简介：摘要目的探索腹部加压条件下金标引导的肝脏病灶立体定向放疗(SBRT)的移动度及相关影响因素。方法纳入2016—2019年间结直肠癌肝脏寡转移及原发性肝癌患者20例，均在腹部加压条件下行SBRT。定位前于病灶周围2 cm内植入1~3枚金标，所有患者均采用4DCT模拟定位，根据呼吸信号重建出0%~90%呼吸周期CT图像，并获取每次放疗前锥形束CT验证图像。将肝脏分为3个部分：肝门静脉主干2 cm内、肝门静脉主干2~5 cm、肝门静脉主干5 cm外肝脏，评价不同部位病灶的移动度范围。结果整体肝脏平均分次内移动度在头脚、腹背、左右方向分别为(2.63±2.81)、(1.35±1.23)、(0.76±0.88) mm，平均分次间移动度分别为(3.45±3.06)、(2.64±2.60)、(2.23±2.07) mm，不管是分次内或分次间移动度均表现为头脚方向>腹背方向>左右方向(均P<0.001)。不同部位病灶移动度不同，距离门静脉越远分次内移动度越大，距离门静脉越近病灶移动度越小(均P<0.05)。为覆盖95%整体人群置信区间，内靶区(ITV)边界范围需在左右、腹背、头脚方向分别外扩3.9、5.2、7.9 mm；不同位置病灶外扩范围并不相同，距离门脉2 cm内分别外扩4.3、4.4、6.1 mm，距离门脉5 cm外分别外扩3.5、7.3、9.7 mm。所有位置病灶均以头脚方向动度最显著。同时病灶距离门静脉越远头脚方向外扩范围越大，门脉周围5 cm外病灶在腹背方向外扩范围也大于5 cm内病灶。结论不同位置的肝脏病灶ITV外扩边界不同，需个体化外扩ITV边界范围。

简介：【摘要】目的：探究细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响。方法：以我院急诊内科收治的80例患者进行研究，分为对照组与观察组，行常规护理与细节护理，比较效果。结果：两组满意度为82.50％和97.50％，观察组更高（P＜0.05）；两组不良事件发生率为15.00％和2.50％，观察组更低（P＜0.05）。结论：细节护理的实施可以显著降低急诊内科不良事件发生率，促使患者对护理工作更为满意，值得推广。

简介：【摘要】目的：评价个性化护理干预对心肌梗死并发心力衰竭患者的护理效果及其满意度、生存率。方法：纳入80例心肌梗死并发心力衰竭患者（2022.1-2024.1），随机数字表法分组，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对照组间护理满意度、生存率、24h心动图复常及住院时间。结果：观察组护理满意度生存率均高于对照组，24h心动图复常及住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：个性化护理能够提升心肌梗死并发心力衰竭患者的护理满意度与生存率，护理效果理想，建议临床普及。