平为（1.66±0.30）mmol/L，高于对照组（1.31±0.31）mmol/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍能够有效改善肥胖型PCOS患者性激素及脂代谢水平，确保治疗的有效性及安全性。