简介：摘要：随着我们国家基础设施建设步伐不断地加快，对煤的需求也越来越大，对于采煤工艺的研究也越来越多。煤炭是我国经济发展中必不可少的能源资源，促进采煤技术的发展，保障煤炭行业的不断进步十分必要。煤矿行业中，采煤工艺技术实现了较大突破，其中大采高综合机械化采煤技术应用的普及程度也有所提高，在提升煤矿采煤水平的同时也对我国能源行业发展产生较大的推动作用。通过对煤矿开采过程中综合机械化和设备及技术的应用，旨在帮助煤矿企业在实现现代化机械化生产的过程中提供参考，同时能够迅速提升生产力，以创造更多效益。

简介：摘要目的探讨握力体重指数与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法选取2017年5—10月在沈阳市9个社区卫生服务中心建立健康档案并进行体检的3 598名60岁以上老年常住居民为研究对象，进行问卷调查、体格检测、握力测量和实验室检测，应用Spearman相关分析、logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线分析握力体重指数与MS的相关性。结果握力体重指数与MS[男性(r＝－0.213，P＝0.000)，女性(r＝－0.236，P＝0.000)]呈负相关。对不同性别居民握力体重指数水平进行四分位数划分，调整年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等混杂因素后，随着握力体重指数降低，MS发生的危险性增加。与握力体重指数>P75者相比，男性握力体重指数<P25发生MS的相对危险度为3.714 (95% CI：2.604～5.298, P<0.001)，P25～P50者为2.816 (95% CI：1.997～3.969, P<0.001)，P50～P75者为1.655 (95% CI：1.169～2.343, P＝0.004)；女性握力体重指数<P25者为3.000 (95% CI：2.356～3.821, P<0.001)，P25～P50者为2.013 (95% CI：1.592～2.545, P<0.001)，P50～P75者为1.885 (95% CI：1.492～2.381, P<0.001)。男性握力体重指数ROC曲线下面积为0.626(0.595～0.657)，女性为0.614(0.591～0.637)，握力体重指数诊断MS的最佳切点为0.443(男性)及0.351(女性)。结论握力体重指数与MS及其组分的发生风险呈显著负相关，评估握力体重指数可为MS的预防及早期诊断提供依据。

简介：摘要目的探讨儿童腹股沟管隐睾睾丸扭转的治疗方法及预后。方法回顾性分析2015年10月至2019年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的15例腹股沟管隐睾睾丸扭转患儿的临床资料。年龄4个月至17岁，平均5.1岁。临床表现为腹股沟肿痛13例，腹痛1例，腹痛伴呕吐1例。症状持续时间(至手术时)平均为45.9(5～170)h。查体：患侧阴囊空虚，腹股沟肿胀伴触痛。病变位于左侧12例，右侧3例。腹股沟彩色多普勒超声检查：腹股沟管区睾丸增大，回声不均，血流信号减少或消失，怀疑睾丸扭转。临床诊断为腹股沟管隐睾睾丸扭转。全麻下行腹股沟管睾丸探查术。术中见睾丸呈扭转状态、暗黑色，扭转度数平均为600°(180°～1 080°)。暴露睾丸，复位扭转后观察睾丸活力。5例复位后睾丸颜色立即恢复，切开睾丸白膜有鲜血流出，行睾丸固定术，将睾丸固定于阴囊内。2例术中发现睾丸无活力但家长要求保留睾丸，行睾丸固定术。8例因睾丸坏死行睾丸切除术。睾丸固定术组和睾丸切除术组平均症状持续时间(至手术时)分别为24.3(5～73)h和64.8(7～170)h；平均扭转度数分别为514°和675°。结果本组15例，手术时间平均56.7(40～85)min。术中出血量平均1.5(1～2)ml。术中、术后无并发症。术后随访平均27(8～47)个月。睾丸固定术组7例中，3例术后平均7.3个月出现睾丸萎缩，余4例睾丸正常。睾丸切除术组8例对侧睾丸正常，未发生扭转。结论儿童腹股沟管隐睾睾丸扭转是一种相对少见的疾病，彩色多普勒超声检查及腹股沟管探查术可帮助诊断及治疗，根据睾丸情况可采用睾丸固定术或睾丸切除术。本病早期确诊困难，易导致睾丸丢失或术后萎缩。